Identificação de novos marcadores moleculares para vasoespasmo

Vasoespasmo cerebral é uma complicação reconhecida e pouco compreendida para muitos pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática. A constrição da vasculatura arterial cerebral ocorre quando o sangue livre subaracnóideo sob alta pressão entra em contato com as superfícies dos vasos, particularmente nas cisternas basais. No entanto, a fisiopatologia exata do vasoespasmo é desconhecida. As taxas de morbidade e mortalidade por vasoespasmo são altas, apesar das melhorias no manejo. Excluindo a hemorragia inicial, o vasoespasmo cerebral é reconhecido como a principal causa de incapacidade substancial e morte. Vasoespasmo cerebral mata 7% dos pacientes e causa déficit grave em outros 7%. O vasoespasmo cerebral quase nunca ocorre antes do dia 3, tem incidência máxima nos dias 6-8 e raramente ocorre após o dia 17. O distúrbio é clinicamente caracterizado por confusão ou diminuição da consciência com déficit neurológico focal.

Evidências experimentais sugerem que a hemólise dos glóbulos vermelhos e a subsequente liberação de oxigênio, hemoglobina, espécies reativas de oxigênio e outros mediadores ainda não descritos são necessários para o desenvolvimento do vasoespasmo. O objetivo deste estudo é usar ferramentas modernas de genômica para identificar novos marcadores moleculares para o processo de vasoespasmo, estudando a liberação de microácidos ribonucleicos (RNA) que são secretados no líquido cefalorraquidiano após o início das cascatas vasoespásticas. Os micro RNAs foram recentemente identificados como reguladores importantes de muitos processos celulares, incluindo progressão do ciclo celular, proliferação, supressores de tumor, oncogenes e reguladores de vias metabólicas. Os pesquisadores se propõem a estudar os níveis de micro RNA anotados no líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes que apresentam hemorragia subaracnóidea desde a apresentação até a internação. Os pesquisadores irão correlacionar o nível desses micro RNAs com a apresentação clínica do paciente, incluindo medições Doppler transcranianas, pontuação da Escala de Coma de Glasgow, sinais vitais e estudos angiográficos. Está bem estabelecido que o processo de vasoespasmo ocorre ao longo de muitos dias. Muito antes de o vasoespasmo se tornar clinicamente evidente, processos celulares que causam espasmo estão em ação e os pesquisadores esperam identificar mediadores de micro RNA desses processos usando métodos de triagem de alto rendimento.