Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pilotażowe badanie wirusów grypy izolowanych od dzieci i młodzieży z obniżoną odpornością

11 grudnia 2023 zaktualizowane przez: St. Jude Children's Research Hospital

Celem proponowanego badania jest zebranie krytycznych informacji, które mogą być przydatne w projektowaniu skutecznych strategii zapobiegania i leczenia grypy sezonowej i pandemii grypy. W szczególności krytyczne pytania dotyczą zdolności wirusa do przystosowania się do wydajnej replikacji i rozprzestrzeniania się u ludzi.

Grypa jest chorobą zakaźną układu oddechowego, wywoływaną przez wirusy grypy typu A i B. Zakażenia grypą są przyczyną około 230 000 hospitalizacji i 36 000 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych. Dzieci chore na raka są bardziej narażone na poważną grypę i powikłania niż dzieci, które nie mają żadnych problemów zdrowotnych. Są również bardziej narażeni na długotrwałe choroby grypy i wydalanie wirusów grypy z nosa przez długi czas (czasami przez miesiące). Ostatnie badania sugerują, że wirusy grypy mogą być również przenoszone i wydalane z przewodu pokarmowego. Nowe typy wirusów grypy pojawiają się często w wyniku mutacji zachodzących podczas replikacji wirusów. Mutacje te pozwalają wirusowi uciec przed zabiciem przez układ odpornościowy i są w dużej mierze odpowiedzialne za sezonowe epidemie grypy, które występują w miesiącach jesiennych lub zimowych. Jest możliwe, że wirusy mogą mutować, gdy są przenoszone przez drogi oddechowe lub żołądkowo-jelitowe przez długi czas, potencjalnie dając początek wirusom, które łatwiej rozprzestrzeniają się na inne osoby, powodują cięższe choroby, prowadzą do nowych epidemii grypy lub czynią wirusy odpornymi na leki stosowane w leczeniu grypy.

Naukowcy z St. Jude Children's Research Hospital chcą dowiedzieć się, w jaki sposób wirusy grypy mutują u dzieci z obniżoną odpornością. Zbadają, jak długo dzieci chore na raka są nosicielami wirusów grypy w nosie, gardle i przewodzie pokarmowym oraz jakie cechy mutacji znajdują się w tych wirusach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Uczestnicy otrzymają próbki z nosa, jamy ustnej i kału pobrane w momencie zdiagnozowania zakażenia grypą oraz 7, 14, 21 i 28 dni później. Genom wirusów grypy wyizolowanych od tych uczestników zostanie zsekwencjonowany i porównany ze sobą oraz ze standardowymi szczepami grypy.

PODSTAWOWY CEL:

  • Określenie odsetka pacjentów onkologicznych dzieci z nosową i ustno-gardłową siewką wirusów grypy po 7, 14, 21 i 28 dniach od rozpoznania zakażenia.

CELE DODATKOWE:

  • Określenie proporcji wydalania z przewodu pokarmowego ludzkich wirusów grypy.
  • Określenie częstości i wzorca mutacji w wirusach grypy wyizolowanych od pacjentów onkologicznych dzieci.
  • Zbadanie biologicznych konsekwencji mutacji wirusów grypy izolowanych od pacjentów onkologicznych dzieci.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

16

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 21 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Do udziału w badaniu zostaną zaproszone dzieci i młode osoby dorosłe, u których stwierdzono zakażenie grypą przez diagnostykę mikrobiologiczną St. Jude Children's Research Hospital.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mniej niż 22 lata.
  • Obecnie otrzymuje aktywną terapię choroby nowotworowej w St. Jude, z wyjątkiem leczenia chirurgicznego, lub otrzymał przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Uczestnik miał pozytywny wynik testu na grypę (poprzez bezpośrednie przeciwciała fluorescencyjne, test amplifikacji kwasu nukleinowego lub hodowlę wirusa) w ciągu 72 godzin od czasu rejestracji.
  • Wyraża zgodę na udział w badaniu.
  • Zdolny do zrozumienia i przestrzegania zaplanowanych procedur badawczych.
  • Jest dostępny dla wszystkich wizyt studyjnych.

