- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02641639
ZBLIŻENIE: PCC + Bewacyzumab + CA4P w porównaniu z PCC + Bewacyzumab + Placebo u pacjentek z rakiem jajnika opornym na związki platyny
ZBLIŻENIE: wieloośrodkowe, międzynarodowe, podwójnie ślepe, 2-ramienne, randomizowane badanie fazy 2/3 dotyczące chemioterapii z wyboru lekarza ([PCC] cotygodniowy paklitaksel lub pegylowana liposomalna doksorubicyna [PLD]) plus bewacyzumab i CA4P w porównaniu z PCC plus bewacyzumab i Placebo dla pacjentek z platynoopornym, nawracającym rakiem nabłonkowym jajnika, pierwotnym rakiem otrzewnej lub rakiem jajowodu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe, międzynarodowe, randomizowane, podwójnie ślepe, dwuramienne, prowadzone w grupach równoległych badanie fazy 2/3, mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa PCC plus bewacyzumab i CA4P w porównaniu z PCC plus bewacyzumab i placebo u pacjentów z platynoopornymi raki jajnika (proC). Pacjentki z opornym na platynę, nawrotowym, nabłonkowym rakiem jajnika, pierwotnym rakiem otrzewnej lub jajowodu zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej PCC plus bewacyzumab i CA4P lub PCC plus bewacyzumab i placebo. Pacjenci zostaną podzieleni na straty według wybranej chemioterapii (PLD vs. paklitaksel), okresu bez platyny (< 3 vs. 3 do 6 miesięcy od ostatniej terapii platyną do późniejszej progresji) oraz linii terapii (2. vs. 3.). Jest to badanie dwuczęściowe, składające się z badania rozpoznawczego fazy 2 (część 1), po którym następuje badanie kluczowe fazy 3 (część 2). Obie części badania będą miały podobny ogólny projekt. Około 80 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do Części 1, a około 356 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do Części 2.
Wszyscy randomizowani pacjenci otrzymają bewacyzumab w dawce 10 mg/kg dożylnie (iv.) w dniach 1 i 15, powtarzane co 4 tygodnie (co 4 tyg.) oraz PCC z paklitakselem 80 mg/m2 dożylnie w dniach 1, 8, 15 i 22, powtarzane co 4 tyg. lub paklitaksel 80 mg/m2 dożylnie w dniach 1, 8, 15, powtarzany co 4 tyg. lub PLD 40 mg/m2 dożylnie w dniu 1, powtarzany co 4 tyg. Pacjenci w ramieniu leczenia otrzymają również CA4P w dawce 60 mg/m2 tego samego dnia co bewacyzumab (dzień 1 i 15, powtarzane co 4 tyg.), podczas gdy pacjenci w ramieniu kontrolnym otrzymają placebo w te dni.
Podczas tego badania kolejność dawkowania będzie zgodna z wytycznymi wymienionymi poniżej, gdy bewacyzumab i CA4P / Placebo są podawane tego samego dnia co PCC,
- Bevacizumab następnie CA4P / Placebo a następnie po 1-3 godzinach paklitaksel,
- PLD, a następnie bewacyzumab, a następnie CA4P / Placebo Pacjenci będą kontynuować randomizowane leczenie do czasu progresji choroby, wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności, decyzji badacza, wycofania zgody lub przerwania badania przez sponsora z jakiegokolwiek powodu. Pacjenci będą poddawani ocenie guza (RECIST) na początku badania i co 8 tygodni oraz ocenie stężenia CA-125 na początku badania i co 4 tygodnie.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest PFS. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują ORR, OS, odsetek pacjentów bez progresji po 6, 9 i 12 miesiącach oraz bezpieczeństwo. Punkty końcowe zostaną porównane między Grupą Leczniczą a Grupą Kontrolną. Czas trwania badania szacuje się na około 3 lata.
To badanie będzie miało 2 części o tym samym ogólnym projekcie. Część 1 obejmie do około 80 pacjentów i będzie zawierać wiele analiz pośrednich w celu przetestowania założeń dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej konkretnej populacji pacjentów. Po spełnieniu określonych kryteriów skuteczności w części 1 protokół zostanie zmieniony i dodane zostaną dodatkowe ośrodki w celu włączenia dodatkowych 356 pacjentów do części 2 badania. Pacjenci włączeni do Części 2 zostaną przeanalizowani oddzielnie i wykorzystani jako samodzielne badanie potwierdzające skuteczność.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leuven, Belgia
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Erlangen, Niemcy, D-91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Essen, Niemcy, 45147
- Universitätsklinikum Essen (AöR) Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Tubingen, Niemcy, 72076
- Universitäts-Frauenklinik Dept. für Frauengesundheit
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35249
- University of Alabama at Birmingham Comprehensive Cancer Center
-
Mobile, Alabama, Stany Zjednoczone, 36604
- Mitchell Cancer Institute - USA Health System
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85016
- Arizona Oncology Associates, PC - HAL
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85711
- Arizona Oncology Associates, PC - HOPE
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
- University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Lynwood, California, Stany Zjednoczone, 90262
- Oncology Institute of Hope and Innovation
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- University of California Irvine
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- California Pacific Medical Center, Research Institute
-
Santa Barbara, California, Stany Zjednoczone, 93105
- Sansum Clinic
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers, LLP
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
- Hartford Health Care Cancer Institute; Affiliate Memorial Sloan Kettering
-
Stamford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06904
- Stamford Hospital - Bennett Cancer Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center University of Miami
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
- Baptist Health Medical Group Oncology, LLC
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
- Augusta University
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Stany Zjednoczone, 04074
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21202
- Mercy Medical Center; The Institute for Cancer Care
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
- HCA Midwest Division - Sarah Cannon Cancer Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44718
- Gabrail Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- Oklahoma Heath Sciences Center - Stephenson Cancer Center
-
Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74146
- Tulsa Cancer Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- OHSU Center for Women's Health & Knight Cancer Institute
-
Springfield, Oregon, Stany Zjednoczone, 97477
- Willamette Valley Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
- Lehigh Valley Hospital, John and Dorothy Morgan Cancer Center; Affiliate Memorial Sloan Kettering
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
- The Western Pennsylvania Hospital
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
- Gibbs Cancer Center & Research Institute Spartanburg Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78731
- Texas Oncology, P.A.
-
Bedford, Texas, Stany Zjednoczone, 76022
- Texas Oncology
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- Dallas County Hospital District d/b/a Parkland Health and Hospital System
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- Simmons Comprehensive Cancer Center; UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Texas Oncology, P.A.
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- Texas Oncology San Antonio
-
The Woodlands, Texas, Stany Zjednoczone, 77380
- Texas Oncology, P.A.
-
Tyler, Texas, Stany Zjednoczone, 75702
- Texas Oncology, P.A.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Włączenie:
- Podpisany formularz świadomej zgody (ICF)
- Wiek ≥ 18 lat (Wiek ≥ 19 lat, jeśli jest to wymagane przez lokalne organy regulacyjne)
- ECOG PS 0-1
- Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie nabłonkowy rak jajnika, jajowodu lub pierwotny rak otrzewnej w stadium nawrotowym
- proOC (platyno-oporny rak jajnika) zdefiniowany jako progresja w ciągu > 1 do < 6 miesięcy (+ 2 tygodnie) od zakończenia poprzedniego cyklu pierwotnej terapii opartej na platynie lub w trakcie lub w ciągu < 6 miesięcy (+ 2 tygodnie) od rozpoczęcia dodatkowego leczenia platyną terapie oparte
- Otrzymano ≥ 1, ale ≤ 3 wcześniejsze schematy oparte na pochodnych platyny
- Mierzalna choroba według RECIST 1.1
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) większa lub równa co najmniej 45% na początku oceny, jeśli pacjent otrzymuje PLD i/lub antracyklina jest lekiem towarzyszącym
- Brak dowodów na aktywne (postępujące) przerzuty do mózgu. (Leczone przerzuty do mózgu są dozwolone po leczeniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) mózgu, które nie wykazują aktywnych (postępujących) przerzutów do mózgu). Leczenie przerzutów do mózgu może obejmować operację, radiochirurgię (akcelerator liniowy (LINAC), nóż gamma) lub napromienianie całego mózgu. Operacja przerzutów do mózgu musi odbyć się > 8 tygodni od rozpoczęcia badania
- Hemoglobina > 9 g/dl. Erytroidalne czynniki wzrostu nie powinny być stosowane w ciągu 2 tygodni poprzedzających włączenie do badania. Transfuzje krwinek czerwonych są dozwolone w celu utrzymania poziomu hemoglobiny > 9 g/dl
- Prawidłowa czynność szpiku kostnego w opinii badacza
Odpowiednia czynność wątroby określona przez:
- Bilirubina całkowita < 2 x górna granica normy (GGN)
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) < 2,5 x ULN dla laboratorium referencyjnego (< 5 x ULN dla pacjentów z przerzutami do wątroby)
Odpowiednia czynność nerek określona przez:
- Stężenie kreatyniny w surowicy < 2 X GGN dla laboratorium referencyjnego
- Osoby w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy przed włączeniem do badania i muszą stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji
- Co najmniej 2 tygodnie od poprzedniej radioterapii i ustąpiły objawy toksyczności stopnia 3
- Oczekiwana długość życia ≥ 12 tygodni
Wykluczenie:
- Osoby, które otrzymały wcześniej terapię CA4P
Wcześniejsze niepowodzenie leczenia bewacizumabem w połączeniu z planowanym PCC.
- Dla jasności: Badacze nie powinni wybierać połączenia bewacyzumabu + PCC do badania FOCUS, jeśli pacjentowi wcześniej nie powiodło się stosowanie tego samego schematu, jednak mogą wybrać nowy schemat połączenia PCC z bewacyzumabem. Na przykład pacjent, u którego nie powiodło się leczenie bewacyzumabem + cotygodniowy paklitaksel, mógłby zostać włączony do badania FOCUS tylko wtedy, gdy zostałby przydzielony do badania do leczenia bewacyzumabem + PLD.
- Wcześniejsze leczenie z więcej niż trzema tradycyjnymi schematami chemioterapii
- Nieleczone przerzuty do mózgu lub przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych
- Przeszczep narządu litego lub szpiku kostnego
- Choroba pierwotna oporna na platynę (zdefiniowana jako progresja w trakcie dawkowania lub w ciągu jednego (1) miesiąca od zakończenia ostatniego cyklu u pacjentów stosujących pierwszy schemat leczenia zawierający platynę)
- > Neuropatia obwodowa stopnia 2
- Obecne zaburzenie/zdarzenie zakrzepowe lub krwotoczne lub historia wcześniejszego zdarzenia w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia badań przesiewowych
- Historia wcześniejszego zdarzenia naczyniowo-mózgowego (w tym przemijającego ataku niedokrwiennego) w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia badań przesiewowych
- Niedawna historia (w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia badań przesiewowych) dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego (w tym MI bez załamka Q) lub zastoinowej niewydolności serca klasy III i IV wg NYHA
- Torsade de pointes w wywiadzie, częstoskurcz komorowy lub migotanie komór, patologiczna bradykardia zatokowa (<60 uderzeń na minutę), blok serca (z wyłączeniem bloku I stopnia, tylko łagodne wydłużenie odstępu PR), wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT lub nowe uniesienie lub obniżenie odcinka ST lub nowy załamek Q na EKG
- Znane niekontrolowane zakażenie wirusem HIV
- Niekontrolowana, klinicznie istotna aktywna infekcja
- Poważna niegojąca się rana, wrzód lub złamanie kości
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników CA4P, paklitaksel, PLD lub bewacyzumab (paklitaksel i PLD w zależności od tego, czy PI planuje podawać im ten PCC)
- Pacjenci, którzy obecnie otrzymują lub planują otrzymywanie równoczesnej terapii eksperymentalnej lub otrzymali terapię eksperymentalną z dowolnego wskazania w ciągu 30 dni od pierwszego zaplanowanego dnia dawkowania
- Osoby z innymi współistniejącymi schorzeniami, w tym chorobą psychiczną lub nadużywaniem substancji, które zdaniem Badacza mogą zakłócać zdolność osoby do wyrażenia świadomej zgody, współpracy i udziału w badaniu lub zakłócać interpretację wyników badania
- Pacjenci z innymi inwazyjnymi nowotworami złośliwymi, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry, lub z wcześniejszym leczeniem przeciwnowotworowym, które stanowi przeciwwskazanie do tego protokołu terapii w ciągu ostatnich 3 lat
- Wcześniejsza radioterapia miednicy lub jamy brzusznej w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania
- Przetoka, perforacja przewodu pokarmowego lub ropień w jamie brzusznej w wywiadzie lub choroba inwazyjna/przerzuty do jelita, które zdaniem badaczy mogą zwiększać ryzyko perforacji przewodu pokarmowego podczas leczenia bewacyzumabem.
Niekontrolowane nadciśnienie (HTN)
- Utrzymujące się BP powyżej 150 mmHG SBP / 100 mmHG DBP
- Niekontrolowany podwyższony poziom białkomoczu w opinii badacza
- Skorygowany odstęp QT ([QTc] Fridericia) > 480 ms
- Znacząca choroba naczyniowa lub niedawno przebyta zakrzepica tętnic obwodowych
- Pacjenci z aktywnym krwawieniem lub stanami patologicznymi, które niosą ze sobą wysokie ryzyko krwawienia
- Osoby w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Fosbretabulina trometamina
Chemioterapia do wyboru przez lekarza (co tydzień paklitaksel lub pegylowana liposomalna doksorubicyna [PLD]) plus bewacyzumab i CA4P
|
CA4P jest syntetycznym fosforylowanym prolekiem CA4, naturalnie występującej pochodnej południowoafrykańskiej wierzby, combretum caffrum.
CA4P celuje w istniejące wcześniej unaczynienie guza, powodując ostre, odwracalne zmniejszenie TBF, które prowadzi do centralnej martwicy w guzach.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Chemioterapia do wyboru przez lekarza (co tydzień paklitaksel lub pegylowana liposomalna doksorubicyna [PLD]) plus bewacyzumab i placebo
|
Sól fizjologiczna do infuzji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bez progresji przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Podstawowym parametrem skuteczności w tym badaniu jest statystycznie znaczące PFS, zdefiniowane jako czas od daty randomizacji do czasu przerwania pacjenta lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa obiektywnej wskaźnika odpowiedzi
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Poprawa obiektywnej szybkości odpowiedzi (ORR).
ORR zostanie zdefiniowany jako odsetek pacjentów z potwierdzoną pełną odpowiedź (CR) lub potwierdzoną częściową odpowiedź (PR) na kryteria RECIST 1.1 w oparciu o najlepszą odpowiedź.
ORR zostanie określony na podstawie oceny badacza zgodnie z kryteriami RECIST 1.1 i/lub kryteriami GCIG CA-125.
|
12 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena ogólnego przeżycia (OS)
|
12 miesięcy
|
|
Odsetek osób, które pozostają wolne od progresji po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena odsetka osób, które pozostają wolne od progresji po 12 miesiącach w schemacie PCC Plus Bevacizumab i Ca4p w porównaniu z PCC plus bewacyzumab i placebo
|
12 miesięcy
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych z leczeniem (bezpieczeństwo i tolerancja) PCC plus bewacyzumab i CA4P w porównaniu z PCC plus bewacyzumab i placebo
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Aby ocenić częstość występowania niepożądanych zdarzeń niepożądanych w leczeniu PCC plus bewacyzumab i CA4P w porównaniu z PCC plus bewacyzumab i placebo, mierzone przez agregatowe zgłaszanie liczby pacjentów z nieprawidłowymi wynikami na temat (badań fizykalnych, znaków życiowych, imprezy, eKG, EKG, EKG, wschodniej kooperacyjnej onkologicznej (ECOG) Korzystanie z kryteriów terminologii National Cancer Institute (NCI) dla AES (CTCAE) w wersji 4.03.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Harish Dave, MD, Medical Monitor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Zaburzenia gonad
- Rak
- Rak, nabłonek jajnika
- Nowotwory jajnika
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, fitogeniczne
- Fosbretabulina
- Combretastatin
Inne numery identyfikacyjne badania
- OX4325
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .