- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02497911
Badanie porównujące cewnik kanałowy przywodziciela i cewnik dostawowy po pierwotnej alloplastyce stawu kolanowego
22 października 2015 zaktualizowane przez: Jaime Baratta, Thomas Jefferson University
Randomizowane, kontrolowane badanie porównujące cewnik do kanału przywodzicieli (ACC) i cewnik dostawowy (IAC) po pierwotnej alloplastyce stawu kolanowego
Badanie to jest prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem porównującym cewniki dostawowe i cewniki kanałowe przywodzicieli do pooperacyjnego znieczulenia po pierwotnej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA).
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem klinicznym porównującym dwie metody analgezji pooperacyjnej po pierwotnej TKA.
Kwalifikujący się pacjenci z pierwotną TKA muszą być ASA I - III i wymagają mniej niż 20 mg oksykodonu dziennie (lub jego odpowiednika).
Kryteria wykluczenia to: alergia na środki znieczulające, przeciwwskazania do znieczulenia regionalnego, zaburzenia czuciowo-ruchowe obejmujące operowaną kończynę, brak znajomości języka angielskiego, ASA IV lub wyższy, zaburzenia psychiczne lub poznawcze, uwięzienie, niewydolność nerek z Cr > 2,0 i niewydolność wątroby.
Gdy pacjenci wyrażą zgodę na udział w badaniu, personel badawczy będzie zbierał następujące dane: stan fizyczny ASA, wiek, wzrost, waga, płeć, ilościowe zażywanie opiatów, numeryczna ocena bólu z opisami wizualnymi, punktacja painDETECT (wraz z formularzem), WOMAC punktacja (wraz z formularzem) i wyjściowy kwestionariusz zarządzania bólem.
W przypadku wyznaczenia w drodze randomizacji cewniki dostawowe zostaną umieszczone śródoperacyjnie przez chirurgów, zgodnie ze zwykłym protokołem.
ACC zostaną umieszczone po operacji w PACU.
Cewniki wyjdą z bandaża w podobny sposób, aby oślepić personel zbierający dane po operacji.
Osoby zbierające dane nie będą zaślepione w identyfikacji pacjentów z grupy kontrolnej, ponieważ żaden cewnik nie wyjdzie z bandaża.
Potencjalne zagrożenia dla każdej procedury, które zostaną wyjaśnione pacjentowi, obejmują: krwawienie, miejscową infekcję, miejscową toksyczność znieczulenia w postaci drgawek i zatrzymania akcji serca oraz neuropatii.
Powyższe są powszechnie wymienianymi, choć nieczęstymi, powikłaniami obu procedur.
Ciągłe badanie ultrasonograficzne wskaże miejsce umieszczenia ACC.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
110
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
40 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 40-85 lat
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) Stan fizyczny (PS) 1-3.
- W trakcie jednostronnej, pierwotnej, całkowitej alloplastyki stawu kolanowego
- Angielski jako język ojczysty
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta
- Historia uzależnienia od opioidów
- Przeciwwskazania do blokady nerwów obwodowych
- Istniejąca wcześniej znaczna neuropatia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cewnik kanału przywodziciela
Po operacji pacjenci będą kierowani do PACU.
Miejsce wkłucia igły, około 10 cm od operowanego kolana, zostanie odsłonięte.
Wykorzystane zostanie sterylne pole, a tętnica udowa zostanie zidentyfikowana za pomocą przetwornika liniowego o wysokiej częstotliwości w pobliżu operowanego kolana.
Igła Tuohy o masie 18 g zostanie wprowadzona poza płaszczyzną przez mięsień krawiecki do ostatecznego miejsca w pobliżu nerwu odpiszczelowego.
Po zadowalającym umieszczeniu igły i negatywnej aspiracji, 15 cm3 0,5% ropiwikainy zostanie wstrzyknięte przez igłę pod kontrolą wizualizacji.
Cewnik z wieloma otworami o masie 20 g zostanie wprowadzony około 4 cm poza końcówkę igły i zabezpieczony.
|
0,5% Ropivicaine do pierwotnego bloku i 0,2% Ropivicaine we wlewie przez OnQ Pump
|
|
Eksperymentalny: Cewnik dostawowy
Cewniki dostawowe zostaną umieszczone przez chirurga na końcu zabiegu, przed zamknięciem rany.
Wlew 0,5% bupiwakainy zostanie podany przez system On-Q i będzie kontynuowany przez 48 godzin po operacji.
|
0,5% bupiwakainy do pierwotnego bloku i 0,125% bupiwakainy we wlewie przez pompę OnQ
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: od okresu bezpośrednio pooperacyjnego do dnia pooperacyjnego nr 2
|
ból pooperacyjny mierzony za pomocą wizualnej skali analogowej w spoczynku i podczas ruchu
|
od okresu bezpośrednio pooperacyjnego do dnia pooperacyjnego nr 2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjne spożycie opioidów
Ramy czasowe: natychmiastowy okres pooperacyjny do dnia pooperacyjnego nr 2
|
Zużycie opioidów w ramach hospitalizacji
|
natychmiastowy okres pooperacyjny do dnia pooperacyjnego nr 2
|
|
Przewlekły ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 6-8 tygodni po zabiegu
|
Ocena bólu pooperacyjnego i funkcji mierzonej za pomocą kwestionariuszy PainDetect i WOMAC po 6-8 tygodniach po operacji w porównaniu z bólem i funkcją przed operacją
|
6-8 tygodni po zabiegu
|
|
Uczestnictwo w fizjoterapii
Ramy czasowe: bezpośredni okres pooperacyjny do dnia pooperacyjnego #2
|
Benchmarki fizykoterapii, takie jak aktywny i pasywny zakres ruchu
|
bezpośredni okres pooperacyjny do dnia pooperacyjnego #2
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jaime L Baratta, MD, Sidney Kimmel Medical Center at Thomas Jefferson University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Jenstrup MT, Jaeger P, Lund J, Fomsgaard JS, Bache S, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Effects of adductor-canal-blockade on pain and ambulation after total knee arthroplasty: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):357-64. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02621.x. Epub 2012 Jan 4.
- Fischer HB, Simanski CJ, Sharp C, Bonnet F, Camu F, Neugebauer EA, Rawal N, Joshi GP, Schug SA, Kehlet H; PROSPECT Working Group. A procedure-specific systematic review and consensus recommendations for postoperative analgesia following total knee arthroplasty. Anaesthesia. 2008 Oct;63(10):1105-23. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05565.x. Epub 2008 Jul 10.
- Kazak Bengisun Z, Aysu Salviz E, Darcin K, Suer H, Ates Y. Intraarticular levobupivacaine or bupivacaine administration decreases pain scores and provides a better recovery after total knee arthroplasty. J Anesth. 2010 Oct;24(5):694-9. doi: 10.1007/s00540-010-0970-x. Epub 2010 Jun 23.
- Charous MT, Madison SJ, Suresh PJ, Sandhu NS, Loland VJ, Mariano ER, Donohue MC, Dutton PH, Ferguson EJ, Ilfeld BM. Continuous femoral nerve blocks: varying local anesthetic delivery method (bolus versus basal) to minimize quadriceps motor block while maintaining sensory block. Anesthesiology. 2011 Oct;115(4):774-81. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182124dc6.
- Essving P, Axelsson K, Aberg E, Spannar H, Gupta A, Lundin A. Local infiltration analgesia versus intrathecal morphine for postoperative pain management after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):926-33. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182288deb. Epub 2011 Aug 4.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2014
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 listopada 2015
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 listopada 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 kwietnia 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 lipca 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
15 lipca 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
23 października 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 października 2015
Ostatnia weryfikacja
1 października 2015
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00002109
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .