Una prova che confronta il catetere del canale adduttore e il catetere intraarticolare dopo l'artroplastica totale primaria del ginocchio

Lo studio è uno studio clinico prospettico, randomizzato controllato che confronta due metodi di analgesia postoperatoria dopo PTG primaria. I pazienti ammissibili per TKA primaria devono essere ASA I - III e richiedono meno di 20 mg di ossicodone al giorno (o suo equivalente). I criteri di esclusione sono: allergia agli anestetici, controindicazione all'anestesia regionale, disturbo sensoriale/motorio che coinvolge l'arto operato, non anglofono, ASA IV o superiore, disturbi psichiatrici o cognitivi, incarcerazione, insufficienza renale con Cr > 2.0 e insufficienza epatica. Quando i pazienti accettano di partecipare allo studio, il personale di ricerca raccoglierà i seguenti dati: stato fisico ASA, età, altezza, peso, sesso, uso quantitativo di oppiacei, punteggio numerico del dolore con descrittori visivi, punteggio painDETECT (modulo incluso), WOMAC punteggio (modulo incluso) e questionario sulla gestione del dolore di base. Quando designati attraverso la randomizzazione, i cateteri intra-articolari verranno posizionati intraoperatoriamente dai chirurghi, secondo il protocollo abituale. Gli ACC verranno collocati dopo l'intervento nel PACU. I cateteri usciranno dalla benda in modo simile per accecare il personale che raccoglie i dati, dopo l'intervento. Coloro che raccolgono dati non saranno ciechi dall'identificare i pazienti nel gruppo di controllo, poiché nessun catetere uscirà dalla benda. I potenziali rischi per ciascuna procedura, che verranno spiegati al paziente, includono: sanguinamento, infezione locale, tossicità da anestetico locale sotto forma di convulsioni e arresto cardiaco e neuropatia. Le precedenti sono comunemente elencate anche se complicazioni poco frequenti di entrambe le procedure. Gli ultrasuoni continui guideranno il posizionamento dell'ACC.