- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02395666
Preventivní studie difluormethylornithinu (DFMO) u vysoce rizikových pacientů s neuroblastomem, který je v remisi
Fáze II preventivní studie DFMO (Eflornithine HCl) jako samostatné látky u pacientů s vysoce rizikovým neuroblastomem v remisi
Účelem této výzkumné studie je vyhodnotit nový zkoumaný lék k prevenci opětovného výskytu neuroblastomu, který je v remisi. Tento studijní lék se nazývá DFMO. Cílem této studie bude sledovat bezpečnost a podívat se na účinnost DFMO.
Bezpečnost navrhovaného dávkovacího režimu v této studii bude testována průběžným hodnocením rizika/přínosu během studie. Pacient, který má prospěch z léčby, nepokračuje v terapii a při absenci jakýchkoli bezpečnostních problémů spojených s DFMO, může pokračovat v léčbě až 27 cyklů s očekáváním, že bude mít celkový klinický přínos.
Postupy zahrnuté v této studii zahrnují anamnézu, fyzikální vyšetření, vitální funkce (krevní tlak, puls, teplota), krevní testy, testy moči, MRI nebo CT sken nádoru (nádorů), meta-jodbenzylguanidinové (MIBG) skeny a Aspirace kostní dřeně. Všechny tyto testy a postupy jsou považovány za standardní péči o tuto populaci. Součástí tohoto protokolu je také podávání léků, včetně nového zkoumaného léku zvaného DFMO.
Navrhovaný dávkovací režim je orální dávka tablet DFMO dvakrát denně každý den během studie. Bude 27 cyklů. Každý cyklus bude trvat 28 dní.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Rady Children's Hospital
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06106
- Connecticut Children's Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- All Children's Hospital Johns Hopkins Medicine
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
- Children's Hospital and Clinics on Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- The Children's Hospital at Montefiore
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Levine Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center and Children's Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Monroe Carrell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78723
- Dell Children's Blood and Cancer Center
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Cancer and Hematology Centers
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 0-21 let v době diagnózy.
- Diagnóza: histologické ověření buď v době původní diagnózy, nebo v předchozím relapsu vysoce rizikového neuroblastomu.
- Stav onemocnění: Neuroblastom, který je v remisi
- První dávka studijního léku musí být delší než 30 dní od dokončení cytotoxické a protilátkové terapie a méně než 120 dní od předchozí terapie
- Negativní těhotenský test v séru nebo moči je vyžadován u žen ve fertilním věku (začátek menstruace nebo ≥13 let).
- Subjekty v postpubertální studii muži i ženy musí souhlasit s používáním jedné z nejúčinnějších metod antikoncepce během léčby a po dobu šesti měsíců po jejím ukončení. Mezi tyto metody patří úplná abstinence (bez sexu), perorální antikoncepce ("pilulka"), nitroděložní tělísko (IUD), implantáty levonorgestrelu (Norplant) nebo injekce medroxyprogesteronacetátu (výstřely Depo-provera). Pokud jeden z nich nelze použít, doporučuje se antikoncepční pěna s kondomem.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) > 500/μl a počet krevních destiček >50 000/μl
Požadavky na funkci orgánů: Subjekty musí mít adekvátní funkci jater, jak je definováno:
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alanintransamináza (ALT)
- Sérový bilirubin musí být ≤ 2,0 mg/dl
- Sérový kreatinin podle věku/pohlaví
- Informovaný souhlas: Všechny subjekty a/nebo zákonní zástupci musí podepsat informovaný písemný souhlas. V případě potřeby bude souhlas získán v souladu s institucionálními pokyny
Kritéria vyloučení:
- Lansky skóre < 60 %
- Plocha povrchu těla (BSA) (m2) of
- Testované léky: Subjekty, které v současné době dostávají jiný testovaný lék, jsou vyloučeny z účasti.
- Protirakovinná činidla: Subjekty, které aktuálně dostávají jiná protirakovinná činidla, nejsou způsobilé. Subjekty se musí plně zotavit z účinků předchozí chemoterapie (hematologické účinky a účinky na potlačení kostní dřeně).
- Infekce: Subjekty, které mají nekontrolovanou infekci, nejsou způsobilé, dokud není infekce posouzena jako dobře kontrolovaná podle názoru zkoušejícího.
- Subjekty, které podle názoru zkoušejícího nemusí být schopny splnit požadavky studie na monitorování bezpečnosti, nebo u nichž je soulad pravděpodobně suboptimální, by měli být vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: DFMO dvakrát denně
Subjekty obdrží dvacet sedm (27) cyklů perorálního DFMO v dávce 500 až 1000 mg/m2 BID každý den 28denního cyklu.
|
Subjekty obdrží dvacet sedm (27) cyklů perorálního DFMO v dávce 500 až 1000 mg/m2 BID každý den 28denního cyklu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s přežitím bez událostí (EFS) během studie.
Časové okno: 2 roky
|
Vyhodnotit preventivní aktivitu DFMO jako jediné látky u pacientů v remisi na základě: Přežití bez události (EFS)
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento účastníků s celkovým přežitím (OS)
Časové okno: 2 roky
|
Vyhodnotit preventivní aktivitu DFMO jako jediné látky u pacientů s neuroblastomem, kteří jsou v remisi na základě: Celkového přežití (OS)
|
2 roky
|
Počet účastníků s nežádoucími jevy jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: 2 roky
|
Pokračovat v určování bezpečnosti a snášenlivosti DFMO jako samostatné látky a u pediatrických a mladých dospělých pacientů s vysoce rizikovým neuroblastomem, který je v remisi.
|
2 roky
|
Otestujte asociaci přežití s genotypem ODC1
Časové okno: 2 roky
|
Testy (p-hodnota) asociace přežití s ODC1 jednonukleotidovým polymorfismem genotypu rs2302616. Krev: analýza mikroRNA jako prediktor efektu DFMO, analýza jednonukleotidového polymorfismu (SNP) ornitin dekarboxylázy (ODC) v DNA izolované z jaderných buněk |
2 roky
|
Špičková plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: Vzorky odebrané v 5 časových bodech: (0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce) ve dvou různých dnech
|
Farmakokinetický test Cmax/D Vzorky odebrané v 5 časových bodech: (0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce) ve dvou různých dnech. |
Vzorky odebrané v 5 časových bodech: (0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce) ve dvou různých dnech
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy versus čas (AUC)
Časové okno: 0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce ve dvou různých dnech
|
Farmakokinetický test AUC(0-6 hod)/D Vzorky odebrané v 5 časových bodech: (0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce) ve dvou různých dnech |
0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce ve dvou různých dnech
|
Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax)
Časové okno: 0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce ve dvou různých dnech
|
Farmakokinetický test - tmax, hr Vzorky odebrané v 5 časových bodech: (0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce) ve dvou různých dnech |
0 (před dávkou), 30 minut, 1 hodina, 3 hodiny a 6 hodin po dávce ve dvou různých dnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Giselle Saulnier-Sholler, MD, Beat Childhood Cancer
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Urban-Wojciuk Z, Graham A, Barker K, Kwok C, Sbirkov Y, Howell L, Campbell J, Woster PM, Poon E, Petrie K, Chesler L. The biguanide polyamine analog verlindamycin promotes differentiation in neuroblastoma via induction of antizyme. Cancer Gene Ther. 2022 Jul;29(7):940-950. doi: 10.1038/s41417-021-00386-6. Epub 2021 Sep 14.
- Batth IS, Dao L, Satelli A, Mitra A, Yi S, Noh H, Li H, Brownlee Z, Zhou S, Bond J, Wang J, Gill J, Sholler GS, Li S. Cell surface vimentin-positive circulating tumor cell-based relapse prediction in a long-term longitudinal study of postremission neuroblastoma patients. Int J Cancer. 2020 Dec 15;147(12):3550-3559. doi: 10.1002/ijc.33140. Epub 2020 Jun 23. Erratum In: Int J Cancer. 2021 Mar 15;148(6):E6.
- Lewis EC, Kraveka JM, Ferguson W, Eslin D, Brown VI, Bergendahl G, Roberts W, Wada RK, Oesterheld J, Mitchell D, Foley J, Zage P, Rawwas J, Rich M, Lorenzi E, Broglio K, Berry D, Saulnier Sholler GL. A subset analysis of a phase II trial evaluating the use of DFMO as maintenance therapy for high-risk neuroblastoma. Int J Cancer. 2020 Dec 1;147(11):3152-3159. doi: 10.1002/ijc.33044. Epub 2020 May 24.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroektodermální nádory, primitivní
- Neuroektodermální nádory, primitivní, periferní
- Neuroblastom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Trypanocidní činidla
- Inhibitory ornitindekarboxylázy
- Eflornithin
Další identifikační čísla studie
- NMTRC003B
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuroblastom
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborNeuroblastom stadia 4S | Ganglionuroblastom | Neuroblastom ve stadiu 2A | Neuroblastom ve stádiu 2B | Neuroblastom fáze 3 | Neuroblastom fáze 4 | Neuroblastom fáze 1 | Neuroblastom fáze 2Spojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující neuroblastom | Diseminovaný neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4SSpojené státy
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborLokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Ganglionuroblastom | Neuroblastom fáze 4Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Neuroblastom fáze 4Spojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Portoriko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Neuroblastom fáze 4Spojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Portoriko, Švýcarsko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Neuroblastom ve stadiu 2A | Neuroblastom ve stádiu 2B | Neuroblastom fáze 3 | Neuroblastom fáze 4Spojené státy, Kanada, Austrálie, Nový Zéland
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)NáborLokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4S | Ganglionuroblastom | Neuroblastom fáze 4Spojené státy, Portoriko, Kanada, Austrálie, Nový Zéland, Holandsko, Saudská arábie, Švýcarsko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom fáze 4Spojené státy
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Regionální neuroblastom | Neuroblastom stadia 4SSpojené státy
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující neuroblastom | Diseminovaný neuroblastom | Lokalizovaný resekabilní neuroblastom | Lokalizovaný neresekabilní neuroblastom | Neuroblastom stadia 4SSpojené státy
Klinické studie na DFMO
-
Cooperativa de Ensino Superior, Politécnico e UniversitárioDokončeno