- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02043392
Magnamosis Pierwsze studium wykonalności i bezpieczeństwa przeprowadzone na ludziach (Magnamosis)
12 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Michael Harrison
Magnetyczne zespolenie kompresyjne (Magnamosis) Pierwsze badanie wykonalności i bezpieczeństwa przeprowadzone na ludziach
Zespolenie jelita lub innych wnętrzności wymaga obecnie operacji otwartej lub laparoskopowej i często jest najtrudniejszą, najbardziej czasochłonną i kosztowną częścią wielu operacji.
Opracowaliśmy urządzenie („Magnamosis”), które może łatwiej, szybciej i taniej tworzyć zespolenia uciskowe niż szwy lub zszywki.
Urządzenie Magnamosis składa się z dwóch wklęsło-wypukłych, promieniowo symetrycznych magnesów pierścieniowych o średnicy 23 mm, zamkniętych w poliwęglanie.
Jeden magnes jest umieszczany w świetle każdej trzewnej, która ma być połączona, magnesy samoczynnie się wyrównują, a zespolenie kompresyjne uzyskuje się poprzez przebudowę tkanki.
Ukończyliśmy szeroko zakrojone badania przedkliniczne na zwierzętach i wykazaliśmy, że Magnamosis może być stosowany do wykonywania gastrojejunostomii, jejunojejunostomii, kolostomii dwunastniczej i colo-kolostomii bezpiecznie i skutecznie przy użyciu dostępnych endoskopowych i minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych.
Obecnie prowadzimy małe pierwsze badanie na ludziach w celu uzyskania danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i wczesną wykonalność urządzenia Magnamosis.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to nierandomizowane, prospektywne, jednoośrodkowe badanie pilotażowe mające na celu ocenę wykonalności i bezpieczeństwa wykonania zespolenia jelitowego za pomocą urządzenia Magnamosis Magnetic Compression Anastomosis (Magnamosis) w ramach FDA IDE G130046.
Zarejestrowanych zostanie dziesięciu, skądinąd zdrowych, pacjentów w wieku 18-60 lat, z procesem chorobowym wymagającym otwartego lub laparoskopowego zespolenia chirurgicznego w celu przywrócenia ciągłości jelit, które w przeciwnym razie zostałoby wykonane przy użyciu szwów lub klamer.
Udział w badaniu wymaga zaangażowania trzech miesięcy.
Całkowity czas trwania badania wynosi 18 miesięcy, aby zapewnić trzymiesięczną obserwację każdego pacjenta, z długoterminową obserwacją każdego pacjenta rok i dwa lata po operacji.
Podstawową miarą wyniku będzie częstość nieszczelności zespolenia związanych z użyciem urządzenia Magnamosis.
Nieszczelność zespolenia zostanie zdefiniowana jako objawy kliniczne, takie jak gorączka, posocznica lub zapalenie otrzewnej, występujące w ciągu 30 dni po operacji, prowadzące do klinicznej i/lub radiologicznej procedury interwencyjnej lub ponownej operacji, które potwierdzą, że wyciek jest związany z wyrobem.
Wtórne pomiary wyników będą obejmować częstość występowania innych powikłań związanych z urządzeniem podczas hospitalizacji i po zabiegu, w tym częstość krwawień, perforacji, zatrzymania ciała obcego i zwężenia zespolenia udokumentowanego objawami lub obrazowaniem w ciągu trzech miesięcy od zabiegu.
Zmierzony zostanie również czas hospitalizacji, liczba dni do przejścia urządzenia Magnamosis (wykrytego w stolcu lub nieobecnego na zdjęciu rentgenowskim) oraz liczba dni do pierwszego pooperacyjnego wypróżnienia.
Pooperacyjne podanie skali bólu również dostarczy danych badawczych.
Obserwacja pacjenta zostanie przeprowadzona po wypisaniu ze szpitala po 2 tygodniach (osobiście, w klinice) oraz po 1 miesiącu, 3 miesiącach, 1 roku i 2 latach osobiście, przez e-mail, telefon, Skype lub w inny sposób nieosobisty metoda.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
5
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- UCSF-Mission Bay
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco - Parnassus Campus
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 60 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Między 18 a ≤ 60 rokiem życia
- Wymaga niepilnej operacji w celu utworzenia zespolenia jelitowego w celu utrzymania ciągłości jelit, w którym urządzenie Magnamosis może być użyte zamiast szwów lub zszywek.
- Potrafi czytać, mówić i rozumieć język angielski
- Wykazuje zrozumienie procedur badawczych i zagrożeń oraz może przedstawić podpisaną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
Jelita przeznaczone do zespolenia nie są odpowiednie pod względem rozmiaru, grubości lub stanu tkanki dla urządzenia Magnamosis. Na przykład,
- Jelito zbyt małe, aby pomieścić urządzenie o średnicy 23 mm; lub
- Jelito tak duże, że światło zespolenia o średnicy 23 mm jest niewystarczające; lub
- Jelito zbyt pogrubione, aby umożliwić połączenie dwóch połówek urządzenia z siłą wystarczającą do wytworzenia zespolenia uciskowego (np. stan zapalny lub bliznowata ściana jelita; ciało obce jak zszywki w zespoleniu); lub
- Niewystarczające ukrwienie
- Wymaga zespolenia żołądka
- Jelito nie jest dobrze ukrwione
- Zespolenie będzie pod napięciem
- Rekonstrukcja anatomiczna wymaga przekroczenia linii szwu
- ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne) 4 lub 5 punktów;
- Wymaga więcej niż jednego zespolenia podczas operacji;
- Kobiety, które prawdopodobnie są w ciąży lub o których wiadomo, że są w ciąży;
- Brak możliwości uzyskania preautoryzacji od firmy ubezpieczeniowej lub płatnika będącego osobą trzecią
- Nie spełnia wszystkich kryteriów włączenia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Wykonalność urządzenia
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Magnamoza
Tworzenie zespolenia jelitowego za pomocą urządzenia Magnamosis Magnetic Compression Anastomosis (Magnamosis) w celu przywrócenia ciągłości jelit, które w przeciwnym razie zostałoby wykonane przy użyciu szwów lub klamer
|
Jednorazowe, sterylne urządzenie umożliwia wykonanie okrężnego kompresyjnego zespolenia jelitowego.
Urządzenie składa się z dopasowanej pary samocentrujących magnesów ziem rzadkich zamkniętych w poliwęglanie klasy medycznej.
Geometria współpracujących powierzchni magnesów wywiera siłę na wnętrze współpracujących pierścieni, aby wywołać martwicę kompresyjną pośrednich ścian jelit.
Mniejsza siła na zewnątrz połączonych pierścieni powoduje gojenie zapalne dwóch dokoaptowanych ścian jelita.
Światło wewnętrzne zapewnia drożność zespolenia, aby zapobiec niedrożności jelit podczas tworzenia zespolenia kompresyjnego.
W ciągu 5-10 dni zrośnięte pierścienie z martwiczą tkanką wpadają do światła jelita i są naturalnie wydalane ze stolcem, pozostawiając dobrze zagojone zespolenie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób, u których doszło do wystąpienia nieszczelności zespolenia
Ramy czasowe: Do 2 lat po operacji
|
Badanie kontrolne pacjenta zostanie przeprowadzone 2 tygodnie po operacji, 1 i 3 miesiące, 1 i 2 lata w celu oceny wystąpienia nieszczelności zespolenia
|
Do 2 lat po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób, u których wystąpiły inne komplikacje związane z urządzeniem
Ramy czasowe: Do 2 lat po operacji
|
Inne powikłania związane z urządzeniem, takie jak zwężenie, niedrożność, krwawienie, opóźnione usunięcie urządzenia, awaria urządzenia, perforacja jelita, zostaną ocenione po 2 tygodniach, 1 i 3 miesiącach oraz 1 i 2 latach po operacji
|
Do 2 lat po operacji
|
|
Liczba pacjentów z odpowiednim zespoleniem
Ramy czasowe: Do 2 lat po operacji
|
Ustal, czy zespolenie za pomocą Magnamosis jest odpowiednie.
Kontrola będzie 2 tygodnie, 1 i 3 miesiące oraz 1 i 2 lata po operacji.
|
Do 2 lat po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael R Harrison, MD, UCSF Professor Emeritus
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Jamshidi R, Stephenson JT, Clay JG, Pichakron KO, Harrison MR. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. J Pediatr Surg. 2009 Jan;44(1):222-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.044.
- Pichakron KO, Jelin EB, Hirose S, Curran PF, Jamshidi R, Stephenson JT, Fechter R, Strange M, Harrison MR. Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy. J Am Coll Surg. 2011 Jan;212(1):42-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.09.031.
- Gonzales KD, Douglas G, Pichakron KO, Kwiat DA, Gallardo SG, Encinas JL, Hirose S, Harrison MR. Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques. J Pediatr Surg. 2012 Jun;47(6):1291-5. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.03.042.
- Wall J, Diana M, Leroy J, Deruijter V, Gonzales KD, Lindner V, Harrison M, Marescaux J. MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery. Endoscopy. 2013 Aug;45(8):643-8. doi: 10.1055/s-0033-1344119. Epub 2013 Jun 27.
- Graves CE, Co C, Hsi RS, Kwiat D, Imamura-Ching J, Harrison MR, Stoller ML. Magnetic Compression Anastomosis (Magnamosis): First-In-Human Trial. J Am Coll Surg. 2017 Nov;225(5):676-681.e1. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.07.1062. Epub 2017 Aug 23.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 listopada 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 stycznia 2014
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
21 stycznia 2014
Pierwszy wysłany (Szacowany)
23 stycznia 2014
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
15 czerwca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 czerwca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-11536
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .