Dostosowanie dawki apatinibu w zaawansowanym lub przerzutowym raku żołądka

Kryteria przyjęcia:

1. ≥ 18 i ≤ 70 lat
2. Histologicznie potwierdzony zaawansowany lub przerzutowy gruczolakorak żołądka
3. Nie udało się przejść co najmniej 2 linii chemioterapii
4. Oczekiwana długość życia co najmniej 12 tygodni
5. Status wydajności Eastern Cooperative Oncology Group 0 lub 1
6. Co najmniej jedna mierzalna zmiana poza żołądkiem (większa niż 10 mm średnicy za pomocą spiralnej tomografii komputerowej)
7. Czas trwania od ostatniej terapii wynosi ponad 6 tygodni dla nitrozo lub mitomycyny
8. Ponad 4 tygodnie na operację lub radioterapię lub środki cytotoksyczne
9. Odpowiednie funkcje wątroby, nerek, serca i hematologiczne

Kryteria wyłączenia:

1. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
2. Historia innych nowotworów złośliwych z wyjątkiem wyleczonego raka podstawnokomórkowego skóry i raka in situ szyjki macicy
3. Nadciśnienie tętnicze, którego nie można kontrolować w granicach normy po leczeniu lekami przeciwnadciśnieniowymi (ciśnienie skurczowe > 140 mmHg, ciśnienie rozkurczowe > 90 mmHg)
4. Wszelkie czynniki wpływające na stosowanie podawania doustnego
5. Dowody na przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego
6. Współwystępowanie z jednym z następujących: choroba wieńcowa, arytmia, niewydolność serca
7. białkomocz ≥ (+)
8. Międzynarodowy współczynnik znormalizowany > 1,5 i czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji > 1,5 × górna granica normy (GGN)
9. Pewna możliwość krwotoku z żołądka lub jelit
10. Mniej niż 4 tygodnie od ostatniego badania klinicznego
11. Wcześniejsze leczenie inhibitorem VEGFR
12. Niepełnosprawność w przypadku poważnej niekontrolowanej infekcji współistniejącej Obiektywne dowody przebytej lub obecnej historii zwłóknienia płuc, śródmiąższowego zapalenia płuc, pylicy płuc, popromiennego zapalenia płuc, zapalenia płuc związanego z narkotykami, poważnie upośledzonej funkcji płuc itp.