- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02375867
Steroidy w piorunującym wirusowym zapaleniu wątroby typu A w pediatrycznej grupie wiekowej
Bezpieczeństwo i skuteczność sterydów w leczeniu piorunującej niewydolności wątroby spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby typu A u dzieci i młodzieży
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Piorunująca niewydolność wątroby (FHF) u dzieci jest potencjalnie wyniszczającą chorobą. Śmiertelność może sięgać 80-90% przy braku przeszczepu wątroby. FHF jest kliniczną manifestacją śmierci komórek wątroby w stopniu krytycznym z niedostateczną regeneracją komórek wątrobowych i charakteryzującą się koagulopatią z lub bez encefalopatii wątrobowej.
Uważa się, że uszkodzenie wątroby jest głównie zależne od układu immunologicznego z nasileniem szlaków cytolitycznych zakażonych hepatocytów. W tym celu zasugerowano, że kortykosteroidy modulują aktywność choroby poprzez tłumienie układu odpornościowego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Menoufia, Egipt, 32511
- National Liver Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
U pacjenta rozpoznaje się FHF, jeśli spełnia wszystkie poniższe kryteria:
- Dowody dysfunkcji wątroby w ciągu 8 tygodni od wystąpienia objawów (noworodki mogą mieć jedynie zaburzenia czynności wątroby bez jawnych objawów).
- Nieuleczalna koagulopatia (6-8 godzin po podaniu pozajelitowej dawki witaminy K) z międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR) > 1,5 u pacjentów z encefalopatią wątrobową lub INR > 2,0 u pacjentów bez encefalopatii.
- Brak dowodów na przewlekłą chorobę wątroby.
Kryteria wyłączenia:
1. Obecność bezwzględnych przeciwwskazań do steroidoterapii (jak obecność czynnego krwawienia z przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, czynna gruźlica, niewyrównana cukrzyca i psychozy).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: prednizolon
Do tej grupy należą pacjenci z FHF bez encefalopatii
|
Podawanie doustne 1 mg/kg/dzień
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: metyloprednizolon
Do tej grupy należą pacjenci z FHF z encefalopatią
|
Wstrzyknięcie dożylne 0,8 mg/kg mc./dobę
Inne nazwy:
|
Brak interwencji: Brak interwencji
Pacjenci z FHF bez żadnej z proponowanych interwencji jako grupa kontrolna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Efekt uboczny 1 Liczba pacjentów z anafilaksją
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów z anafilaksją
|
2 miesiące
|
Efekt uboczny 2 Liczba pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym
|
2 miesiące
|
Efekt uboczny 3 Liczba pacjentów z zatrzymaniem krążenia
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów z zatrzymaniem krążenia
|
2 miesiące
|
Efekt uboczny 4 Liczba pacjentów z zaburzeniami rytmu
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów z arytmiami
|
2 miesiące
|
Efekt uboczny 5 Liczba pacjentów z zapaścią krążeniową
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów z zapaścią krążeniową
|
2 miesiące
|
Efekt uboczny 6 Liczba pacjentów z zastoinową niewydolnością serca
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów z zastoinową niewydolnością serca
|
2 miesiące
|
Efekt uboczny 7 Liczba pacjentów z obrzękiem płuc
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów z obrzękiem płuc
|
2 miesiące
|
Efekt uboczny 8 Liczba pacjentów z zapaleniem trzustki
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów z zapaleniem trzustki
|
2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skuteczność 1 Liczba osób, które przeżyły
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
liczbę żywych pacjentów
|
2 miesiące
|
Skuteczność 2 Liczba zgonów
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
liczba zmarłych pacjentów
|
2 miesiące
|
Skuteczność 3 czas protrombinowy w surowicy
Ramy czasowe: 72 godziny
|
czas protrombinowy w surowicy
|
72 godziny
|
Skuteczność 3 stopnia encefalopatii
Ramy czasowe: 72 godziny
|
stopień encefalopatii
|
72 godziny
|
Skuteczność 4 czas trwania encefalopatii
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
czas trwania encefalopatii
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Hanaa El-Araby, M.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Egypt
- Dyrektor Studium: Mostafa M Sira, M.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Egypt
- Krzesło do nauki: Haydi M Zakaria, M.Sc., Quesna Central Hospital, Ministry Of Health, Egypt
- Krzesło do nauki: Tahany A Salem, M.Sc., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Egypt
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cochran JB, Losek JD. Acute liver failure in children. Pediatr Emerg Care. 2007 Feb;23(2):129-35. doi: 10.1097/PEC.0b013e3180308f4b.
- Bernal W, Auzinger G, Dhawan A, Wendon J. Acute liver failure. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):190-201. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60274-7.
- Fujiwara K, Kojima H, Yasui S, Okitsu K, Yonemitsu Y, Omata M, Yokosuka O. Hepatitis A viral load in relation to severity of the infection. J Med Virol. 2011 Feb;83(2):201-7. doi: 10.1002/jmv.21958.
- Fujiwara K, Yasui S, Yonemitsu Y, Fukai K, Arai M, Imazeki F, Suzuki A, Suzuki H, Sadahiro T, Oda S, Yokosuka O. Efficacy of combination therapy of antiviral and immunosuppressive drugs for the treatment of severe acute exacerbation of chronic hepatitis B. J Gastroenterol. 2008;43(9):711-9. doi: 10.1007/s00535-008-2222-5. Epub 2008 Sep 20.
- Lahuna O, Rastegar M, Maiter D, Thissen JP, Lemaigre FP, Rousseau GG. Involvement of STAT5 (signal transducer and activator of transcription 5) and HNF-4 (hepatocyte nuclear factor 4) in the transcriptional control of the hnf6 gene by growth hormone. Mol Endocrinol. 2000 Feb;14(2):285-94. doi: 10.1210/mend.14.2.0423.
- Seshadri R, Feldman BM, Ilowite N, Cawkwell G, Pachman LM. The role of aggressive corticosteroid therapy in patients with juvenile dermatomyositis: a propensity score analysis. Arthritis Rheum. 2008 Jul 15;59(7):989-95. doi: 10.1002/art.23829.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Niewydolność wątroby, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Prednizolon
- Octan metyloprednizolonu
- Metyloprednizolon
- Hemibursztynian metyloprednizolonu
- Octan prednizolonu
- Hemibursztynian prednizolonu
- Fosforan prednizolonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- NLI-FHF-S-PED
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na prednizolon
-
Kosin University Gospel HospitalZakończonyRozlany chłoniak z dużych komórek BRepublika Korei