Skuteczność MEDIHONEY® w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok z polipowatością nosa po funkcjonalnej endoskopowej operacji zatok

1a. Dni 0-7: 40 mg prednizonu dziennie, płukanie zatok solą fizjologiczną 4 razy dziennie, aerozol do nosa z solą fizjologiczną co 1 godzinę, gdy nie śpisz b. Dni 7-91: 8 uncji soli fizjologicznej/budezonidu do płukania zatok BID (dwa razy dziennie) c. Po dniu 91: W przypadku, gdy endoskopia wykaże jakiekolwiek polipy, obrzęki lub wydzieliny: Zmniejsz objętość do 4 uncji budezonidu/sól fizjologiczna przepłucz BID. Kontynuuj do dnia 182 ii. W przypadku, gdy endoskopia nie wykaże polipów, obrzęków i wydzieliny: Zmniejsz objętość do 4 uncji budezonidu/sól fizjologiczna, płucz raz dziennie.

Ponowna ocena w dniu 119:

1. W przypadku, gdy endoskopia wykaże polipy, obrzęk lub wydzielinę: Powrót do początkowego schematu jak w 1.c.i do dnia 182.
2. Jeśli endoskopia nie wykaże polipów, obrzęków i wydzieliny: Kontynuuj zgodnie z punktem 1.c.ii do dnia 182.

1. Dni 0-7: Tak samo jak 1a;
2. Dni 7-91: płukanie zatok 8 uncjami soli fizjologicznej, a następnie 0,5 uncji MEDIHONEY® w 50 cm3 normalnej soli fizjologicznej.
3. Po dniu 91:

I. W przypadku, gdy endoskopia wykaże jakiekolwiek polipy, obrzęk lub wydzielinę: Zmniejsz objętość do 4 uncji soli fizjologicznej, a następnie przepłucz 50 cm3 MEDIHONEY®rinse BID. Kontynuuj do dnia 182 ii. W przypadku, gdy endoskopia nie wykaże polipów, obrzęków i wydzieliny: Zmniejsz objętość do 4 uncji soli fizjologicznej, a następnie przepłucz 50 cm3 MEDIHONEY® raz dziennie. Ponowna ocena w dniu 119:

1. W przypadku, gdy endoskopia wykaże polipy, obrzęk lub wydzielinę: Powrót do początkowego schematu jak w 1.c.i do dnia 182.
2. Jeśli endoskopia nie wykaże polipów, obrzęków i wydzieliny: Kontynuuj zgodnie z punktem 1.c.ii do dnia 182.

1. Dni 0-7: Tak samo jak 1a.;
2. Dni 7-91: 8 uncji soli fizjologicznej/budezonidu do płukania zatok, a następnie 0,5 uncji MEDIHONEY® w 50 ml normalnej soli fizjologicznej BID.
3. Po dniu 91:

I. W przypadku, gdy endoskopia wykaże jakiekolwiek polipy, obrzęk lub wydzielinę: Zmniejsz objętość do 4 uncji budesonidu/soli fizjologicznej, a następnie przepłucz 50 cm3 płynu MEDIHONEY® BID. Kontynuuj ten schemat do dnia 182.

II. W przypadku, gdy endoskopia nie wykaże polipów, obrzęków i wydzieliny: Zmniejsz objętość do 4 uncji budesonidu/soli fizjologicznej, a następnie przepłucz 50 cm3 MEDIHONEY® raz dziennie.

Ponowna ocena w dniu 119:

1. W przypadku, gdy endoskopia wykaże polipy, obrzęk lub wydzielinę: Powróć do początkowego schematu zgodnie z 3.c.i do dnia 182.
2. Jeśli endoskopia nie wykaże polipów, obrzęków i wydzieliny: Kontynuuj zgodnie z punktem 3.c.ii do dnia 182.

Charakterystykę każdej jamy zatokowo-nosowej ocenia się endoskopowo, aby uzyskać ocenę opartą na chorobie polipa, obrzęku błony śluzowej/skorupie/bliznowacieniu i wydzielinie z nosa. Punktacja jest przewidziana dla lewej i prawej strony. Wyniki są sumowane, aby uzyskać liczbę od 0 do 20.

Polipy: 0 = brak polipa; 1 = polipy tylko w środkowym przewodzie pokarmowym; 2 = polipy poza przewodem środkowym Obrzęk: 0 = brak; 1 = łagodny; 2 = poważne rozładowanie: 0 = brak rozładowania; 1 = klarowne, rzadkie wyładowanie; 2 = gęsta, ropna wydzielina Bliznowacenie: 0 = brak; 1 = łagodny; 2 = poważne Skorupianie: 0 = brak; 1 = łagodny; 2 = ciężki

Ten system punktacji był od tego czasu narzędziem z wyboru do endoskopowej oceny wyników interwencji w nienowotworowej chorobie zatok przynosowych prospektywnie w czasie w badaniach i praktyce klinicznej. Im wyższy wynik, tym gorszy wynik. Wyniki endoskopii z 3 grup badawczych są porównywane pod kątem średniej zmiany jednostek między wartością wyjściową a dniem 119.

SNOT-22 składa się z 22 pytań; pozycje od 1 do 12 reprezentują problemy fizyczne związane z zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok, pozycje od 13 do 18 reprezentują ograniczenia funkcjonalne, a pozycje od 20 do 22 reprezentują konsekwencje emocjonalne. Każde pytanie jest oceniane przez pacjenta w skali od 0 (brak problemu) do 5 (problem jest tak poważny, jak to tylko możliwe).

Pierwsze siedem pytań dotyczy objawów ze strony nosa. Wynik dotyczący objawów nosowych oblicza się, sumując wyniki dla tych pierwszych siedmiu pytań. Zakres wynosi od 0 do 35. Wyższe wyniki odzwierciedlają poważniejsze upośledzenie jakości życia subiektywnie zgłaszane przez pacjenta. Oceny objawów nosowych z 3 grup badawczych są porównywane pod kątem średniej zmiany wyniku od wartości początkowej do dnia 119.