Wpływ makroskładników odżywczych na chorobę Alzheimera (MEAL-2) (MEAL-2)

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci będą w średnim wieku (od 45 do 65 lat) i znajdą się na kontinuum od zdrowego (bez nadciśnienia lub insulinooporności) do stanu przed nadciśnieniem i insulinooporności (pHAIR).
2. Pacjenci nie będą rekrutowani na podstawie stanu pamięci, ale będą mieć normalną pamięć lub upośledzenie pamięci z rozpoznaniem łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych (MCI). Osoby z MCI zostaną ocenione przez ekspertów lekarzy i neuropsychologów i zdiagnozowane z MCI zgodnie z kryteriami Petersena.

Kryteria wyłączenia:

1. Cukrzyca niekontrolowana dietą lub ćwiczeniami fizycznymi; obecne lub wcześniejsze stosowanie leków przeciwcukrzycowych
2. Średnie skurczowe ciśnienie krwi w trzech przypadkach <90 lub >139 mm/Hg, rozkurczowe ciśnienie krwi <60 lub aktualne stosowanie leków hipotensyjnych;
3. Klinicznie istotne zwiększenie wyników testów czynnościowych wątroby: SGOT > 1,5 x GGN, SGPT > 1,5 x GGN, fosforany alkaliczne > 1,5 GGN.
4. Klinicznie istotne zwiększenie profilu lipidowego: LDL>190, triglicerydy>340 lub cholesterol całkowity>260 i stosunek LDL/HDL>3,0.
5. Poważna choroba neurologiczna, która może wpływać na funkcje poznawcze, w tym AD (MCI będzie dozwolone), udar, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane lub ciężki uraz głowy z utratą przytomności > 30 minut lub z trwałymi następstwami neurologicznymi;
6. Poważna choroba medyczna lub niewydolność narządów, taka jak niekontrolowane nadciśnienie lub choroba układu krążenia, przewlekła obturacyjna choroba płuc, choroba wątroby lub choroba nerek;
7. Bieżące stosowanie leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych, przeciwdrgawkowych, przeciwzakrzepowych, przeciwlękowych lub uspokajających;
8. Bieżące stosowanie leków poprawiających funkcje poznawcze;
9. Obecne stosowanie glukokortykoidów;

10. Obecne stosowanie leków obniżających poziom cholesterolu, w tym:

    1. Inhibitory reduktazy HMG-CoA [statyny: atorwastatyna (Lipitor), fluwastatyna (Lescol lub Lescol EX), lowastatyna, prawastatyna (Pravachol), rozuwastatyna (Crestor), symwastatyna (Zocor)]
    2. Żywice kwasów żółciowych [cholestyramina (Questran), kolestypol, kolesewelam (Welchol)]
    3. Pochodne kwasów fibrynowych [fenofibrat (Tricor), gemfibrozyl]
    4. Kombinacje [amlodypina/atorwastatyna, niacyna/lowastatyna (Advicor), ezetymib/symwastatyna (Vytorin)]
    5. Różne kategorie [Ezetymib (Zetia), Niacyna aka Kwas nikotynowy (Niaspan)
    6. Bez recepty [czerwony ryż drożdżowy, niacynamid, kwasy tłuszczowe Omega 3 (ryby lub siemię lniane), Slo-niacyna]
11. Częste alergie/wrażliwości na następujące produkty spożywcze: nabiał, pszenica, gluten, orzechy lub orzeszki ziemne, jaja, kukurydza, owoce morza i soja. Inne wrażliwości pokarmowe będą oceniane indywidualnie dla każdego przypadku.
12. BMI ≤ 18,5
13. Obecna waga <110 funtów
14. Klinicznie istotny niedobór żelaza: Hemoglobina <13,5 dla białych mężczyzn, <12,2 dla białych kobiet, <12,5 dla czarnych mężczyzn i <11,5 dla czarnych kobiet.
15. Jeśli kobieta, miesiączka w ciągu ostatnich 12 miesięcy lub histerektomia i aktualne leki stosowane w hormonalnej terapii zastępczej.
16. Poważne zaburzenia trawienia, problemy z wchłanianiem lub operacje, w tym resekcja jelita, choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna) lub zespół jelita drażliwego (IBS) z tendencją do biegunki