Efficacia dell'estratto di Prunus Domestica nell'IPB

L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è un ingrossamento non maligno della prostata. I sintomi legati all'IPB sono uno dei problemi più comuni negli uomini anziani. L'evidenza istologica di BPH si trova in più di circa il 10% per gli uomini di 30 anni, il 20% per gli uomini di 40 anni, raggiunge il 50% - 60% per gli uomini di 60 anni e l'80% - 90% per gli uomini di età compresa tra anni '70 e '80. Si ritiene che la maggior parte degli uomini di età superiore ai 60 anni abbia sintomi urinari attribuibili all'IPB.

Il disordine proliferativo che porta all'IPB interessa sia la porzione stromale che quella epiteliale della prostata. L'ingrossamento della prostata determina la progressiva occlusione dell'uretra prossimale e può provocare sintomi sia ostruttivi che irritativi del tratto urinario.

Il trattamento medico preferito per molti uomini con iperplasia prostatica benigna sintomatica è un antagonista del recettore alfa-adrenergico (alfa-bloccante), che riduce il tono della muscolatura liscia della prostata e del collo vescicale, o un inibitore della 5α-reduttasi, che riduce volume della prostata inducendo atrofia epiteliale. Questi farmaci hanno effetti collaterali tra cui: vertigini, affaticamento, ipotensione, mal di testa, insonnia, ginecomastia ed eiaculazione retrograda.

L'uso di piante ed erbe per scopi medicinali (fitoterapia), compreso il trattamento dei sintomi dell'IPB, è in costante crescita nella maggior parte dei paesi. L'utilizzo di estratti vegetali è comune in molti paesi del mondo ed è in aumento negli Stati Uniti. Gli agenti fitoterapici rappresentano quasi la metà dei farmaci erogati per l'IPB in Italia, contro il 5% degli alfa-bloccanti e il 5% degli inibitori della 5-alfa reduttasi. In Germania e Austria, la fitoterapia è il trattamento di prima linea per i sintomi di ostruzione urinaria da lieve a moderata e rappresenta > 90% di tutti i farmaci prescritti per il trattamento dell'IPB. Anche negli Stati Uniti il ​​loro uso è notevolmente aumentato, sono prontamente disponibili come integratori alimentari senza prescrizione medica e sono spesso raccomandati nei "negozi o libri di alimenti naturali naturali" per l'autotrattamento dei sintomi dell'IPB.

Il Prunus domestica, o prugna europea, è un piccolo albero a foglie decidue della famiglia delle Rosaceae (rose) che è un'antica specie addomesticata, conosciuta solo in coltivazione. Ora è coltivato nelle zone temperate di tutto il mondo per i suoi frutti.

Meccanismo d'azione La corteccia contiene tre gruppi di costituenti attivi: fitosteroli (compreso il beta-sitosterolo), triterpenoidi pentaciclici (compresi gli acidi ursolico e oleaico) ed esteri ferulici di alcoli grassi a catena lunga (compresi gli esteri ferulici del docosanolo e del tetracosanolo).

I fitosteroli, in particolare il beta-sitosterolo, si trovano in numerose piante e sono antinfiammatori, inibendo la sintesi delle prostaglandine. Il beta-sitosterolo si è dimostrato utile nei casi di IPB contribuendo a ridurre i livelli normalmente elevati di prostaglandine in questi pazienti. L'eliminazione del sangue in eccesso e della congestione vasale aiuta a ridurre le dimensioni degli adenomi prostatici. I triterpenoidi pentaciclici aiutano anche a inibire l'infiammazione bloccando l'attività enzimatica. Sono efficaci agenti antiedemigeni e aiutano anche ad aumentare l'integrità delle piccole vene e dei capillari. Il terzo gruppo attivo, gli esteri ferulici degli acidi grassi a catena lunga, agisce inibendo l'assorbimento e il metabolismo del colesterolo. L'IPB e altri casi di ingrossamento della prostata sono caratterizzati dal contenimento di livelli anormalmente elevati di colesterolo. L'efficacia della pianta è stata determinata misurando gli effetti dell'erba su numerosi parametri, tra cui disuria, nicturia, minzione frequente, pesantezza addominale, urina residua, volume di svuotamento, volume della prostata e picco di flusso. Il consumo di P.Domestica ha determinato un significativo miglioramento dei sintomi, riduzione delle dimensioni della prostata e rimozione dell'ostruzione uretrale del collo vescicale.

Diversi studi suggeriscono che queste sostanze fitochimiche sembrano lavorare in sinergia per migliorare i sintomi dell'IPB. Tuttavia, i fitochimici più bioattivi nel pygeum sono i fitosteroli. Pertanto, si ritiene che questi componenti dell'estratto di pygeum esercitino l'effetto terapeutico più importante nel trattamento dell'IPB.