Wpływ fazy częściowej remisji cukrzycy typu 1 na wyniki leczenia pacjentów (POZREM)

Naturalny przebieg cukrzycy polega na stopniowym zmniejszaniu się masy komórek β w obrębie wysepek Langerhansa trzustki. Objawy cukrzycy pojawiają się, gdy masa komórek produkujących insulinę osiąga punkt, w którym stężenie insuliny nie wystarcza do utrzymania prawidłowej glikemii. U wielu pacjentów komórki β regenerują się wkrótce po rozpoznaniu cukrzycy i rozpoczęciu insulinoterapii. Zjawisko to nazywane jest remisją.

Celem pracy jest ocena wpływu występowania i czasu trwania remisji na rozwój przewlekłych powikłań cukrzycy i rokowanie chorych.

Remisję kliniczną zdefiniowano jako czas, w którym spełnione zostały wszystkie poniższe kryteria: HbA1c poniżej 6,5%, dawka insuliny egzogennej poniżej 0,3 j./kg masy ciała oraz stężenie peptydu C w surowicy powyżej 0,5 ng/ml. Pacjentów podzielono na tych, którzy byli w remisji w dowolnym momencie obserwacji (remitters) i non-remitters.

W dalszej obserwacji oceniano występowanie przewlekłych powikłań mikronaczyniowych cukrzycy (retinopatii, cukrzycowej choroby nerek i neuropatii).