Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Toksyna botulinowa w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego

9 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Thomas Jefferson University

Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie terapii dodatkowej Xeomin (Incobotulinumtoxina) w porównaniu z placebo w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego

IncobotulinumtoxinA (Xeomin®) jest neurotoksyną, która hamuje uwalnianie niektórych substancji chemicznych na zakończeniach nerwowych. Blokuje przekaźnictwo cholinergiczne w złączu nerwowo-mięśniowym poprzez hamowanie uwalniania acetylocholiny z neuronów ruchowych. Ponadto blokuje uwalnianie substancji P (SP) i peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP) z włókien C zaangażowanych w odczuwanie bólu. Badanie to ma na celu sprawdzenie, czy preparat Xeomin® jest lepszy od placebo w leczeniu medycznie opornej na leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego (TN). Badani będą proszeni o prowadzenie dziennika ataków przez całe badanie. Zostaną również poproszeni o udział w 4 wizytach w biurze; Wizyta 1 – Wizyta przesiewowa, Wizyta 2 – Wizyta iniekcyjna, Wizyta 3 – Wizyta kontrolna i Wizyta 4 – Wizyta końcowa. Pod koniec badania grupy aktywne (Xeomin®) i placebo zostaną porównane, aby sprawdzić, czy jedna grupa odniosła lepszą ulgę niż druga.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie terapii dodatkowej. Do 70 kwalifikujących się pacjentów z medycznie oporną na leczenie TN zostanie przebadanych w celu zapisania czterdziestu pacjentów; dwudziestu zostanie losowo przydzielonych do grupy przyjmującej aktywny lek IncobotulinumtoxinA (Xeomin), a dwudziestu do grupy otrzymującej placebo (0,9% normalny roztwór soli fizjologicznej). Korzystając z dziennika, wszyscy badani będą dokumentować ogólny poziom bólu oraz częstotliwość i intensywność napadów przez cztery tygodnie. Po czterotygodniowym okresie wyjściowym pacjenci zostaną poddani początkowym zastrzykom (IncobotulinumtoxinA [Xeomin] lub placebo). Pacjenci pozostaną na stałej dawce wcześniej przepisanych leków przez całe badanie.

Pierwszorzędowym wynikiem będzie różnica w zmniejszeniu średniej liczby napadów o co najmniej 4/10 intensywności między grupami aktywnymi i placebo. Drugorzędnymi miarami wyników będą częstotliwość i średnia intensywność codziennych napadów bólu. Oceniana będzie również globalna ocena podmiotu, inwentarz depresji Becka II (BDI-II), krótki formularz 36 (SF-36) ankiety dotyczące stanu zdrowia oraz wizualna skala analogowa (VAS).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

6

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Jefferson Headache Center at Thomas Jefferson University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia: Kryteria włączenia

  • Wiek 18 - 75 lat
  • Mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży/nie karmiąca piersią
  • Pacjenci muszą mieć średnią częstość napadów co najmniej 3 epizody/dzień bólu 4/10
  • Stosowanie odpowiednich środków kontroli urodzeń określonych przez badacza w przypadku kobiet w wieku rozrodczym
  • Rozpoznanie klasycznej neuralgii nerwu trójdzielnego (TN) na podstawie kryteriów Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy (ICHD-2) (patrz Załącznik A do Protokołu)
  • Pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę przed rozpoczęciem badania
  • Osoby przyjmujące stałą dawkę jednocześnie stosowanych leków zapobiegawczych w leczeniu TN przez co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania i przez cały 12-tygodniowy okres obserwacji
  • Osoby, które wymagają „ratunkowego” leku przeciwbólowego podczas badania, będą mogły stosować swoje obecne (przed badaniem) opioidowe i/lub nieopioidowe środki przeciwbólowe zgodnie ze wskazaniami klinicznymi (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), acetaminofen, cyklooksygenaza inhibitory -2 (COX-2), miejscowe leki przeciwbólowe).
  • Uczestnikom zabrania się rozpoczynania jakiejkolwiek terapii nowym lekiem zapobiegawczym przez pozostałą część badania.
  • Uczestnik musi być chętny i zdolny do powstrzymania się od rozpoczęcia alternatywnej terapii (np. akupunktury, masażu lub fizykoterapii) w celu złagodzenia bólu podczas badania.

(UWAGA: osoby, które obecnie stosują alternatywną terapię przeciwbólową, mogą zostać włączone, jeśli chcą i są w stanie utrzymać taką terapię na stałym poziomie przez cały okres badania).

-

Kryteria wykluczenia: Kryteria wykluczenia

  • Objawowa TN
  • Poważna choroba wątroby, układu oddechowego, hematologicznego, sercowo-naczyniowego lub nerek
  • Ból neurologiczny inny niż TN, z wyjątkiem sporadycznych migren lub napięciowych bólów głowy. (<4 bóle głowy na miesiąc; <10 dni z bólem głowy/miesiąc)
  • Stan psychiczny lub medyczny, który może zagrozić uczestnictwu w badaniu, zgodnie z ustaleniami badacza
  • Podanie dowolnego badanego leku w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym
  • Historia nadużywania substancji / alkoholizmu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Incobotulinumtoxina
Xeomin 25-100 jednostek wstrzykuje się jednorazowo w wybrane miejsce.
Incobotulinumtoxina (Xeomin) to toksyna botulinowa typu A, podawana domięśniowo.
Inne nazwy:
  • Xeomin
Komparator placebo: Komparator placebo
Placebo Comparator to 1-2 ml roztworu soli fizjologicznej wstrzykiwany jednorazowo w wybrane miejsce.
Sól fizjologiczna to sterylny chlorek sodu bez konserwantów.
Inne nazwy:
  • Normalna sól fizjologiczna, chlorek sodu, placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana średniej liczby napadów bólu głowy zgłaszanych w grupie aktywnej i grupie placebo
Ramy czasowe: 84 dni
Średnia dzienna liczba ataków w okresie wyjściowym (30 dni) zostanie porównana ze średnią dzienną liczbą ataków w punkcie wyjściowym i 84 dni odnotowanym w dzienniczku pacjenta.
84 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana średniego natężenia bólu w grupie aktywnej i placebo
Ramy czasowe: 84 dni
Średnia dzienna intensywność bólu mierzona w skali bólu 0-10, gdzie 0 = brak bólu, a 10 to najgorszy ból odnotowany w dzienniku papierowym od punktu początkowego i 84 dni
84 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Stephen D Silberstein, MD, Thomas Jefferson University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 marca 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

11 czerwca 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

19 października 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 marca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 marca 2014

Pierwszy wysłany (Szacowany)

17 marca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj