Poprawa jakości i badania oparte na praktyce w neurologii z wykorzystaniem EMR

Celem proponowanych badań jest postęp w zakresie poprawy jakości i badań praktycznych w dziedzinie neurologii z wykorzystaniem elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR). Amerykańska Akademia Neurologii (AAN) opublikowała oparte na dowodach wytyczne, środki poprawy jakości i zasoby dotyczące kilku zaburzeń neurologicznych. Jednak wytyczne i środki AAN nie były wdrażane rutynowo i brakuje danych porównawczych. Dostępnych jest niewiele narzędzi EMR do standaryzacji wizyt w gabinecie neurologicznym zgodnie z najlepszymi praktykami, do ostrzegania, gdy opieka neurologiczna odbiega od wytycznych AAN, do zbierania danych dotyczących przestrzegania AAN lub innych parametrów jakości, do mierzenia wpływu zgodności z wytycznymi na wyniki lub dzielić się danymi podłużnymi i porównywać skuteczność opieki w różnych praktykach neurologicznych. Wydział Neurologii w NorthShore University Health System (NorthShore) wbudował w swój komercyjny EMR „Epic” narzędzia wspomagające dokumentację kliniczną (SCDS) i wspomagające podejmowanie decyzji klinicznych (CDS), które standaryzują opiekę, zapisują notatki z postępów i przechwytują do 1000 dyskretnych i kaskadowe pola danych neurologicznych na wizytę w gabinecie. Jednak te narzędzia EMR nie zostały rozpowszechnione do użytku przez inne praktyki neurologiczne lub do udostępniania danych, a obecnie nie obsługują badań klinicznych. Pragmatyczne próby z wykorzystaniem EMR umożliwiłyby porównanie leczenia w miejscu opieki. Aby zaradzić lukom w zakresie poprawy jakości i badań praktycznych w dziedzinie neurologii, badacze proponują Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej (AHRQ) projekt o określonych celach: 1) Stworzenie sieci badawczej opartej na praktyce neurologicznej (NPBRN). Witryna NorthShore udostępni narzędzia SCDS i CDS dla 10 powszechnych zaburzeń neurologicznych (guzy mózgu, padaczka, migrena, łagodne upośledzenie funkcji poznawczych, łagodne urazowe uszkodzenie mózgu, stwardnienie rozsiane, neuropatia, choroba Parkinsona, zespół niespokojnych nóg i udar) z siedmioma innymi oddziałami of Neurology, które również korzystają z platformy Epic EMR (łącznie osiem ośrodków). 2) Przeprowadzenie pragmatycznych prób w NorthShore przy użyciu EMR dla 10 powszechnych zaburzeń neurologicznych. Badacze zademonstrują wykonalność adaptacyjnego przydziału leczenia w oparciu o podgrupy, elektronicznego wyrażania zgody i przechwytywania danych dotyczących wyników w miejscu opieki przy użyciu EMR. Zidentyfikują najskuteczniejsze metody leczenia powszechnych zaburzeń neurologicznych i poszukają replikacji w NPBRN. Cele są innowacyjne, ponieważ badacze wykorzystają EMR do trwałego połączenia jakości i wyników badań w neurologii. Zindywidualizują medycynę w punkcie opieki, przeprowadzając pragmatyczne próby z wykorzystaniem projektów adaptacyjnych opartych na podgrupach, porównując skuteczność dostępnych metod leczenia powszechnych zaburzeń neurologicznych. Cele są znaczące, ponieważ badają kilka zaburzeń neurologicznych, główną przyczynę obciążenia opieką zdrowotną na całym świecie. Stworzą krajową sieć opartą na praktyce w celu poprawy jakości opieki zdrowotnej poprzez przyspieszenie wdrażania skoncentrowanych na pacjencie badań nad wynikami w neurologii z wykorzystaniem EMR oraz dowodów na zwiększenie bezpieczeństwa opieki zdrowotnej i poprawę wydajności opieki zdrowotnej. UWAGA: Ta witryna ClinicalTrials.gov rejestracja dotyczy Celu 2 projektu (próby pragmatyczne z wykorzystaniem EMR). Cel 1 to wyłącznie badanie obserwacyjne (poprawa jakości, badania porównawcze efektywności).