Efectos de las nueces sobre la presión arterial central, los índices de rigidez arterial, las lipoproteínas y otros factores de riesgo de ECV

Es probable que las dietas que contienen frutos secos reduzcan el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), pero los mecanismos siguen estando poco definidos. Las nueces contienen cantidades sustanciales de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA), particularmente ácido alfa-linolénico (ALA), y son una rica fuente de bioactivos. Muchos aceites vegetales tienen un alto contenido de PUFA, pero la mayoría carece de ALA y no proporciona el mismo complemento de compuestos bioactivos que las nueces. Se cree que el ALA mejora la salud cardiovascular al modular las concentraciones de lípidos circulantes, alterar la estructura/función de la membrana al aumentar el contenido total de ácidos grasos ω-3 de los fosfolípidos de la membrana celular y reducir las reacciones inflamatorias al inhibir la producción de eicosanoides derivados del ácido araquidónico. Se ha demostrado consistentemente que el consumo de nueces mejora los lípidos/lipoproteínas en la sangre y la salud vascular. Sin embargo, sigue habiendo mucho debate sobre cuál es el reemplazo preferible de las grasas saturadas en la dieta. Debido al ALA y los bioactivos que proporcionan, las nueces pueden conferir beneficios específicos para la ECV. Para estudiar los efectos de las nueces, tanto en términos de su contenido de ALA como de compuestos bioactivos, compararemos dos dietas de prueba (una que contiene nueces y otra equivalente en contenido de PUFA y ALA pero sin nueces ni sus bioactivos) con una dieta de control combinada en contenido de macronutrientes y ácido linoleico (LA) pero proporcionando ácido oleico en lugar de ALA. Este diseño de dieta proporcionará información sobre cómo las nueces afectan los puntos finales de interés seleccionados debido a sus bioactivos y su contenido de ALA, y si el ALA de nuez es un sustituto superior de las grasas saturadas en la dieta en comparación con el ácido oleico.

Protocolo de alimentación y tratamientos del estudio:

Este estudio está diseñado como un estudio de alimentación controlado cruzado, aleatorizado, de 3 períodos, doble ciego. Antes de la aleatorización, los participantes completarán una prueba de dos semanas con una dieta occidental estándar. Cada fase de tratamiento del período de dieta tendrá una duración de 6 semanas, separadas por períodos de lavado de 2 semanas. Las tres dietas de prueba son: 1) una dieta de nueces (WD; proporciona ~2.0 oz de nueces por día); 2) una dieta de control de nueces combinada (WCD) que proporcionará el mismo perfil de ácidos grasos que la dieta de nueces, pero no contendrá nueces (y sus bioactivos); y 3) una dieta baja en ALA (LAD) con una composición de macronutrientes (y ácido linoleico) similar a la WD y WCD, pero usando ácido oleico para reemplazar el ALA. Las dietas de estudio se prepararán en una cocina metabólica, con tres comidas isocalóricas y un refrigerio cada día, según un ciclo de menú rotativo de 7 días. Se indicará a los participantes que consuman solo los alimentos preparados y que limiten su ingesta de alcohol a 2 bebidas por semana y las bebidas sin calorías con cafeína a 40 onzas (5 bebidas) por día. Se planificarán dietas para cada sujeto en función de sus necesidades energéticas y serán nutricionalmente adecuadas. Este diseño de dieta permitirá comparar la WD con la WCD y la LAD y, por lo tanto, nos permitirá determinar los efectos específicos que las nueces y sus componentes bioactivos (incluido y más allá del ALA) pueden tener sobre los factores de riesgo de ECV y la salud de las arterias.