- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02686099
Zamknięcie mostka za pomocą SternaLock 360: pierwsze badanie na ludziach (SL360)
16 stycznia 2018 zaktualizowane przez: Zimmer Biomet
SternaLock 360 First in Man Study: prospektywna, randomizowana, kontrolowana próba
Urządzenie do zamykania mostka SternaLock 360 łączy techniki sztywnego mocowania z materiałem okrężnym w jeden system zamykania mostka.
Materiał, z którego wykonano szew okrężny, ułatwia zbliżenie mostka, a płytki i śruby zapewniają sztywne mocowanie i zapobiegają ruchom i rozwarciu mostka.
Połączenie materiału okrężnego w połączeniu z mocowaniem płytką i śrubą może również prowadzić do zwiększonej stabilności w porównaniu z każdą metodą stosowaną jako samodzielny środek zamykania.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest ocena nowej technologii zamykania mostka, która łączy mocowanie sztywną płytką z materiałem okrężnym u pacjentów poddawanych operacji kardiochirurgicznej po pełnej środkowej sternotomii.
W badaniu tym zostaną ocenione wyniki śródoperacyjne związane z techniką chirurgiczną i działaniem urządzenia, gojeniem i stabilnością mostka, powikłaniami rany mostka i rekonwalescencją pooperacyjną (np.
bólu i stanu funkcjonalnego) u pacjentów zamkniętych tym urządzeniem.
Dla celów porównawczych uwzględniona zostanie grupa kontrolna pacjentów z drutem okrężnym.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
50
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cape Town, Afryka Południowa
- Groote Schuur Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
26 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani standardowej sternotomii pośrodkowej w wyniku zabiegu kardiochirurgicznego (tj. pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) i/lub wymiana zastawki wraz z innymi zabiegami kardiochirurgicznymi)
- Pacjenci w wieku ≥ 30 lat
- Pacjenci podpisujący Świadomą Zgodę
Kryteria wykluczenia: przedoperacyjne
- Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek, którzy są dializowani lub pacjenci po przeszczepie
- Pacjenci przyjmujący przewlekle (>30 dni) przedoperacyjne narkotyki
- Pacjenci przyjmujący przewlekle (>30 dni) steroidy, leki immunosupresyjne (w tym biologiczne leki immunosupresyjne, takie jak Enbrel) lub chemioterapeutyki (np. metotreksat). Nie należy wykluczać pacjentów stosujących inhalator sterydowy z powodu astmy.
- Pacjenci z potwierdzonym zakażeniem wirusem HIV z wiremią >10 000 kopii
- Pacjenci z czynną infekcją, która jest obecnie leczona
- Pacjenci z historią lub potwierdzoną alergią na metal lub wrażliwością na ciała obce
- Pacjenci z wcześniejszą częściową lub pełną sternotomią w linii środkowej
- Pacjenci po wcześniejszej radioterapii klatki piersiowej
- Pacjenci z IV klasą czynnościową zastoinowej niewydolności serca według New York Heart Association (NYHA) lub Canadian Cardiovascular Society (CCS): tj. pacjenci z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez dyskomfortu (CCS; NYHA)
- Pacjenci ze stwierdzoną/ratunkową ostrością serca zgodnie z wytycznymi Towarzystwa Chirurgów Klatki Piersiowej (STS): tj. pacjenci poddawani resuscytacji krążeniowo-oddechowej w drodze na salę operacyjną lub przed indukcją znieczulenia (STS)
- Pacjenci nie chcą lub nie mogą wrócić na wizytę kontrolną
Kryteria wykluczenia: operacyjne
- Pacjenci wymagający opóźnionego zamknięcia sternotomii
- Pacjenci z poprzecznymi złamaniami mostka zlokalizowanymi pod opaską okrężną na urządzeniu SternaLock 360.
- Pacjenci ze stanami śródoperacyjnymi, które w opinii chirurga prowadzącego wymagają lub wykluczają określoną metodę zamknięcia mostka lub których nie można zamknąć zgodnie z protokołem.
- Zastosowanie niewchłanialnego (wosku pszczelego) wosku kostnego wzdłuż sternotomii
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SternaLock 360
Zamknięcie mostka wykonane za pomocą SternaLock 360 jako podstawowego systemu zamknięcia
|
Zamknięcie mostka za pomocą SternaLock 360
|
|
Aktywny komparator: Drut Cerclage
Zamknięcie mostka za pomocą standardowego drutu okrężnego jako podstawowego systemu zamknięcia
|
Zamknięcie mostka za pomocą standardowego drutu okrężnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gojenie kości mostka
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocena gojenia kości mostka określona na podstawie oceny tomografii komputerowej po 6 miesiącach od operacji
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból mostka
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, od dnia 3 do dnia 7 po operacji, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
|
Ocenę bólu uzyskano we wcześniej określonych punktach czasowych w 4 modalnościach: w spoczynku, po zastosowaniu spirometru motywacyjnego, po chodzeniu i po wymuszonym kaszlu.
Kwestionariusz w skali Likerta.
|
Wartość wyjściowa, od dnia 3 do dnia 7 po operacji, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
|
|
Stosowanie środków przeciwbólowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, od dnia 0 do dnia 7 po operacji, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
|
Tabelaryczne zestawienie wszystkich leków przeciwbólowych podawanych we wcześniej określonych punktach czasowych
|
Wartość wyjściowa, od dnia 0 do dnia 7 po operacji, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
|
|
Stan funkcjonalny kończyn górnych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
|
Stan funkcjonalny kończyn górnych oceniany jest za pomocą 20 pozycji ocenianych na 5-stopniowej skali Likerta zwanej kwestionariuszem Upper Extremity Functional Index.
|
Wartość wyjściowa, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
|
|
Powrót do pracy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
|
Ocena stanu pracy pacjentów przed i po operacji kardiochirurgicznej za pomocą 7-kategorycznego kwestionariusza pytań.
|
Wartość wyjściowa, 1 miesiąc po operacji, 3 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Brian M Hatcher, PhD, Zimmer Biomet
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Lahtinen P, Kokki H, Hynynen M. Pain after cardiac surgery: a prospective cohort study of 1-year incidence and intensity. Anesthesiology. 2006 Oct;105(4):794-800. doi: 10.1097/00000542-200610000-00026.
- Meyerson J, Thelin S, Gordh T, Karlsten R. The incidence of chronic post-sternotomy pain after cardiac surgery--a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Sep;45(8):940-4. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.450804.x.
- Raman J, Song DH, Bolotin G, Jeevanandam V. Sternal closure with titanium plate fixation--a paradigm shift in preventing mediastinitis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2006 Aug;5(4):336-9. doi: 10.1510/icvts.2005.121863. Epub 2006 Apr 25.
- Losanoff JE, Basson MD, Gruber SA, Huff H, Hsieh FH. Single wire versus double wire loops for median sternotomy closure: experimental biomechanical study using a human cadaveric model. Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4):1288-93. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.05.023.
- Losanoff JE, Collier AD, Wagner-Mann CC, Richman BW, Huff H, Hsieh Fh, Diaz-Arias A, Jones JW. Biomechanical comparison of median sternotomy closures. Ann Thorac Surg. 2004 Jan;77(1):203-9. doi: 10.1016/s0003-4975(03)01468-1.
- Song DH, Lohman RF, Renucci JD, Jeevanandam V, Raman J. Primary sternal plating in high-risk patients prevents mediastinitis. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Aug;26(2):367-72. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.04.038.
- Casha AR, Yang L, Kay PH, Saleh M, Cooper GJ. A biomechanical study of median sternotomy closure techniques. Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Mar;15(3):365-9. doi: 10.1016/s1010-7940(99)00014-7.
- Cohen DJ, Griffin LV. A biomechanical comparison of three sternotomy closure techniques. Ann Thorac Surg. 2002 Feb;73(2):563-8. doi: 10.1016/s0003-4975(01)03389-6.
- Hirose H, Yamane K, Youdelman BA, Bogar L, Diehl JT. Rigid sternal fixation improves postoperative recovery. Open Cardiovasc Med J. 2011;5:148-52. doi: 10.2174/1874192401105010148. Epub 2011 Jul 4.
- Pai S, Gunja NJ, Dupak EL, McMahon NL, Coburn JC, Lalikos JF, Dunn RM, Francalancia N, Pins GD, Billiar KL. A mechanical study of rigid plate configurations for sternal fixation. Ann Biomed Eng. 2007 May;35(5):808-16. doi: 10.1007/s10439-007-9272-3. Epub 2007 Mar 22.
- Raman J, Lehmann S, Zehr K, De Guzman BJ, Aklog L, Garrett HE, MacMahon H, Hatcher BM, Wong MS. Sternal closure with rigid plate fixation versus wire closure: a randomized controlled multicenter trial. Ann Thorac Surg. 2012 Dec;94(6):1854-61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.07.085. Epub 2012 Oct 25.
- Sargent LA, Seyfer AE, Hollinger J, Hinson RM, Graeber GM. The healing sternum: a comparison of osseous healing with wire versus rigid fixation. Ann Thorac Surg. 1991 Sep;52(3):490-4. doi: 10.1016/0003-4975(91)90910-i.
- Schimmer C, Reents W, Berneder S, Eigel P, Sezer O, Scheld H, Sahraoui K, Gansera B, Deppert O, Rubio A, Feyrer R, Sauer C, Elert O, Leyh R. Prevention of sternal dehiscence and infection in high-risk patients: a prospective randomized multicenter trial. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):1897-904. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.08.071.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
4 lipca 2015
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
5 września 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
15 stycznia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
9 lutego 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 lutego 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
19 lutego 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 stycznia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 stycznia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0614
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .