Wpływ orzechów włoskich na ośrodkowe ciśnienie krwi, wskaźniki sztywności tętnic, lipoproteiny i inne czynniki ryzyka CVD

Diety zawierające orzechy prawdopodobnie zmniejszają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD), ale mechanizmy pozostają słabo określone. Orzechy włoskie zawierają znaczne ilości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA), zwłaszcza kwasu alfa-linolenowego (ALA) i są bogatym źródłem substancji bioaktywnych. Wiele olejów roślinnych jest bogatych w PUFA, ale większości brakuje ALA i nie dostarczają takiego samego uzupełnienia związków bioaktywnych jak orzechy włoskie. Uważa się, że ALA poprawia zdrowie układu sercowo-naczyniowego poprzez modulowanie stężenia krążących lipidów, zmianę struktury/funkcji błony poprzez zwiększenie całkowitej zawartości kwasów tłuszczowych ω-3 w fosfolipidach błony komórkowej oraz zmniejszenie reakcji zapalnych poprzez hamowanie produkcji eikozanoidów pochodzących z kwasu arachidonowego. Konsekwentnie wykazano, że spożywanie orzechów włoskich poprawia poziom lipidów/lipoprotein we krwi i zdrowie naczyń. Jednak pozostaje wiele dyskusji na temat tego, co jest preferowanym zamiennikiem tłuszczów nasyconych w diecie. Ze względu na ALA i substancje bioaktywne, które dostarczają, orzechy włoskie mogą przynosić określone korzyści CVD. Aby zbadać wpływ orzechów włoskich, zarówno pod względem zawartości ALA, jak i związków bioaktywnych, porównamy dwie diety testowe (jedną zawierającą orzechy włoskie i drugą o dopasowanej zawartości PUFA i ALA, ale pozbawioną orzechów włoskich i ich substancji bioaktywnych) z dietą kontrolną dopasowaną do zawartość makroskładników odżywczych i kwasu linolowego (LA), ale dostarcza kwas oleinowy zamiast ALA. Ten projekt diety dostarczy informacji o tym, w jaki sposób orzechy włoskie wpływają na wybrane punkty końcowe ze względu na ich bioaktywne składniki, a także zawartość ALA oraz czy ALA z orzecha włoskiego jest lepszym substytutem dietetycznych tłuszczów nasyconych w porównaniu z kwasem oleinowym.

Protokół żywienia i badane zabiegi:

To badanie zostało zaprojektowane jako podwójnie ślepe, 3-okresowe, randomizowane, krzyżowe, kontrolowane badanie żywieniowe. Przed randomizacją uczestnicy przejdą dwutygodniowy trening na standardowej zachodniej diecie. Każda faza leczenia okresu diety będzie trwała 6 tygodni, oddzielonych 2-tygodniowymi okresami wymywania. Trzy diety testowe to: 1) dieta z orzechami włoskimi (WD; dostarczająca około 2,0 uncji orzechów włoskich dziennie); 2) dopasowana dieta kontrolna z orzechami włoskimi (WCD), która zapewni taki sam profil kwasów tłuszczowych jak dieta z orzechów włoskich, ale nie będzie zawierała orzechów włoskich (i ich substancji bioaktywnych); oraz 3) dieta o niskiej zawartości ALA (LAD) z podobnym składem makroskładników odżywczych (i kwasu linolowego) jak WD i WCD, ale wykorzystująca kwas oleinowy w celu zastąpienia ALA. Diety badawcze będą przygotowywane w kuchni metabolicznej, z trzema izokalorycznymi posiłkami i przekąską każdego dnia, w oparciu o 7-dniowy rotacyjny cykl menu. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby spożywać wyłącznie przygotowane potrawy i ograniczyć spożycie alkoholu do 2 drinków tygodniowo oraz napojów bezkalorycznych zawierających kofeinę do 40 uncji (5 drinków) dziennie. Diety zostaną zaplanowane dla każdego pacjenta zgodnie z jego/jej zapotrzebowaniem energetycznym i będą adekwatne pod względem odżywczym. Ten projekt diety pozwoli na porównanie WD z WCD i LAD, a tym samym pozwoli nam ustalić konkretny wpływ, jaki orzechy włoskie i ich bioaktywne składniki (w tym ALA i poza nim) mogą mieć na czynniki ryzyka CVD i zdrowie tętnic.