Ocena wpływu mikroflory jelitowej i niedoboru choliny na nasilenie przewlekłej choroby wątroby na podstawie analizy zbioru próbek biologicznych (MICRONACH) (MICRONACH)

Przewlekłe choroby wątroby są powszechne we Francji, a dwie główne przyczyny to NAFLD (bezalkoholowa stłuszczona choroba wątroby bezalkoholowa) i ALD (alkoholowa choroba wątroby).

Ze względu na wagę obecnej globalnej otyłości, NAFLD stała się bardzo powszechna i szacuje się, że jej rozpowszechnienie w populacji ogólnej sięga 20-30%.

NAFLD (ang. No Alcoholic Fatty Liver Disease Nonalcoholic) i ALD (alkoholowa choroba wątroby) obejmuje szerokie spektrum uszkodzeń wątroby, począwszy od prostego stłuszczenia izolowanego (naciek tłuszczu w wątrobie), poprzez zapalenie wątroby, zwłóknienie (nieprawidłowo wysokie nagromadzenie składników zewnątrzkomórkowych) w funkcjonalnej tkance wątroby) i wreszcie marskość wątroby i jej powikłania.

Niedobór choliny (niezbędnego składnika odżywczego ogólnie sklasyfikowanego jako witaminy klasy B) jest związany z uszkodzeniem wątroby, które charakteryzuje NAFLD i ALD. Ilość choliny w organizmie zależy w szczególności od spożycia pokarmu oraz degradacji choliny przez mikroflorę jelitową.

NAFLD i ALD to złożone patologie wynikające z interakcji czynników środowiskowych/żywieniowych oraz podłoża genetycznego. Dlatego wydaje się obecnie konieczne zbadanie wpływu zależności między predyspozycjami genetycznymi, czynnikami środowiskowymi i metabolizmem choliny w mikroflorze jelitowej na nasilenie uszkodzenia wątroby obserwowanego w NAFLD i ALD.

Jeśli interakcja tych trzech elementów (genetyka gospodarza – czynniki środowiskowe – i mikrobiota jelitowa metaboliczna cholina) ma wpływ na nasilenie zmian chorobowych w NAFLD i ALD, bezpośrednie podanie choliny może przynieść suplement diety pacjentom z grupy ryzyka (mutacja genu PEMT (N-metylotransferaza fosfatydyloetanoloaminy), kobiety po menopauzie, profil mikroflory pod kątem zwiększonej degradacji choliny w diecie) w celu przywrócenia ilości choliny w organizmie, a tym samym uniknięcia pogorszenia ALD lub NAFLD i progresji do marskości.