Un essai comparant le cathéter du canal de l'adducteur et le cathéter intra-articulaire après une arthroplastie totale primaire du genou

L'étude est un essai clinique contrôlé randomisé prospectif comparant deux méthodes d'analgésie postopératoire après PTG primaire. Les patients éligibles pour une PTG primaire doivent être ASA I - III et nécessiter moins de 20 mg d'oxycodone par jour (ou son équivalent). Les critères d'exclusion sont : allergie aux anesthésiques, contre-indication à l'anesthésie régionale, trouble sensoriel/moteur impliquant le membre opératoire, non anglophone, ASA IV ou supérieur, troubles psychiatriques ou cognitifs, incarcération, insuffisance rénale avec Cr > 2,0 et insuffisance hépatique. Lorsque les patients acceptent de participer à l'étude, les données suivantes seront collectées par le personnel de recherche : état physique ASA, âge, taille, poids, sexe, utilisation quantitative d'opiacés, score numérique de la douleur avec descripteurs visuels, score painDETECT (formulaire inclus), WOMAC score (formulaire inclus) et questionnaire de base sur la gestion de la douleur. Lorsqu'ils sont désignés par randomisation, les cathéters intra-articulaires seront placés en peropératoire par les chirurgiens, selon le protocole habituel. Les ACC seront placés après l'opération dans la salle de réveil. Les cathéters sortiront du bandage de la même manière pour aveugler le personnel collectant des données, après l'opération. Ceux qui collectent les données ne seront pas empêchés d'identifier les patients du groupe témoin, car aucun cathéter ne sortira du bandage. Les risques potentiels pour chaque procédure, qui seront expliqués au patient, incluent : saignement, infection locale, toxicité anesthésique locale sous forme de convulsions, d'arrêt cardiaque et de neuropathie. Les précédents sont généralement répertoriés bien que les complications peu fréquentes des deux procédures. L'échographie continue guidera le placement de l'ACC.