Vergleiche von intravenösem Ceftriaxon mit intravenösem Moxifloxacin bei ERCP

Hintergrund und Ziele: Der prophylaktische Einsatz von Antibiotika vor endoskopischer retrograder Cholangiopankreatikographie (ERCP) wird von allen großen internationalen gastroenterologischen Fachgesellschaften empfohlen, insbesondere bei Vorliegen eines obstruierten Gallensystems. Ihre Verwendung soll das Auftreten von Komplikationen nach dem Eingriff verringern oder eliminieren, nämlich Cholangitis, Cholezystitis, Septikämie und Pankreatitis. Es gab jedoch einige Berichte über die Dosierung, Dauer und Anwendung der für diesen Zweck am besten geeigneten Antibiotika. Das Ziel dieser prospektiven Vergleichsstudie ist der Vergleich der Häufigkeit postoperativer Komplikationen wie Cholangitis, Bakteriämie und Septikämie zwischen intravenösem Moxifloxacin und Ceftriaxon zur prophylaktischen Anwendung bei Patienten mit Gallengangsobstruktion, die sich einem therapeutischen ERCP-Verfahren unterziehen.

Methoden: In diese prospektive Studie werden insgesamt 160 Patienten (berechnet mit IBM SPSS Sample Power, Version 3.0) mit Gallengangsobstruktion aufgrund unterschiedlicher Ursachen (Gallengangssteine, gutartige oder bösartige Striktur usw.) aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip zugewiesen Gruppe mit intravenösem Moxifloxacin bzw. Ceftriaxon (unter Verwendung eines einfachen Randomisierungsprogramms). Intravenöses Moxifloxacin (400 mg/Tag, länger als 60 Minuten infundiert) oder Ceftriaxon (2 g/Tag, verdünnt in 40 ml 5 % Dextrosewasser, länger als 30 Minuten infundiert) wird 90 Minuten vor dem ERCP-Eingriff verabreicht und wird es auch weiterhin einem Patienten länger als 3 Tage verabreicht werden, wenn der Patient Symptome und Anzeichen einer Cholangitis oder Septikämie entwickelt.