Kryteria wyłączenia:

  • Przeciwwskazania do wymazów z nosa (z małżowiny środkowej) (np. uszkodzenie lub niedrożność nosa)
  • Ma jakikolwiek stan, który w opinii badacza naraziłby uczestnika na niedopuszczalne ryzyko urazu lub uniemożliwiłby uczestnikowi spełnienie wymagań protokołu.
  • Niemożność lub niechęć uczestnika badania lub opiekuna prawnego/przedstawiciela do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
  • Poprzedni zapis na studia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grypa

Do udziału w badaniu zostaną zaproszone dzieci i młode osoby dorosłe, u których stwierdzono zakażenie grypą przez diagnostykę mikrobiologiczną St. Jude Children's Research Hospital. Próbki biologiczne zostaną pobrane w dniu 0 w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy oraz 7, 14, 21 i 28 dni później.

Interwencje: lista kontrolna objawów, próbka krwi, wymaz z nosa, wymaz z jamy ustnej i gardła, próbka kału.

Próbki krwi zostaną pobrane i przeanalizowane w dniach 0, 7, 14, 21 i 28
Inne nazwy:
  • Morfologia krwi
Uzyskane w dniach 0, 7, 14, 21 i 28.
Inne nazwy:
  • Wymaz z małżowiny środkowej
Uzyskane w dniach 0, 7, 14, 21 i 28.
Inne nazwy:
  • Wymaz z gardła
Uzyskane w dniach 0, 7, 14, 21 i 28.
Inne nazwy:
  • Próbka kału
Uzyskane w dniach 0, 7, 14, 21 i 28.
Inne nazwy:
  • Historia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z wydalaniem wirusów grypy przez nos
Ramy czasowe: Dzień 0
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów z onkologią dziecięcą, u których wirusy grypy wydalają się z nosa i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 0
Odsetek pacjentów z wydalaniem wirusów grypy przez nos
Ramy czasowe: Dzień 7
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów z onkologią dziecięcą, u których wirusy grypy wydalają się z nosa i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 7
Odsetek pacjentów z wydalaniem wirusów grypy przez nos
Ramy czasowe: Dzień 14
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów z onkologią dziecięcą, u których wirusy grypy wydalają się z nosa i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 14
Odsetek pacjentów z wydalaniem wirusów grypy przez nos
Ramy czasowe: Dzień 21
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów z onkologią dziecięcą, u których wirusy grypy wydalają się z nosa i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 21
Odsetek pacjentów z wydalaniem wirusów grypy przez nos
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów z onkologią dziecięcą, u których wirusy grypy wydalają się z nosa i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 28
Odsetek pacjentów z ustno-gardłowym wydalaniem wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 0
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów onkologicznych dzieci z wirusami grypy wydalanymi z jamy ustnej i gardła oraz ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 0
Odsetek pacjentów z ustno-gardłowym wydalaniem wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 7
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów onkologicznych dzieci z wirusami grypy wydalanymi z jamy ustnej i gardła oraz ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 7
Odsetek pacjentów z ustno-gardłowym wydalaniem wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 14
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów onkologicznych dzieci z wirusami grypy wydalanymi z jamy ustnej i gardła oraz ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 14
Odsetek pacjentów z ustno-gardłowym wydalaniem wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 21
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów onkologicznych dzieci z wirusami grypy wydalanymi z jamy ustnej i gardła oraz ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 21
Odsetek pacjentów z ustno-gardłowym wydalaniem wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek pacjentów onkologicznych dzieci z wirusami grypy wydalanymi z jamy ustnej i gardła oraz ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 28

