Lidokaina z epinefryną vs. bupiwakaina z epinefryną jako miejscowe środki znieczulające w chirurgii ręki przy pełnej świadomości

Celem tego badania jest lepsze zrozumienie różnic między dwoma powszechnie stosowanymi środkami miejscowo znieczulającymi w chirurgii cieśni nadgarstka. Badanie to zbada różnice pod względem zadowolenia pacjenta podczas operacji (mierzone na podstawie VAS), bólu po operacji (mierzone na podstawie VAS) oraz zapotrzebowania na leki przeciwbólowe po operacji (pacjenci będą odnotowywać w dzienniku podanym im czas leki przyjmowane w razie potrzeby w celu zniesienia bólu).

Chirurgia ręki w stanie pełnego rozbudzenia (zamrożenie kończyny podczas pełnej czuwania) została ostatnio spopularyzowana jako szybsza i bezpieczniejsza dla pacjentów w porównaniu z operacją ręki w znieczuleniu ogólnym lub z sedacją. Zalety to szybki powrót do zdrowia i brak ryzyka znieczulenia ogólnego.

Aby zamrozić nadgarstek i poddać go operacji cieśni nadgarstka, do nerwów nadgarstka wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający. Do najczęściej stosowanych środków znieczulających należą lidokaina (krótszy czas znieczulenia) i bupiwakaina (dłuższy czas znieczulenia). Do tej pory nie było wystarczających dowodów na poparcie stosowania jednego środka znieczulającego zamiast drugiego. Co więcej, żadne wcześniejsze badania nie dotyczyły postrzegania bólu z perspektywy pacjenta podczas stosowania różnych środków znieczulających.

Nie nastąpi ŻADNA zmiana w standardowej opiece medycznej, jaką otrzymają pacjenci, niezależnie od tego, czy pacjenci zdecydują się wziąć udział w badaniu. Pacjenci, którzy dołączą do badania, otrzymają te same środki znieczulające, które są stosowane w tych zabiegach, jak pacjenci, którzy nie zdecydują się na udział. Jedyną różnicą będzie zebranie danych klinicznych od uczestników i poproszenie uczestników o wypełnienie dwóch kwestionariuszy dotyczących doświadczenia chirurgicznego i odczuwanego poziomu bólu w ciągu dwóch dni następujących po zabiegu. Ponadto uczestnicy zostaną poproszeni o prowadzenie prostego dziennika leków przeciwbólowych, które są spożywane w ciągu dwóch dni po operacji. Całkowity czas uczestnictwa pacjentów nie powinien przekraczać 30 minut.

Decyzja pacjentów o udziale w tym badaniu pomoże lekarzom w przyszłości zdecydować, który z tych dwóch zastosowanych środków znieczulających (lidokaina czy bupiwakaina) daje pacjentom najlepsze wrażenia podczas operacji. Pomoże również zmniejszyć ból, którego doświadczają niektórzy pacjenci po operacji, a także zmniejszy zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe po operacji.