Повышение качества и практические исследования в неврологии с использованием ЭМИ

Цели предлагаемого исследования заключаются в повышении качества и практических исследований в области неврологии с использованием электронной медицинской карты (EMR). Американская академия неврологии (AAN) опубликовала рекомендации, основанные на фактических данных, меры по улучшению качества и ресурсы для нескольких неврологических расстройств. Однако руководящие принципы и меры AAN не применялись на регулярной основе, а контрольные данные отсутствуют. Существует несколько инструментов EMR для стандартизации посещений неврологического кабинета в соответствии с передовой практикой, для предоставления предупреждений, когда неврологическая помощь отклоняется от рекомендаций AAN, для сбора данных о соблюдении AAN или других параметров качества, для измерения влияния соблюдения рекомендаций на исходы. , или поделиться лонгитюдными данными и сравнить эффективность лечения в разных неврологических практиках. Кафедра неврологии в NorthShore University HealthSystem (NorthShore) встроила в свою коммерческую EMR «Epic» инструменты поддержки структурированной клинической документации (SCDS) и поддержки принятия клинических решений (CDS), которые стандартизируют лечение, записывают прогресс и фиксируют до 1000 дискретных и каскадные поля неврологических данных за посещение офиса. Однако эти инструменты EMR не были распространены для использования другими неврологическими практиками или для обмена данными, и в настоящее время не поддерживаются клинические испытания. Прагматические испытания с использованием EMR позволят сравнивать методы лечения в местах оказания медицинской помощи. Чтобы устранить пробелы в улучшении качества и практических исследованиях в неврологии, исследователи предлагают Агентству исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) проект с конкретными целями: 1) Создание исследовательской сети, основанной на практике неврологии (NPBRN). Сайт NorthShore поделится инструментами SCDS и CDS для 10 распространенных неврологических расстройств (опухоли головного мозга, эпилепсия, мигрень, легкие когнитивные нарушения, легкая черепно-мозговая травма, рассеянный склероз, невропатия, болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног и инсульт) с семью другими отделами. неврологии, которые также используют платформу Epic EMR (всего восемь сайтов). 2) Провести в NorthShore практические испытания с использованием ЭМИ для лечения 10 распространенных неврологических расстройств. Исследователи продемонстрируют осуществимость адаптивного назначения лечения на основе подгрупп, электронного согласия и сбора данных о результатах в месте оказания медицинской помощи с использованием EMR. Они будут определять наиболее эффективные методы лечения распространенных неврологических расстройств и добиваться их повторения в NPBRN. Цели являются инновационными, поскольку исследователи будут использовать ЭМИ для проведения исследований качества и результатов в неврологии. Они будут индивидуализировать медицину в местах оказания медицинской помощи, проводя практические испытания с использованием адаптивных моделей на основе подгрупп, сравнивая эффективность доступных методов лечения распространенных неврологических расстройств. Цели важны, потому что они изучают несколько неврологических расстройств, которые являются основной причиной нагрузки на здравоохранение во всем мире. Они создадут национальную сеть, основанную на практике, для повышения качества медицинской помощи за счет ускорения внедрения ориентированных на пациента исследований результатов в неврологии с использованием EMR и фактических данных, чтобы сделать здравоохранение более безопасным и повысить эффективность здравоохранения. ПРИМЕЧАНИЕ. Это ClinicalTrials.gov регистрация относится к цели 2 проекта (прагматические испытания с использованием EMR). Цель 1 — это только обсервационное исследование (улучшение качества, сравнительное исследование эффективности).