Ocena dawkowania nadwrażliwości na troponinę T w populacji pacjentów Hemodializa i dializa otrzewnowa (ECHOTnT)

„Troponina T (TnT) jest składnikiem aparatu kurczliwego mięśni poprzecznie prążkowanych. Chociaż funkcja TnT jest taka sama we wszystkich mięśniach poprzecznie prążkowanych występujących w sercu, tworząc TNT (sercowy TnT) znacznie różni się TnT od mięśni szkieletowych. Ze względu na swoją wysoką specyficzność tkankową sercowy TnT jest swoistym i bardzo czułym markerem uszkodzenia mięśnia sercowego.

Bezobjawowe zwiększenie stężenia troponin często stwierdza się u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium V, u których nie występują kliniczne objawy ostrego lub elektrycznego uszkodzenia mięśnia sercowego.

W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań mających na celu wyjaśnienie pochodzenia i znaczenia klinicznego tego uniesienia, ale wyniki są kontrowersyjne: dysfunkcja serca, przerost lewej komory czy przewlekły stan zapalny.

Poza tym wpływ sesji dializy na ten parametr biologiczny oceniano w różnych badaniach, które łącznie nie wykazały wpływu sesji hemodializy na wartość troponiny. Osiągnięcie wskaźnika dawkowania nadwrażliwej troponiny T w surowicy w populacji poddanej dializie spowoduje:

• aby określić ewolucję TnT w czasie i jakie są cechy pacjentów, u których ten wskaźnik się zmienia
• wiedzieć, jaka jest jego ewolucja w trakcie sesji,
• zidentyfikować, jeśli to możliwe, kryteria, które odpowiadają za zmianę kierunku wzrostu i/lub jego zmniejszenia
• oraz do scharakteryzowania pacjentów, u których częstość podstawowa jest wyższa niż 99 percentyl przy braku objawów klinicznych, co mogłoby prowadzić do ustalenia populacji referencyjnej dla tych określonych wartości prawidłowych. Celem tego badania jest ocena stężenia troponiny T w surowicy nadwrażliwej populacji dializ oraz sprawdzenie, jaki jest wpływ sesji hemodializy, parametrów sesji i zdarzeń śróddializacyjnych na zmiany stężenia troponiny T w surowicy nadwrażliwej po sesji hemodializy. "