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstotliwość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Dzień 0
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną opisowe statystyki, takie jak odsetek wydalania ludzkich wirusów grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28. Przedstawiona zostanie częstość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 0
Częstotliwość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Dzień 7
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną opisowe statystyki, takie jak odsetek wydalania ludzkich wirusów grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28. Przedstawiona zostanie częstość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 7
Częstotliwość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Dzień 14
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną opisowe statystyki, takie jak odsetek wydalania ludzkich wirusów grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28. Przedstawiona zostanie częstość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 14
Częstotliwość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Dzień 21
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną opisowe statystyki, takie jak odsetek wydalania ludzkich wirusów grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28. Przedstawiona zostanie częstość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 21
Częstotliwość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną opisowe statystyki, takie jak odsetek wydalania ludzkich wirusów grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28. Przedstawiona zostanie częstość wydalania ludzkiego wirusa grypy z przewodu pokarmowego i jego 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 28
Częstotliwość mutacji wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 0
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek ludzkich wirusów grypy z mutacjami i ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 0
Częstotliwość mutacji wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 7
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek ludzkich wirusów grypy z mutacjami i ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 7
Częstotliwość mutacji wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 14
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek ludzkich wirusów grypy z mutacjami i ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 14
Częstotliwość mutacji wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 21
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek ludzkich wirusów grypy z mutacjami i ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 21
Częstotliwość mutacji wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak odsetek ludzkich wirusów grypy z mutacjami i ich 95% przedział ufności w dniach 7, 14, 21 i 28.
Dzień 28
Liczba mutacji według typu w wirusach grypy
Ramy czasowe: Dzień 0
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak rodzaj mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, aby pokazać wzór mutacji. Warianty genetyczne definiuje się tak, aby spełniały minimalną częstość alleli mniejszych wynoszącą 20%.
Dzień 0
Liczba mutacji według typu w wirusach grypy
Ramy czasowe: Dzień 7
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak rodzaj mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, aby pokazać wzór mutacji. Warianty genetyczne definiuje się tak, aby spełniały minimalną częstość alleli mniejszych wynoszącą 20%.
Dzień 7
Liczba mutacji według typu w wirusach grypy
Ramy czasowe: Dzień 14
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak rodzaj mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, aby pokazać wzór mutacji. Warianty genetyczne definiuje się tak, aby spełniały minimalną częstość alleli mniejszych wynoszącą 20%.
Dzień 14
Liczba mutacji według typu w wirusach grypy
Ramy czasowe: Dzień 21
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak rodzaj mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, aby pokazać wzór mutacji. Warianty genetyczne definiuje się tak, aby spełniały minimalną częstość alleli mniejszych wynoszącą 20%.
Dzień 21
Liczba mutacji według typu w wirusach grypy
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Przedstawione zostaną statystyki opisowe, takie jak rodzaj mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, aby pokazać wzór mutacji. Warianty genetyczne definiuje się tak, aby spełniały minimalną częstość alleli mniejszych wynoszącą 20%.
Dzień 28
Biologiczne konsekwencje mutacji wirusów grypy
Ramy czasowe: Dzień 0
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Statystyki opisowe, takie jak odsetek mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, które są związane z opornością na leki przeciwwirusowe, zostaną przedstawione w celu pokazania konsekwencji biologicznych. W razie potrzeby zostaną przeprowadzone testy t dla dwóch próbek lub testy sumy rang Wilcoxona w celu porównania izolatów z rodzicielskimi izolatami grypy od tych samych pacjentów.
Dzień 0
Odsetek mutacji wirusów grypy według miejsca pobrania
Ramy czasowe: Dzień 7
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Statystyki opisowe, takie jak odsetek mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, które są związane z opornością na leki przeciwwirusowe, zostaną przedstawione w celu pokazania konsekwencji biologicznych. W razie potrzeby zostaną przeprowadzone testy t dla dwóch próbek lub testy sumy rang Wilcoxona w celu porównania izolatów z rodzicielskimi izolatami grypy od tych samych pacjentów.
Dzień 7
Odsetek mutacji wirusów grypy według miejsca pobrania
Ramy czasowe: Dzień 14
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Statystyki opisowe, takie jak odsetek mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, które są związane z opornością na leki przeciwwirusowe, zostaną przedstawione w celu pokazania konsekwencji biologicznych. W razie potrzeby zostaną przeprowadzone testy t dla dwóch próbek lub testy sumy rang Wilcoxona w celu porównania izolatów z rodzicielskimi izolatami grypy od tych samych pacjentów.
Dzień 14
Odsetek mutacji wirusów grypy według miejsca pobrania
Ramy czasowe: Dzień 21
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Statystyki opisowe, takie jak odsetek mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, które są związane z opornością na leki przeciwwirusowe, zostaną przedstawione w celu pokazania konsekwencji biologicznych. W razie potrzeby zostaną przeprowadzone testy t dla dwóch próbek lub testy sumy rang Wilcoxona w celu porównania izolatów z rodzicielskimi izolatami grypy od tych samych pacjentów.
Dzień 21
Odsetek mutacji wirusów grypy według miejsca pobrania
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 0 jest zbierany w ciągu 72 godzin od rozpoznania grypy. Statystyki opisowe, takie jak odsetek mutacji obserwowanych w ludzkich wirusach grypy w dniach 7, 14, 21 i 28, które są związane z opornością na leki przeciwwirusowe, zostaną przedstawione w celu pokazania konsekwencji biologicznych. W razie potrzeby zostaną przeprowadzone testy t dla dwóch próbek lub testy sumy rang Wilcoxona w celu porównania izolatów z rodzicielskimi izolatami grypy od tych samych pacjentów.
Dzień 28

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Elisabeth E. Adderson, MD, MSc, St. Jude Children's Research Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 marca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 stycznia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 stycznia 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

2 lutego 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

12 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj