Účinky makronutrientů na Alzheimerovu chorobu (MEAL-2) (MEAL-2)

Kritéria pro zařazení:

1. Subjekty budou středního věku (45 až 65 let) a budou spadat do kontinua od zdravých (žádná pre-hypertenze nebo inzulínová rezistence) po prehypertenzní a inzulínovou rezistenci (pHAIR).
2. Subjekty nebudou přijímány na základě stavu paměti, ale budou mít normální paměť nebo poruchu paměti s diagnózou mírné kognitivní poruchy (MCI). Tito jedinci s MCI budou posouzeni lékaři a odborníky na neuropsychologii a diagnostikována MCI podle Petersenových kritérií.

Kritéria vyloučení:

1. Diabetes nekontrolovaný dietou nebo cvičením; současné nebo předchozí užívání léků na diabetes
2. Průměrný systolický krevní tlak při třech příležitostech <90 nebo >139 mm/Hg, diastolický krevní tlak <60 nebo současné užívání antihypertenzních léků;
3. Klinicky významné zvýšení jaterních testů takto: SGOT > 1,5 X ULN, SGPT > 1,5 X ULN, alkalický fosfát > 1,5 ULN.
4. Klinicky významné zvýšení lipidového profilu takto: LDL>190, triglyceridy>340 nebo celkový cholesterol>260 a poměr LDL/HDL >3,0.
5. Významné neurologické onemocnění, které může ovlivnit kognici, včetně AD (MCI bude povoleno), mrtvice, Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy nebo těžkého poranění hlavy se ztrátou vědomí > 30 minut nebo s trvalými neurologickými následky;
6. Závažné lékařské onemocnění nebo selhání orgánů, jako je nekontrolovaná hypertenze nebo kardiovaskulární onemocnění, chronická obstrukční plicní nemoc, onemocnění jater nebo onemocnění ledvin;
7. Současné užívání antipsychotických, antidepresivních, antikonvulzivních, antikoagulačních, anxiolytických nebo sedativních léků;
8. Současné užívání léků zlepšujících kognici;
9. Současné užívání glukokortikoidů;

10. Současné užívání léků snižujících hladinu cholesterolu, včetně:

    1. Inhibitory HMG-CoA reduktázy [Statiny: Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol nebo Lescol EX), Lovastatin, Pravastatin (Pravachol), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor)]
    2. Pryskyřice žlučových kyselin [Cholestyramin (Questran), Colestipol, Colesevelam (Welchol)]
    3. Deriváty vláknitých kyselin [Fenofibrát (Tricor), Gemfibrozil]
    4. Kombinace [Amlodipin/Atorvastatin, Niacin/Lovastatin (Advicor), Ezetimib/Simvastatin (Vytorin)]
    5. Různé kategorie [Ezetimib (Zetia), Niacin neboli kyselina nikotinová (Niaspan)
    6. Volně prodejný [červená kvasnicová rýže, Niacinamid, Omega 3 mastné kyseliny (rybí nebo lněné semínko), Slo-Niacin]
11. Běžné alergie/citlivosti na následující potravinářské produkty: mléčné výrobky, pšenice, lepek, stromové ořechy nebo arašídy, vejce, kukuřice, mořské plody a sója. Ostatní citlivosti na potraviny budou posuzovány případ od případu.
12. BMI ≤ 18,5
13. Aktuální váha <110 liber
14. Klinicky významný nedostatek železa: Hemoglobin <13,5 pro bílé muže, <12,2 pro bílé ženy, <12,5 pro černé muže a <11,5 pro černé ženy.
15. Pokud žena, menstruace v posledních 12 měsících nebo hysterektomie a současná hormonální substituční terapie.
16. Závažné poruchy trávení, problémy s vstřebáváním nebo operace, včetně resekce střev, zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba) nebo syndromu dráždivého tračníku (IBS) se sklonem k průjmu