Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ryzyko sercowo-naczyniowe po przejściu na pełną dawkę Myfortic® i Neoral® po dwugodzinnym monitorowaniu poziomu (COBACAM)

5 stycznia 2017 zaktualizowane przez: AShoker, University of Saskatchewan

Porównanie biomarkerów stanu zapalnego i ocen ryzyka sercowo-naczyniowego przed i po konwersji na pełną dawkę Myfortic® przy użyciu dwugodzinnego monitorowania Neoral®.

Ogólnym celem tego badania jest poprawa wyników sercowo-naczyniowych u biorców przeszczepów. Obecny standardowy schemat leczenia immunosupresyjnego u biorców przeszczepu nerki zależy od większej ekspozycji na inhibitor kalcyneuryny (CNI) i często mniej niż optymalnej dawki pochodnej kwasu mykofenolowego (MPA). Założeniem tego badania jest zbadanie skutków odwrócenia tego paradygmatu. Dokładniej, zbadany zostanie wpływ stosowania maksymalnych dawek MPA (w postaci mykofenolanu sodu powlekanego dojelitowo [EC-MPS] lub Myfortic®) wraz z rozsądną ekspozycją na CNI (cyklosporyna/Neoral®).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pytanie badawcze:

Czy leczenie biorców przeszczepu nerki maksymalnymi dawkami MPA (w postaci EC-MPS lub Myfortic®) wraz z rozsądną ekspozycją na CNI (cyklosporyna/Neoral®) doprowadzi do poprawy wyników sercowo-naczyniowych, mierzonych za pomocą Framingham Risk Score, 7-letniego głównego niepożądane zdarzenia sercowe (MACE) i profil biomarkerów zapalnych ryzyka sercowo-naczyniowego?

Główne cele:

  1. Aby poprawić Framingham Risk Score i 7-letni wynik MACE dla biorców przeszczepu nerki, które szacują ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
  2. Aby poprawić profil biomarkerów zapalnych ryzyka sercowo-naczyniowego.

Hipoteza:

Bardziej spójna ekspozycja na lek i niższe Cmax odnotowane podczas monitorowania cyklosporyny przy użyciu poziomów 2-godzinnych (C2) w połączeniu z pełną dawką Myfortic® obniżą wskaźnik ryzyka Framingham, wynik MACE, a także markery stanu zapalnego u biorców przeszczepu nerki, ponieważ:

  1. Protokoły minimalizacji CNI są powszechnie akceptowane jako strategia poprawy alloprzeszczepu i uszkodzenia naczyń.
  2. Przewlekłe uszkodzenie alloprzeszczepu i choroba naczyniowa są znanymi stanami zapalnymi.
  3. Pochodne MPA posiadają istotne właściwości przeciwzapalne.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada, S4R 3C2
        • Kidney Health Center
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7M 0Z9
        • St. Paul's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 74 lata (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjentów po przeszczepieniu nerki obserwowano jako pacjentów ambulatoryjnych, u których stabilizacja jest obecnie stabilizowana za pomocą leczenia immunosupresyjnego pochodną MPA, CNI i prednizonem, gdzie stabilność definiuje się jako zmianę stężenia kreatyniny w surowicy o mniej niż 10% lub w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
  2. Wiek 18-74 lata.
  3. Co najmniej sześć miesięcy po przeszczepie.
  4. Brak odrzucenia przeszczepu w ciągu ostatnich 12 tygodni.
  5. Stężenie kreatyniny w surowicy poniżej 300 µmol/l przy rejestracji.
  6. Ujemny wynik testu ciążowego z moczu u pacjentek w wieku rozrodczym.
  7. Zgoda na badanie.
  8. Nieuczestniczący w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 90 dni.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci z innymi rodzajami przeszczepów narządów miąższowych.
  2. Pacjenci z jakąkolwiek formą nadużywania substancji lub poważnymi zaburzeniami psychicznymi.
  3. Pacjenci z ostrą lub przewlekłą biegunką, znaną chorobą jelit lub znaną gastroparezą.
  4. Pacjenci otrzymujący leczenie przeciwlimfocytarne z powodu odrzucenia w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
  5. Pacjenci nie otrzymujący pochodnej kwasu mykofenolowego.
  6. Pacjenci, którzy nie tolerują maksymalnej całkowitej dawki dobowej Myfortic® wynoszącej 1440 mg raz na dobę.
  7. Pacjenci z istotną chorobą wątroby definiowaną jako mający podwyższone stężenie bilirubiny o co najmniej dwukrotność górnej wartości normalnego zakresu.
  8. Pacjenci z jakimkolwiek niestabilnym stanem zdrowia, który mógłby zakłócić badanie.
  9. Pacjenci z przewlekłą infekcją wirusową HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C.
  10. Obecność jakiejkolwiek ostrej choroby wymagającej przyjęcia do szpitala w ciągu ostatnich 4 tygodni.
  11. Ciąża.
  12. Istotne zdarzenie sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, udar lub TIA w ciągu ostatnich 12 tygodni lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
  13. Zmiany immunosupresyjne w ciągu ostatniego miesiąca.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Maksymalizacja pochodnej kwasu mykofenolowego (MPA) (do całkowitej dziennej dawki Myfortic® 1440 mg) i zmniejszenie dawki cyklosporyny (zgodnie z definicją monitorowania C2) u 50 stabilnych pacjentów po przeszczepieniu nerki, którzy byli wcześniej leczeni immunosupresyjnie cyklosporyną, pochodną MPA i prednizonem.
Inne nazwy:
  • sól sodowa mykofenolanu
  • Pochodna MPA
Inne nazwy:
  • cyklosporyna
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
25 pacjentów kontynuowało leczenie pochodną kwasu mykofenolowego (MPA), cyklosporyną i prednizonem.
Inne nazwy:
  • sól sodowa mykofenolanu
  • Pochodna MPA
Brak interwencji: Grupa Obserwacyjna
25 pacjentów kontynuujących leczenie pochodną kwasu mykofenolowego (MPA), takrolimusem i prednizonem będzie obserwowanych w tym samym okresie rekrutacji jako dodatkowe porównanie, ponieważ jest to inny inhibitor kalcyneuryny (CNI), który jest stosowany w przeszczepie nerki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyniku Framingham dla biorców przeszczepu nerki.
Ramy czasowe: 1 rok
Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego przy użyciu oceny ryzyka Framingham 2009 dla biorców przeszczepu nerki i na koniec jednego roku.
1 rok
Zastępcze markery potencjalnych różnic biologicznych między grupami.
Ramy czasowe: 1 rok

Porównanie biomarkerów układu sercowo-naczyniowego (CV) w każdej grupie. Biomarkery CV będące przedmiotem zainteresowania w tym badaniu obejmują:

  1. Chemokiny (w tym ccl 1, 2, 15 i Clx 9 i 10)
  2. Trombopoityna
  3. Cytokiny IL 1, 2, 4, 6, 10, TGF, INF.

Wiadomo, że te mediatory odgrywają kluczową rolę w miażdżycy tętnic i postępującej niewydolności nerek.

1 rok
Środki bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 1 rok
Bezpieczeństwo będzie mierzone na podstawie szacunkowej szybkości przesączania kłębuszkowego (GFR).
1 rok
Zmiana 7-letniego wyniku MACE u biorców przeszczepu nerki.
Ramy czasowe: 1 rok
Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego przy użyciu 7-letniego kalkulatora MACE dla biorców przeszczepu nerki i na koniec jednego roku.
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ahmed Shoker, MD, University of Saskatchewan

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 stycznia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 lutego 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

10 lutego 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

9 stycznia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 stycznia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj