Porównanie dożylnego ceftriaksonu z dożylną moksyfloksacyną w ECPW

Wstęp i cel: Profilaktyczne stosowanie antybiotyków przed endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną (ERCP) jest zalecane przez wszystkie liczące się międzynarodowe towarzystwa gastroenterologiczne, zwłaszcza w przypadku niedrożności dróg żółciowych. Ich zastosowanie ma na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie częstości powikłań po zabiegu, tj. zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, posocznicy, zapalenia trzustki. Jednak było kilka doniesień dotyczących dawkowania, czasu trwania i przyjmowania antybiotyków najbardziej odpowiednich do tego celu. Celem prospektywnego badania porównawczego jest porównanie częstości występowania powikłań pozabiegowych, takich jak zapalenie dróg żółciowych, bakteriemia i posocznica, między dożylnym podaniem moksyfloksacyny i ceftriaksonu w profilaktyce u pacjentów z niedrożnością dróg żółciowych, którzy będą poddani zabiegowi terapeutycznemu ERCP.

Metody: W tym badaniu prospektywnym łącznie 160 pacjentów (obliczonych przez IBM SPSS Sample Power, wersja 3.0) z niedrożnością dróg żółciowych spowodowaną różnymi przyczynami (kamienie dróg żółciowych, łagodne lub złośliwe zwężenie itp.) zostanie włączonych i losowo przydzielonych do grupa otrzymująca odpowiednio dożylną moksyfloksacynę i ceftriakson (przy użyciu prostego programu randomizacji). Dożylna moksyfloksacyna (400 mg/dobę, podawana we wlewie przez ponad 60 min) lub ceftriakson (2 g/dobę, rozcieńczona w 40 ml 5% wody z dekstrozą, podawana we wlewie przez ponad 30 min) zostanie podana 90 minut przed zabiegiem ECPW i będzie podawany pacjentowi przez ponad 3 dni, jeśli u pacjenta wystąpią objawy podmiotowe i podmiotowe zapalenia dróg żółciowych lub posocznicy.