Confronti di Ceftriaxone per via endovenosa con moxifloxacina per via endovenosa in ERCP

Sfondo e obiettivi: L'uso di antibiotici profilattici prima della colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è raccomandato da tutte le principali società gastroenterologiche internazionali, specialmente in presenza di un sistema biliare ostruito. Il loro uso ha lo scopo di diminuire o eliminare l'incidenza delle complicanze successive alla procedura, vale a dire colangite, colecistite, setticemia e pancreatite. Tuttavia, ci sono state alcune segnalazioni riguardanti il ​​dosaggio, la durata e l'adozione di antibiotici più adatti a questo scopo. Lo scopo di questo studio comparativo prospettico è confrontare il tasso di occorrenza di complicanze post-procedurali, come colangite, batteriemia e setticemia tra moxifloxacina e ceftriaxone per via endovenosa per l'uso profilattico in pazienti con ostruzione del dotto biliare che saranno sottoposti a procedura terapeutica ERCP.

Metodi: in questo studio prospettico, un totale di 160 pazienti (calcolati da IBM SPSS Sample Power, versione 3.0) con ostruzione del dotto biliare dovuta a cause variabili (calcoli del dotto biliare, stenosi benigna o maligna, ecc.) saranno arruolati e assegnati in modo casuale a gruppo moxifloxacina e ceftriaxone per via endovenosa, rispettivamente (utilizzando un semplice programma di randomizzazione). La moxifloxacina endovenosa (400 mg/giorno, infusa per più di 60 minuti) o il ceftriaxone (2 g/giorno, diluito in 40 cc di acqua di destrosio al 5%, infusa per più di 30 minuti) saranno somministrati 90 minuti prima della procedura ERCP e saranno somministrato a un paziente per più di 3 giorni se il paziente sviluppa sintomi e segni di colangite o setticemia.