Identyfikacja nowych markerów molekularnych skurczu naczyń

Skurcz naczyń mózgowych jest rozpoznanym i słabo poznanym powikłaniem u wielu pacjentów z tętniakowatym krwotokiem podpajęczynówkowym. Zwężenie naczyń tętniczych mózgu występuje, gdy wolna krew podpajęczynówkowa pod wysokim ciśnieniem wchodzi w kontakt z powierzchniami naczyń, zwłaszcza w zbiornikach podstawnych. Jednak dokładna patofizjologia skurczu naczyń nie jest znana. Wskaźniki zachorowalności i śmiertelności z powodu skurczu naczyń są wysokie pomimo poprawy zarządzania. Wyłączając początkowy krwotok, skurcz naczyń mózgowych jest uznawany za główną przyczynę znacznego kalectwa i śmierci. Skurcz naczyń mózgowych zabija 7% pacjentów i powoduje poważny deficyt u kolejnych 7%. Skurcz naczyń mózgowych prawie nigdy nie występuje przed 3 dniem, jego maksymalna częstość występuje w dniach 6-8 i rzadko występuje po 17 dniu. Zaburzenie klinicznie charakteryzuje się splątaniem lub obniżoną świadomością z ogniskowym deficytem neurologicznym.

Dowody eksperymentalne sugerują, że hemoliza krwinek czerwonych i późniejsze uwolnienie tlenu, hemoglobiny, reaktywnych form tlenu i innych, jeszcze nieopisanych mediatorów, są niezbędne do rozwoju skurczu naczyń. Celem tego badania jest wykorzystanie nowoczesnych narzędzi genomiki do identyfikacji nowych markerów molekularnych procesu skurczu naczyń poprzez badanie uwalniania mikrokwasów rybonukleinowych (RNA), które są wydzielane do płynu mózgowo-rdzeniowego po zainicjowaniu kaskad skurczu naczyń. MikroRNA zostały niedawno zidentyfikowane jako ważne regulatory wielu procesów komórkowych, w tym progresji cyklu komórkowego, proliferacji, supresorów nowotworów, onkogenów i regulatorów szlaków metabolicznych. Naukowcy proponują zbadanie poziomów mikro RNA z adnotacjami w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym od zgłoszenia do pobytu w szpitalu. Naukowcy skorelują poziom tych mikroRNA z obrazem klinicznym pacjenta, w tym przezczaszkowymi pomiarami dopplerowskimi, oceną w skali śpiączki Glasgow, parametrami życiowymi i badaniami angiograficznymi. Powszechnie wiadomo, że proces skurczu naczyń występuje w ciągu wielu dni. Na długo przed tym, zanim skurcz naczyń stanie się klinicznie widoczny, zaczynają działać procesy komórkowe powodujące skurcz, a naukowcy mają nadzieję zidentyfikować mikroRNA mediatorów tych procesów za pomocą wysokowydajnych metod przesiewowych.