- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02043392
Primer estudio de factibilidad y seguridad de Magnamosis en humanos (Magnamosis)
12 de junio de 2023 actualizado por: Michael Harrison
Anastomosis por compresión magnética (magnamosis) Primer estudio de factibilidad y seguridad en humanos
La anastomosis del intestino u otras vísceras actualmente requiere cirugía abierta o laparoscópica y, a menudo, es la parte más difícil, lenta y costosa de muchas operaciones.
Hemos desarrollado un dispositivo ("Magnamosis") que puede crear anastomosis por compresión de manera más fácil, rápida y menos costosa que las suturas o las grapas.
El dispositivo Magnamosis consta de dos anillos magnéticos de 23 mm de diámetro, convexo-cóncavos, radialmente simétricos, revestidos de policarbonato.
Se coloca un imán en el lumen de cada víscera que se va a unir, los imanes se autoalinean y se logra una anastomosis de compresión mediante la remodelación del tejido.
Hemos completado extensos estudios preclínicos en animales y hemos demostrado que Magnamosis se puede utilizar para realizar gastroyeyunostomía, yeyunoyeyunostomía, duodenal-colostomía y colo-colostomía de manera segura y eficaz utilizando las técnicas de cirugía endoscópica y mínimamente invasiva disponibles.
Ahora estamos realizando un primer estudio pequeño en humanos para obtener datos clínicos que respalden la seguridad y la factibilidad temprana del dispositivo Magnamosis.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio piloto, prospectivo, de un solo centro, no aleatorizado, para evaluar la viabilidad y la seguridad de crear una anastomosis intestinal utilizando el dispositivo Magnamosis Magnetic Compression Anastomosis (Magnamosis) según FDA IDE G130046.
Se inscribirán diez sujetos, por lo demás sanos, de 18 a 60 años de edad, con un proceso patológico que requiera una anastomosis quirúrgica abierta o laparoscópica para restablecer la continuidad intestinal que, de otro modo, se realizaría mediante suturas o grapas.
La participación en el estudio requiere un compromiso de tiempo de tres meses.
La duración total del estudio es de 18 meses para garantizar un seguimiento de tres meses de cada sujeto, con un seguimiento a largo plazo de cada sujeto a uno y dos años después de la operación.
La medida de resultado primaria será la incidencia de fugas anastomóticas relacionadas con el uso del dispositivo Magnamosis.
La fuga anastomótica se define como síntomas clínicos como fiebre, sepsis o peritonitis dentro de los 30 días posteriores a la operación que dan lugar a un procedimiento intervencionista clínico y/o radiológico o una reintervención que confirma que la fuga está relacionada con el dispositivo.
Las medidas de resultado secundarias incluirán la tasa de aparición de otras complicaciones relacionadas con el dispositivo durante la hospitalización y después del procedimiento, incluida la tasa de hemorragia, perforación, retención de cuerpos extraños y estenosis anastomótica documentada por síntomas o imágenes dentro de los tres meses posteriores al procedimiento.
También se medirá la duración de la hospitalización, la cantidad de días hasta la expulsión del dispositivo Magnamosis (encontrado en las heces o ausente en la radiografía) y la cantidad de días hasta la primera deposición posoperatoria.
La administración posoperatoria de la escala del dolor también proporcionará datos del estudio.
El seguimiento del sujeto se realizará después del alta a las 2 semanas (en persona, en la clínica) y al mes, 3 meses, 1 año y 2 años, ya sea en persona, por correo electrónico, teléfono, Skype u otro no presencial. método.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
5
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
- UCSF-Mission Bay
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco - Parnassus Campus
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 60 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entre 18 y ≤ 60 años
- Requiere una operación que no sea de emergencia para crear una anastomosis intestinal para el mantenimiento de la continuidad intestinal en la que se puede usar el dispositivo Magnamosis en lugar de suturas o grapas.
- Capaz de leer, hablar y entender inglés
- Demuestra una comprensión de los procedimientos y riesgos del estudio, y puede proporcionar un consentimiento informado firmado.
Criterio de exclusión:
Los intestinos que se van a anastomosar no tienen el tamaño, el grosor ni la salud del tejido apropiados para el dispositivo Magnamosis. Por ejemplo,
- Intestino demasiado pequeño para acomodar un dispositivo de 23 mm de diámetro; o
- Intestino tan grande que la luz anastomótica de 23 mm de diámetro no es adecuada; o
- Intestino demasiado engrosado para permitir que las dos mitades del dispositivo se unan con fuerza suficiente para producir una anastomosis por compresión (p. pared intestinal inflamada o cicatrizada; un cuerpo extraño como grapas en anastomosis); o
- Abastecimiento de sangre inadecuado
- Requiere anastomosis del estómago.
- El intestino no está bien perfundido.
- La anastomosis estará bajo tensión.
- La reconstrucción anatómica requiere cruzar una línea de grapas
- ASA (Sociedad Americana de Anestesiología) puntuación 4 o 5;
- Requiere más de una anastomosis durante la operación;
- Mujeres que posiblemente o se sabe que están embarazadas;
- Imposibilidad de obtener una autorización previa de la compañía de seguros o del tercero pagador
- No cumple con todos los criterios de inclusión
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Magnamosis
Cree una anastomosis intestinal con el dispositivo de anastomosis por compresión magnética Magnamosis (Magnamosis) para restablecer la continuidad intestinal que, de otro modo, se realizaría con suturas o grapas.
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Dispositivo estéril de un solo uso que permite la creación de una anastomosis intestinal de compresión circular.
El dispositivo se compone de un par combinado de imanes de tierras raras autocentrantes revestidos de policarbonato de grado médico.
La geometría de las superficies de acoplamiento de los imanes aplica fuerza en el interior de los anillos acoplados para producir necrosis por compresión de las paredes intestinales intermedias.
Una fuerza menor en el exterior de los anillos acoplados produce la cicatrización inflamatoria de las dos paredes intestinales coaptadas.
El lumen interno crea permeabilidad de la anastomosis para evitar la obstrucción intestinal durante la creación de la anastomosis de compresión.
En 5 a 10 días, los anillos acoplados con tejido necrótico caen en la luz intestinal y se expulsan naturalmente con las heces, dejando una anastomosis bien curada.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de sujetos que experimentan una fuga anastomótica
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la operación
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El seguimiento del sujeto se realizará a las 2 semanas, 1 y 3 meses, 1 y 2 años después de la operación para evaluar la aparición de una fuga anastomótica.
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Hasta 2 años después de la operación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de sujetos que experimentan otras complicaciones relacionadas con el dispositivo
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la operación
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Otras complicaciones relacionadas con el dispositivo incluyen estenosis, obstrucción, sangrado, retraso en la expulsión del dispositivo, falla del dispositivo, perforación intestinal que se evaluarán a las 2 semanas, 1 y 3 meses y 1 y 2 años después de la operación.
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Hasta 2 años después de la operación
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Número de pacientes que tienen una anastomosis adecuada
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después de la operación
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Determinar si la anastomosis mediante Magnamosis es adecuada.
El seguimiento será a las 2 semanas, 1 y 3 meses, y 1 y 2 años después de la operación.
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Hasta 2 años después de la operación
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michael R Harrison, MD, UCSF Professor Emeritus
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Jamshidi R, Stephenson JT, Clay JG, Pichakron KO, Harrison MR. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. J Pediatr Surg. 2009 Jan;44(1):222-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.044.
- Pichakron KO, Jelin EB, Hirose S, Curran PF, Jamshidi R, Stephenson JT, Fechter R, Strange M, Harrison MR. Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy. J Am Coll Surg. 2011 Jan;212(1):42-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.09.031.
- Gonzales KD, Douglas G, Pichakron KO, Kwiat DA, Gallardo SG, Encinas JL, Hirose S, Harrison MR. Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques. J Pediatr Surg. 2012 Jun;47(6):1291-5. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.03.042.
- Wall J, Diana M, Leroy J, Deruijter V, Gonzales KD, Lindner V, Harrison M, Marescaux J. MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery. Endoscopy. 2013 Aug;45(8):643-8. doi: 10.1055/s-0033-1344119. Epub 2013 Jun 27.
- Graves CE, Co C, Hsi RS, Kwiat D, Imamura-Ching J, Harrison MR, Stoller ML. Magnetic Compression Anastomosis (Magnamosis): First-In-Human Trial. J Am Coll Surg. 2017 Nov;225(5):676-681.e1. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.07.1062. Epub 2017 Aug 23.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de mayo de 2014
Finalización primaria (Actual)
1 de noviembre de 2017
Finalización del estudio (Actual)
1 de noviembre de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
17 de enero de 2014
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
21 de enero de 2014
Publicado por primera vez (Estimado)
23 de enero de 2014
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
15 de junio de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de junio de 2023
Última verificación
1 de junio de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 13-11536
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
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