La eficacia de MEDIHONEY® para la rinosinusitis crónica con poliposis nasal después de la cirugía sinusal endoscópica funcional

1a. Días 0-7: 40 mg de prednisona al día, enjuague nasal con solución salina 4 veces al día, aerosol nasal con solución salina cada 1 hora mientras está despierto b. Días 7-91: 8 oz de solución salina/budesonida enjuague sinusal BID (dos veces al día) c. Después del día 91: i. En caso de que la endoscopia muestre pólipos, edema o secreción: Disminuya el volumen a 4 oz de budesonida/enjuague salino BID. Continuar hasta el día 182 ii. En caso de que la endoscopia no muestre pólipos, edema ni secreción: Disminuya el volumen a 4 oz de budesonida/enjuague salino una vez al día.

Vuelva a evaluar en el día 119:

1. En caso de que la endoscopia muestre pólipos, edema o secreción: Regrese al régimen inicial según 1.c.i hasta el día 182.
2. En caso de que la endoscopia no muestre pólipos, edema ni secreción: Continúe según 1.c.ii hasta el día 182.

1. Días 0-7: Igual que 1a;
2. Días 7-91: 8 oz de enjuague nasal con solución salina seguido de 0.5 oz de MEDIHONEY® en 50 cc de solución salina normal.
3. Después del día 91:

i. En caso de que la endoscopia muestre pólipos, edema o secreción: Disminuya el volumen a 4 oz de enjuague salino seguido de 50 cc de MEDIHONEY®rinse BID. Continuar hasta el día 182 ii. En caso de que la endoscopia no muestre pólipos, edema ni secreción: Disminuya el volumen a 4 oz de enjuague salino seguido de 50 cc de MEDIHONEY® enjuague una vez al día. Vuelva a evaluar en el día 119:

1. En caso de que la endoscopia muestre pólipos, edema o secreción: Regrese al régimen inicial según 1.c.i hasta el día 182.
2. En caso de que la endoscopia no muestre pólipos, edema ni secreción: Continúe según 1.c.ii hasta el día 182.

1. Días 0-7: Igual que 1a.;
2. Días 7-91: 8 oz de solución salina/budesonida para enjuague sinusal seguido de 0.5 oz de MEDIHONEY® en 50 cc de solución salina normal BID.
3. Después del día 91:

i. En caso de que la endoscopia muestre pólipos, edema o secreción: Disminuya el volumen a 4 oz de budesonida/enjuague salino seguido de 50 cc del enjuague MEDIHONEY® BID. Continúe con este régimen hasta el día 182.

ii. En caso de que la endoscopia no muestre pólipos, edema ni secreción: Disminuya el volumen a 4 oz de budesonida/enjuague salino seguido de 50 cc de enjuague MEDIHONEY® una vez al día.

Vuelva a evaluar en el día 119:

1. En caso de que la endoscopia muestre pólipos, edema o secreción: Volver al régimen inicial según 3.c.i hasta el día 182.
2. En caso de que la endoscopia no muestre pólipos, edema ni secreción: Continúe según 3.c.ii hasta el día 182.

Las características de cada cavidad sinonasal se evalúan endoscópicamente para proporcionar una puntuación basada en la enfermedad de los pólipos, el edema/la formación de costras/cicatrices en la mucosa y las secreciones nasales. Se proporciona una puntuación para la izquierda y la derecha. Las puntuaciones se suman para proporcionar un número entre 0 y 20.

Pólipos: 0 = ausencia de pólipo; 1 = pólipos solo en el meato medio; 2 = pólipos más allá del meato medio Edema: 0 = ausente; 1 = leve; 2 = Descarga severa: 0 = sin descarga; 1 = flujo claro y delgado; 2 = secreción espesa y purulenta Cicatrización: 0 = ausente; 1 = leve; 2 = costras severas: 0 = ausente; 1 = leve; 2 = grave

Desde entonces, este sistema de puntuación ha sido el instrumento de elección para evaluar endoscópicamente los resultados de las intervenciones en la enfermedad nasosinusal no neoplásica de forma prospectiva a lo largo del tiempo en la investigación y la práctica clínica. Cuanto mayor sea la puntuación, peor será el resultado. Las puntuaciones de endoscopia de los 3 grupos de estudio se comparan para el cambio de unidad promedio entre el inicio y el día 119.

El SNOT-22 consta de 22 preguntas; los ítems 1 a 12 representan los problemas físicos asociados a la rinosinusitis, los ítems 13 a 18 representan las limitaciones funcionales y los ítems 20 a 22 representan las consecuencias emocionales. El paciente califica cada pregunta de 0 (ningún problema) a 5 (el problema es tan grave como puede ser).

Las primeras siete preguntas se relacionan con los síntomas nasales. La puntuación de los síntomas nasales se calcula sumando las puntuaciones de estas primeras siete preguntas. El rango es de 0 a 35. Las puntuaciones más altas reflejan un deterioro más grave de la calidad de vida según lo informado subjetivamente por el paciente. Las puntuaciones de los síntomas nasales de los 3 grupos de estudio se comparan para el cambio promedio en la puntuación desde el inicio hasta el día 119.