Skuteczność ekstraktu Prunus Domestica w BPH

Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) to niezłośliwe przerost gruczołu krokowego. Objawy związane z BPH są jednym z najczęstszych problemów u starszych mężczyzn. Histologiczne dowody BPH stwierdza się u ponad 10% mężczyzn w wieku 30 lat, 20% w przypadku mężczyzn w wieku 40 lat, osiągając od 50% do 60% u mężczyzn w wieku 60 lat i od 80% do 90% w przypadku mężczyzn w wieku lata 70. i 80. Uważa się, że u większości mężczyzn w wieku powyżej 60 lat objawy ze strony układu moczowego można przypisać BPH.

Zaburzenie proliferacyjne skutkujące BPH dotyczy zarówno zrębu, jak i nabłonka gruczołu krokowego. Powiększająca się prostata powoduje postępującą niedrożność bliższej części cewki moczowej i może powodować zarówno objawy obturacyjne, jak i drażniące ze strony dróg moczowych.

Preferowanym leczeniem dla wielu mężczyzn z objawowym łagodnym rozrostem gruczołu krokowego jest albo antagonista receptora alfa-adrenergicznego (alfa-bloker), który zmniejsza napięcie mięśni gładkich gruczołu krokowego i szyi pęcherza moczowego, albo inhibitor 5α-reduktazy, który zmniejsza objętość prostaty poprzez indukowanie atrofii nabłonka. Leki te mają działania niepożądane, w tym: -zawroty głowy, zmęczenie, niedociśnienie, ból głowy, bezsenność, ginekomastię i wytrysk wsteczny.

W większości krajów stale rośnie wykorzystanie roślin i ziół do celów leczniczych (fitoterapia), w tym leczenia objawów BPH. Stosowanie ekstraktów roślinnych jest powszechne w wielu krajach świata i wzrasta w Stanach Zjednoczonych. Środki fitoterapeutyczne stanowią prawie połowę leków wydawanych na BPH we Włoszech, w porównaniu z 5% w przypadku alfa-blokerów i 5% w przypadku inhibitorów 5-alfa-reduktazy. W Niemczech i Austrii fitoterapia jest lekiem pierwszego rzutu w łagodnych i umiarkowanych objawach niedrożności dróg moczowych i stanowi ponad 90% wszystkich leków przepisywanych w leczeniu BPH. W Stanach Zjednoczonych ich użycie również znacznie wzrosło, są łatwo dostępne jako suplementy diety bez recepty i często są zalecane w „sklepach lub książkach ze zdrową żywnością” do samodzielnego leczenia objawów BPH.

Prunus domestica, czyli śliwka europejska, to małe drzewo liściaste z rodziny Rosaceae (róża), która jest starożytnym gatunkiem udomowionym, znanym tylko w uprawie. Obecnie jest uprawiana na obszarach o klimacie umiarkowanym na całym świecie ze względu na owoce.

Mechanizm działania Kora zawiera trzy grupy składników aktywnych: fitosterole (w tym beta-sitosterol), pentacykliczne triterpenoidy (w tym kwas ursolowy i oleinowy) oraz estry ferulowe długołańcuchowych alkoholi tłuszczowych (w tym estry ferulowe dokozanolu i tetrakozanolu).

Fitosterole, zwłaszcza beta-sitosterol, występują w wielu roślinach i działają przeciwzapalnie, hamując syntezę prostaglandyn. Wykazano, że beta-sitosterol jest użyteczny w przypadkach BPH, pomagając obniżyć normalnie podwyższone poziomy prostaglandyn u tych pacjentów. Eliminacja nadmiaru krwi i przekrwienia naczyń pomaga zmniejszyć rozmiar gruczolaków prostaty. Pentacykliczne triterpenoidy pomagają również hamować stany zapalne poprzez blokowanie aktywności enzymatycznej. Są skutecznymi środkami przeciwobrzękowymi, a także pomagają zwiększyć integralność małych żył i naczyń włosowatych. Trzecia grupa aktywna, estry ferulowe długołańcuchowych kwasów tłuszczowych, działają poprzez hamowanie wchłaniania i metabolizmu cholesterolu. BPH i inne przypadki powiększonej prostaty charakteryzują się nienormalnie wysokim poziomem cholesterolu. Skuteczność rośliny określono, mierząc wpływ zioła na liczne parametry, w tym bolesne oddawanie moczu, nykturię, częste oddawanie moczu, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zalegający mocz, objętość mikcji, objętość gruczołu krokowego i przepływ szczytowy. Spożywanie P.Domestica skutkowało znaczną poprawą objawów, zmniejszeniem wielkości gruczołu krokowego oraz ustąpieniem niedrożności cewki moczowej w szyi pęcherza moczowego.

Różne badania sugerują, że te fitochemikalia wydają się działać synergistycznie, aby złagodzić objawy BPH. Jednak najbardziej bioaktywnymi fitochemikaliami w pygeum są fitosterole. Dlatego uważa się, że te składniki ekstraktu z pygeum wywierają najważniejszy efekt terapeutyczny w leczeniu BPH.