- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02395666
Profilaktyczne badanie difluorometyloornityny (DFMO) u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka z nerwiakiem zarodkowym w okresie remisji
Profilaktyczne badanie fazy II DFMO (chlorowodorek eflornityny) jako pojedynczego środka u pacjentów z nerwiakiem niedojrzałym wysokiego ryzyka w okresie remisji
Celem tego badania jest ocena nowego eksperymentalnego leku zapobiegającego nawrotom nerwiaka niedojrzałego, który jest w remisji. Ten badany lek nazywa się DFMO. Celem tego badania będzie monitorowanie bezpieczeństwa i skuteczność DFMO.
Bezpieczeństwo proponowanego schematu dawkowania w tym badaniu będzie badane poprzez bieżącą ocenę ryzyka i korzyści podczas badania. Pacjent odnoszący korzyści z leczenia, bez postępów w terapii i przy braku jakichkolwiek problemów związanych z bezpieczeństwem związanym z DFMO, może kontynuować leczenie do 27 cykli, oczekując ogólnej korzyści klinicznej.
Procedury biorące udział w tym badaniu obejmują wywiad medyczny, badanie fizykalne, parametry życiowe (ciśnienie krwi, tętno, temperaturę), badania krwi, badania moczu, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową guza(ów), skany meta-jodobenzyloguanidyny (MIBG) i Aspiracje szpiku kostnego. Wszystkie te testy i procedury są uważane za standardowe postępowanie w tej populacji. Podawanie leków jest również częścią tego protokołu, w tym eksperymentalnego nowego leku o nazwie DFMO.
Proponowany schemat dawkowania to doustna dawka tabletek DFMO dwa razy dziennie na każdy dzień badania. Będzie 27 cykli. Każdy cykl będzie trwał 28 dni.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92123
- Rady Children's Hospital
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06106
- Connecticut Children's Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Saint Petersburg, Florida, Stany Zjednoczone, 33701
- All Children's Hospital Johns Hopkins Medicine
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55404
- Children's Hospital and Clinics on Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- The Children's Hospital at Montefiore
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
- Levine Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center and Children's Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Monroe Carrell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78723
- Dell Children's Blood and Cancer Center
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Texas Children's Cancer and Hematology Centers
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: 0-21 lat w momencie rozpoznania.
- Diagnoza: weryfikacja histologiczna w momencie pierwotnego rozpoznania lub wcześniejszego nawrotu nerwiaka niedojrzałego wysokiego ryzyka.
- Status choroby: Neuroblastoma w stanie remisji
- Pierwsza dawka badanego leku musi być dłuższa niż 30 dni od zakończenia terapii cytotoksycznej i przeciwciałami i krótsza niż 120 dni od poprzedniej terapii
- U kobiet w wieku rozrodczym (wystąpienie miesiączki lub w wieku ≥13 lat) wymagany jest ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu.
- Zarówno mężczyźni, jak i kobiety badani po okresie dojrzewania muszą wyrazić zgodę na stosowanie jednej z bardziej skutecznych metod kontroli urodzeń podczas leczenia i przez sześć miesięcy po zakończeniu leczenia. Metody te obejmują całkowitą abstynencję (brak seksu), doustne środki antykoncepcyjne („pigułka”), wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), implanty lewonorgestrelu (Norplant) lub zastrzyki z octanu medroksyprogesteronu (zdjęcia Depo-provera). Jeśli nie można użyć jednego z nich, zaleca się stosowanie pianki antykoncepcyjnej z prezerwatywą.
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) > 500/μl i liczba płytek krwi > 50 000/μl
Wymagania dotyczące funkcji narządów: Osoby badane muszą mieć odpowiednią czynność wątroby, zdefiniowaną przez:
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) i transaminaza alaninowa (ALT)
- Stężenie bilirubiny w surowicy musi wynosić ≤ 2,0 mg/dl
- Stężenie kreatyniny w surowicy w zależności od wieku/płci
- Świadoma zgoda: Wszyscy uczestnicy i/lub opiekunowie prawni muszą podpisać świadomą pisemną zgodę. W stosownych przypadkach zgoda zostanie uzyskana zgodnie z wytycznymi instytucji
Kryteria wyłączenia:
- Wynik Lansky'ego < 60%
- Powierzchnia ciała (BSA) (m2) z
- Badane leki: Pacjenci, którzy obecnie otrzymują inny badany lek, są wykluczeni z udziału.
- Środki przeciwnowotworowe: Pacjenci, którzy obecnie otrzymują inne środki przeciwnowotworowe, nie kwalifikują się. Pacjenci muszą być w pełni wyleczeni ze skutków wcześniejszej chemioterapii (efekty hematologiczne i supresji szpiku kostnego).
- Infekcja: Pacjenci z niekontrolowaną infekcją nie kwalifikują się do badania, dopóki infekcja nie zostanie oceniona jako dobrze kontrolowana w opinii badacza.
- Osoby, które w opinii badacza mogą nie być w stanie spełnić wymagań dotyczących monitorowania bezpieczeństwa badania lub w przypadku których zgodność prawdopodobnie nie będzie optymalna, powinny zostać wykluczone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DFMO dwa razy dziennie
Pacjenci otrzymają dwadzieścia siedem (27) cykli doustnego DFMO w dawce od 500 do 1000 mg/m2 BID każdego dnia 28-dniowego cyklu.
|
Pacjenci otrzymają dwadzieścia siedem (27) cykli doustnego DFMO w dawce od 500 do 1000 mg/m2 BID każdego dnia 28-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z przeżyciem bez zdarzenia (EFS) podczas badania.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ocena działania zapobiegawczego DFMO jako pojedynczego środka u pacjentów w stanie remisji na podstawie: przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS)
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z całkowitym przeżyciem (OS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ocena działania zapobiegawczego DFMO jako pojedynczego środka u pacjentów z nerwiakiem niedojrzałym, którzy są w remisji, na podstawie: Całkowitego przeżycia (OS)
|
2 lata
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi jako miara bezpieczeństwa i tolerancji
Ramy czasowe: 2 lata
|
Dalsze określanie bezpieczeństwa i tolerancji DFMO w monoterapii oraz u dzieci i młodych dorosłych pacjentów z nerwiakiem niedojrzałym wysokiego ryzyka, który jest w remisji.
|
2 lata
|
|
Przetestuj związek przeżycia z genotypem ODC1
Ramy czasowe: 2 lata
|
Testy (wartość p) związku przeżycia z genotypem rs2302616 polimorfizmu pojedynczego nukleotydu ODC1. Krew: analiza mikroRNA jako predyktor efektu DFMO, analiza polimorfizmu pojedynczego nukleotydu (SNP) dekarboksylazy ornityny (ODC) w DNA wyizolowanym z komórek jądrzastych |
2 lata
|
|
Szczytowe stężenie w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: Próbki pobrane w 5 punktach czasowych: (0 (przed podaniem dawki), 30 minut, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po podaniu dawki) w dwa różne dni
|
Test farmakokinetyczny Cmax/D Próbki pobrano w 5 punktach czasowych: (0 (przed podaniem dawki), 30 minut, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po podaniu dawki) w dwa różne dni. |
Próbki pobrane w 5 punktach czasowych: (0 (przed podaniem dawki), 30 minut, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po podaniu dawki) w dwa różne dni
|
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu (AUC)
Ramy czasowe: 0 (przed dawką), 30 min, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po dawce w dwa różne dni
|
Test farmakokinetyczny AUC(0-6 godz.)/D Próbki pobrane w 5 punktach czasowych: (0 (przed podaniem dawki), 30 minut, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po podaniu dawki) w dwa różne dni |
0 (przed dawką), 30 min, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po dawce w dwa różne dni
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax)
Ramy czasowe: 0 (przed dawką), 30 min, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po dawce w dwa różne dni
|
Test farmakokinetyczny - tmax, godz Próbki pobrane w 5 punktach czasowych: (0 (przed podaniem dawki), 30 minut, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po podaniu dawki) w dwa różne dni |
0 (przed dawką), 30 min, 1 godzina, 3 godziny i 6 godzin po dawce w dwa różne dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Giselle Saulnier-Sholler, MD, Beat Childhood Cancer
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Urban-Wojciuk Z, Graham A, Barker K, Kwok C, Sbirkov Y, Howell L, Campbell J, Woster PM, Poon E, Petrie K, Chesler L. The biguanide polyamine analog verlindamycin promotes differentiation in neuroblastoma via induction of antizyme. Cancer Gene Ther. 2022 Jul;29(7):940-950. doi: 10.1038/s41417-021-00386-6. Epub 2021 Sep 14.
- Lewis EC, Kraveka JM, Ferguson W, Eslin D, Brown VI, Bergendahl G, Roberts W, Wada RK, Oesterheld J, Mitchell D, Foley J, Zage P, Rawwas J, Rich M, Lorenzi E, Broglio K, Berry D, Saulnier Sholler GL. A subset analysis of a phase II trial evaluating the use of DFMO as maintenance therapy for high-risk neuroblastoma. Int J Cancer. 2020 Dec 1;147(11):3152-3159. doi: 10.1002/ijc.33044. Epub 2020 May 24.
- Batth IS, Dao L, Satelli A, Mitra A, Yi S, Noh H, Li H, Brownlee Z, Zhou S, Bond J, Wang J, Gill J, Sholler GS, Li S. Cell surface vimentin-positive circulating tumor cell-based relapse prediction in a long-term longitudinal study of postremission neuroblastoma patients. Int J Cancer. 2020 Dec 15;147(12):3550-3559. doi: 10.1002/ijc.33140. Epub 2020 Jun 23. Erratum In: Int J Cancer. 2021 Mar 15;148(6):E6. doi: 10.1002/ijc.33419.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory neuroektodermalne, prymitywne
- Guzy neuroektodermalne, pierwotne, obwodowe
- Nerwiak zarodkowy : neuroblastoma
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Środki trypanobójcze
- Inhibitory dekarboksylazy ornityny
- Eflornityna
Inne numery identyfikacyjne badania
- NMTRC003B
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .