- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02706236
Próba suplementów enzymów trzustkowych (pankrelipazy) w leczeniu bólu u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki
Jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane placebo badanie suplementów enzymów trzustkowych (pankrelipazy) w leczeniu bólu u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rodzaj badania: Interwencyjne, randomizowane, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, badanie krzyżowe, badanie skuteczności Ramię interwencyjne: Substytucja enzymów trzustkowych (pankrelipaza) z posiłkami i przekąskami codziennie przez 4 tygodnie.
Ramię placebo: Tabletki placebo z laktozą z posiłkami i przekąskami przez 4 tygodnie. Faza wypłukiwania: Tygodnie od 4 do 6 nastąpi zaprzestanie stosowania placebo lub pankrelipazy.
Faza krzyżowa: Tygodnie od 6 do 10, początkowa grupa placebo otrzymuje pankrelipazę, grupa pankrelipazy otrzymuje placebo
Ankiety — punktacja Izbicki i ocena PANQOLI występują w Tygodniu 0, 4, 6 i 10. Używanie środków odurzających i nie odurzających będzie również odnotowywane w tych odstępach czasu. Pacjent zgłosi również używanie tytoniu i alkoholu.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki na podstawie bólu typu przewlekłego zapalenia trzustki > 6 miesięcy prowadzącego do pogorszenia jakości życia ORAZ co najmniej 1 z poniższych (27):
- Potwierdzone rozpoznanie dziedzicznego zapalenia trzustki (mutacja genu PRSS1)
- Nawracające ostre zapalenie trzustki w wywiadzie (> 1 udokumentowany epizod charakterystycznego bólu brzucha związany z badaniami obrazowymi i/lub podwyższona aktywność amylazy lub lipazy w surowicy > 3 razy górna granica normy).
- Zwapnienia trzustki w tomografii komputerowej
- Co najmniej 2 z następujących:
- Ultrasonografia endoskopowa (EUS) z = lub > 4 kryteriami przewlekłego zapalenia trzustki (hiperechogeniczne ogniska, pasma lub przewody, zraziki, nieregularny brzeg przewodu, widoczna strona – rozgałęzienia, zwapnienia, torbiele, poszerzenie przewodów) (28)
- Nieprawidłowości przewodowe (zmiany w morfologii gałęzi bocznych) lub miąższowe (utrata intensywności sygnału T1) w cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego (MRCP) ze wzmocnieniem sekretyny
- Nieprawidłowe endoskopowe testy wydzielnicze trzustki (HCO3
- Osoby badane są zdolne do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Laktacja
- Czynne ostre zapalenie trzustki lub epizod ostrego zapalenia trzustki w ciągu 2 miesięcy od zgłoszenia do oceny
- Rak trzustki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię Interwencyjne
Zastąpienie enzymów trzustkowych (pankrelipazy) z posiłkami i przekąskami codziennie przez 4 tygodnie.
|
Pankrelipaza doustna, 720 000 jednostek rozłożona w ciągu dnia z posiłkami i przekąskami, przyjmowana codziennie PO przez 4 tygodnie
|
|
Komparator placebo: Ramię placebo
Laktozowe tabletki placebo z posiłkami i przekąskami przez 4 tygodnie.
|
Placebo będzie składać się z laktozy, rozłożonej w ciągu dnia z posiłkami i przekąskami, przyjmowanej codziennie PO przez 4 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana punktacji bólu na podstawie skali samooceny Izbickiego
Ramy czasowe: Mierzone w tygodniach 0,4,6 i 10
|
Różnica w wynikach oceny bólu na podstawie samooceny Izbickiego zostanie oceniona w celu ustalenia, czy pankrelipaza łagodzi objawy bólowe u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki
|
Mierzone w tygodniach 0,4,6 i 10
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Ocena instrumentu Pancreatic Quality of Life Instrument (PANQOLI) w tygodniach 0, 4, 6 i 10
|
Różnica w jakości życia oceniana w skali PANQOLI
|
Ocena instrumentu Pancreatic Quality of Life Instrument (PANQOLI) w tygodniach 0, 4, 6 i 10
|
|
Zmiana używania narkotyków
Ramy czasowe: 0, 4, 6 i 10 tygodni leczenia
|
Różnica w stosowaniu środków odurzających i nie odurzających w 0, 4, 6 i 10 tygodniu leczenia mierzona za pomocą równoważników morfiny
|
0, 4, 6 i 10 tygodni leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Drewes AM, Krarup AL, Detlefsen S, Malmstrom ML, Dimcevski G, Funch-Jensen P. Pain in chronic pancreatitis: the role of neuropathic pain mechanisms. Gut. 2008 Nov;57(11):1616-27. doi: 10.1136/gut.2007.146621. Epub 2008 Jun 19.
- Puylaert M, Kapural L, Van Zundert J, Peek D, Lataster A, Mekhail N, van Kleef M, Keulemans YC. 26. Pain in chronic pancreatitis. Pain Pract. 2011 Sep-Oct;11(5):492-505. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00474.x. Epub 2011 Jun 16.
- Kozarek RA, Ball TJ, Patterson DJ, Brandabur JJ, Traverso LW, Raltz S. Endoscopic pancreatic duct sphincterotomy: indications, technique, and analysis of results. Gastrointest Endosc. 1994 Sep-Oct;40(5):592-8. doi: 10.1016/s0016-5107(94)70260-8.
- Bloechle C, Izbicki JR, Knoefel WT, Kuechler T, Broelsch CE. Quality of life in chronic pancreatitis--results after duodenum-preserving resection of the head of the pancreas. Pancreas. 1995 Jul;11(1):77-85. doi: 10.1097/00006676-199507000-00008.
- Bellin MD, Freeman ML, Schwarzenberg SJ, Dunn TB, Beilman GJ, Vickers SM, Chinnakotla S, Balamurugan AN, Hering BJ, Radosevich DM, Moran A, Sutherland DE. Quality of life improves for pediatric patients after total pancreatectomy and islet autotransplant for chronic pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Sep;9(9):793-9. doi: 10.1016/j.cgh.2011.04.024. Epub 2011 May 5.
- Radnay PA, Brodman E, Mankikar D, Duncalf D. The effect of equi-analgesic doses of fentanyl, morphine, meperidine and pentazocine on common bile duct pressure. Anaesthesist. 1980 Jan;29(1):26-9. No abstract available.
- Wilder-Smith CH, Hill L, Osler W, O'Keefe S. Effect of tramadol and morphine on pain and gastrointestinal motor function in patients with chronic pancreatitis. Dig Dis Sci. 1999 Jun;44(6):1107-16. doi: 10.1023/a:1026607703352.
- Green GM, Lyman RL. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion as a mechanism for trypsin inhibitor-induced hypersecretion in rats. Proc Soc Exp Biol Med. 1972 May;140(1):6-12. doi: 10.3181/00379727-140-36384. No abstract available.
- Ihse I, Lilja P, Lundquist I. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion by intestinal trypsin in man. Digestion. 1977;15(4):303-8. doi: 10.1159/000198016.
- Owyang C, Louie DS, Tatum D. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion. Suppression of cholecystokinin release by trypsin. J Clin Invest. 1986 Jun;77(6):2042-7. doi: 10.1172/JCI112534.
- Slaff JI, Wolfe MM, Toskes PP. Elevated fasting cholecystokinin levels in pancreatic exocrine impairment: evidence to support feedback regulation. J Lab Clin Med. 1985 Mar;105(3):282-5.
- Brown A, Hughes M, Tenner S, Banks PA. Does pancreatic enzyme supplementation reduce pain in patients with chronic pancreatitis: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 1997 Nov;92(11):2032-5.
- Pancreatic Enzyme Supplementation for Treatment of Pain in Adult Patients with Chronic Pancreatitis: a Meta-Analysis and Systematic Review [abstract]. Gardner TB, Michalak D, Harrington MW, et al
- Slaff J, Jacobson D, Tillman CR, Curington C, Toskes P. Protease-specific suppression of pancreatic exocrine secretion. Gastroenterology. 1984 Jul;87(1):44-52.
