- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02375867
Steroider i Fulminant Hepatitis A i den pædiatriske aldersgruppe
Sikkerhed og effektivitet af steroider i håndteringen af Fulminant leversvigt på grund af hepatitis A-virus i den pædiatriske aldersgruppe
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fulminant leversvigt (FHF) hos børn er en potentielt ødelæggende sygdom. Dødeligheden kan nå 80-90% i fravær af levertransplantation. FHF er den kliniske manifestation af levercelledød af en kritisk grad med utilstrækkelig hepatocellulær regenerering og karakteriseret ved koagulopati med eller uden hepatisk encefalopati.
Leverskade anses for hovedsageligt at være immunmedieret med forøgelse af cytolytiske veje af inficerede hepatocytter. Til det blev det foreslået, at kortikosteroider modulerer sygdommens aktivitet ved at undertrykke immunsystemet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Menoufia, Egypten, 32511
- National Liver Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienten er diagnosticeret med FHF, hvis han opfyldte alle følgende kriterier:
- Tegn på leverdysfunktion inden for 8 uger efter symptomernes begyndelse (nyfødte kan kun have forstyrrede leverfunktioner uden åbenlyse symptomer).
- Ukorrigerbar koagulopati (6-8 timer efter administration af én dosis parenteralt vitamin K) med International Normalized Ratio (INR) >1,5 hos patienter med hepatisk encefalopati eller INR> 2,0 hos patienter uden encefalopati.
- Ingen tegn på kronisk leversygdom.
Ekskluderingskriterier:
1. Tilstedeværelse af absolutte kontraindikationer til steroidbehandling (som tilstedeværelse af en aktiv gastrointestinal blødning, nyresvigt, akut pancreatitis, aktiv tuberkulose, ukontrolleret diabetes og psykose).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: prednisolon
Denne gruppe omfatter patienter med FHF uden encefalopati
|
Oral administration af 1 mg/kg/dag
Andre navne:
|
Aktiv komparator: methylprednisolon
Denne gruppe omfatter patienter med FHF med encefalopati
|
Intravenøs injektion af 0,8 mg/kg/dag
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Ikke-intervention
FHF-patienter uden nogen af de foreslåede interventioner som kontroller
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bivirkning 1 Antal patienter med anafylaksi
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med anafylaksi
|
2 måneder
|
Bivirkning 2 Antal patienter med angioødem
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med angioødem
|
2 måneder
|
Bivirkning 3 Antal patienter med hjertestop
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med hjertestop
|
2 måneder
|
Bivirkning 4 Antal patienter med arytmier
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med arytmier
|
2 måneder
|
Bivirkning 5 Antal patienter med kredsløbskollaps
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med kredsløbskollaps
|
2 måneder
|
Bivirkning 6 Antal patienter med kongestiv hjertesvigt
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med kongestiv hjerteinsufficiens
|
2 måneder
|
Bivirkning 7 Antal patienter med lungeødem
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med lungeødem
|
2 måneder
|
Bivirkning 8 Antal patienter med pancreatitis
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med pancreatitis
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekt 1 Antal overlevende
Tidsramme: 2 måneder
|
antal nulevende patienter
|
2 måneder
|
Effekt 2 Antal dødsfald
Tidsramme: 2 måneder
|
antal døde patienter
|
2 måneder
|
Effektivitet 3 serum protrombintid
Tidsramme: 72 timer
|
serum protrombintid
|
72 timer
|
Effekt 3 grad af encefalopati
Tidsramme: 72 timer
|
grad af encefalopati
|
72 timer
|
Effekt 4 varighed af encefalopati
Tidsramme: 2 måneder
|
varighed af encefalopati
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hanaa El-Araby, M.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Egypt
- Studieleder: Mostafa M Sira, M.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Egypt
- Studiestol: Haydi M Zakaria, M.Sc., Quesna Central Hospital, Ministry Of Health, Egypt
- Studiestol: Tahany A Salem, M.Sc., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Egypt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cochran JB, Losek JD. Acute liver failure in children. Pediatr Emerg Care. 2007 Feb;23(2):129-35. doi: 10.1097/PEC.0b013e3180308f4b.
- Bernal W, Auzinger G, Dhawan A, Wendon J. Acute liver failure. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):190-201. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60274-7.
- Fujiwara K, Kojima H, Yasui S, Okitsu K, Yonemitsu Y, Omata M, Yokosuka O. Hepatitis A viral load in relation to severity of the infection. J Med Virol. 2011 Feb;83(2):201-7. doi: 10.1002/jmv.21958.
- Fujiwara K, Yasui S, Yonemitsu Y, Fukai K, Arai M, Imazeki F, Suzuki A, Suzuki H, Sadahiro T, Oda S, Yokosuka O. Efficacy of combination therapy of antiviral and immunosuppressive drugs for the treatment of severe acute exacerbation of chronic hepatitis B. J Gastroenterol. 2008;43(9):711-9. doi: 10.1007/s00535-008-2222-5. Epub 2008 Sep 20.
- Lahuna O, Rastegar M, Maiter D, Thissen JP, Lemaigre FP, Rousseau GG. Involvement of STAT5 (signal transducer and activator of transcription 5) and HNF-4 (hepatocyte nuclear factor 4) in the transcriptional control of the hnf6 gene by growth hormone. Mol Endocrinol. 2000 Feb;14(2):285-94. doi: 10.1210/mend.14.2.0423.
- Seshadri R, Feldman BM, Ilowite N, Cawkwell G, Pachman LM. The role of aggressive corticosteroid therapy in patients with juvenile dermatomyositis: a propensity score analysis. Arthritis Rheum. 2008 Jul 15;59(7):989-95. doi: 10.1002/art.23829.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis
- Leversvigt
- Leverinsufficiens
- Hepatitis A
- Leversvigt, akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- NLI-FHF-S-PED
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fulminant leversvigt
-
Tongji HospitalUkendtFulminant myokarditisKina
-
Vital Therapies, Inc.AfsluttetFulminant leversvigtForenede Stater
-
Vital Therapies, Inc.Trukket tilbageFulminant leversvigtForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetAkut leversvigt | Fulminant leversvigtForenede Stater
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttet
-
William LeeNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetAkut leversvigt | Fulminant leversvigt | Akut leverskadeForenede Stater, Canada
-
Vital Therapies, Inc.AfsluttetAkut leversvigt | Fulminant leversvigt | Primær graft ikke-funktion | Kirurgisk induceret leversvigtForenede Stater
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoRekrutteringHepatisk encefalopati | Akut leversvigt | Fulminant leversvigt | Akut leverskade | Immun dysreguleringForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAlvorlig Clostridium Difficile-infektion | Svær-Kompliceret/Fulminant Clostridium Difficile-infektionForenede Stater
-
Jewish General HospitalAfsluttetFulminant Clostridium Difficile ColitisCanada
Kliniske forsøg med prednisolon
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
Sparrow PharmaceuticalsRekrutteringPolymyalgi RheumaticaTyskland
-
Sorlandet Hospital HFAfsluttet
-
IsalaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomHolland
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Afsluttet
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetPost COVID-19 diffus lungesygdomIndien
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...Ukendt
-
Wolfgang Gaebel, ProfessorGerman Federal Ministry of Education and ResearchAfsluttetDepression | SkizofreniTyskland
-
Nanjing University School of MedicineAfsluttet
-
Hamamatsu UniversityAfsluttet