- Isaksson G, Ihse I. Pain reduction by an oral pancreatic enzyme preparation in chronic pancreatitis. Dig Dis Sci. 1983 Feb;28(2):97-102. doi: 10.1007/BF01315137.
- Catalano MF, Sahai A, Levy M, Romagnuolo J, Wiersema M, Brugge W, Freeman M, Yamao K, Canto M, Hernandez LV. EUS-based criteria for the diagnosis of chronic pancreatitis: the Rosemont classification. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1251-61. doi: 10.1016/j.gie.2008.07.043. Epub 2009 Feb 24.
- Zubarik R, Ganguly E. The rosemont criteria can predict the pain response to pancreatic enzyme supplementation in patients with suspected chronic pancreatitis undergoing endoscopic ultrasoun. Gut Liver. 2011 Dec;5(4):521-6. doi: 10.5009/gnl.2011.5.4.521. Epub 2011 Nov 21.
- US Food and Drug Administration. FDA Approves Pancreatic Enzyme Replacement Product for Marketing in United States. Creon designed to help those with cystic fibrosis, others with exocrine pancreatic insufficiency. May 7th, 2009. Available at: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149579.htm
- Miyasaka K, Green GM. Effect of partial exclusion of pancreatic juice on rat basal pancreatic secretion. Gastroenterology. 1984 Jan;86(1):114-9.
- Louie DS, May D, Miller P, Owyang C. Cholecystokinin mediates feedback regulation of pancreatic enzyme secretion in rats. Am J Physiol. 1986 Feb;250(2 Pt 1):G252-9. doi: 10.1152/ajpgi.1986.250.2.G252.
- Lilja P. Effects of intraduodenal amylase, lipase, trypsin, and bile on pancreatic enzyme secretion in the rat. Eur Surg Res. 1980;12(6):383-91. doi: 10.1159/000128145.
- Mossner J, Secknus R, Meyer J, Niederau C, Adler G. Treatment of pain with pancreatic extracts in chronic pancreatitis: results of a prospective placebo-controlled multicenter trial. Digestion. 1992;53(1-2):54-66. doi: 10.1159/000200971.
- Winstead NS, Wilcox CM. Clinical trials of pancreatic enzyme replacement for painful chronic pancreatitis--a review. Pancreatology. 2009;9(4):344-50. doi: 10.1159/000212086. Epub 2009 May 18.
- Waljee AK, Dimagno MJ, Wu BU, Schoenfeld PS, Conwell DL. Systematic review: pancreatic enzyme treatment of malabsorption associated with chronic pancreatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Feb 1;29(3):235-46. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03885.x. Epub 2008 Nov 8.
- Gullo L, Barbara L, Labo G. Effect of cessation of alcohol use on the course of pancreatic dysfunction in alcoholic pancreatitis. Gastroenterology. 1988 Oct;95(4):1063-8. doi: 10.1016/0016-5085(88)90184-9.
- Midanik L. The validity of self-reported alcohol consumption and alcohol problems: a literature review. Br J Addict. 1982 Dec;77(4):357-82. doi: 10.1111/j.1360-0443.1982.tb02469.x. No abstract available.
- Blondet JJ, Carlson AM, Kobayashi T, Jie T, Bellin M, Hering BJ, Freeman ML, Beilman GJ, Sutherland DE. The role of total pancreatectomy and islet autotransplantation for chronic pancreatitis. Surg Clin North Am. 2007 Dec;87(6):1477-501, x. doi: 10.1016/j.suc.2007.08.014.
- Sahai AV, Zimmerman M, Aabakken L, Tarnasky PR, Cunningham JT, van Velse A, Hawes RH, Hoffman BJ. Prospective assessment of the ability of endoscopic ultrasound to diagnose, exclude, or establish the severity of chronic pancreatitis found by endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Gastrointest Endosc. 1998 Jul;48(1):18-25. doi: 10.1016/s0016-5107(98)70123-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- D16084
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pankrelipaza
-
Solvay PharmaceuticalsZakończonyWzdęcia poposiłkowe | Odbijanie poposiłkowe | Wybuch poposiłkowyStany Zjednoczone