- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02878538
Pilotażowe badanie wykonalności stosowania żelaza-chelatora Deferiprone w łagodnych zaburzeniach poznawczych
5 lutego 2018 zaktualizowane przez: The University of Texas Health Science Center at San Antonio
N z jednego badania klinicznego mającego na celu pilotażowe sprawdzenie wykonalności zastosowania preparatu Iron-Chelator Deferiprone w łagodnych zaburzeniach poznawczych
Badacze proponują przeprowadzenie serii N z jednego (nr 1) badań klinicznych z pojedynczą ślepą próbą, aby sprawdzić wykonalność zastosowania deferypronu chelatującego żelazo w łagodnych zaburzeniach poznawczych (MCI).
Wcześniej donoszono, że terapia chelatująca spowalnia tempo pogorszenia funkcji poznawczych w chorobie Alzheimera (AD) o 50% w jednym randomizowanym badaniu klinicznym na ludziach.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mechanizm działania chelatacji żelaza (MOA) w chorobie Alzheimera (AD) jest niepewny.
Potencjalne MOA obejmują odwrócenie toksyczności glinu (AL), zapobieganie agregacji a-beta, dezagregacji β-amyloidu oraz niedrożność pasożytnictwa mikrobakteryjnego i wirusowego.
Ten ostatni mechanizm polega na zwiększeniu wrodzonej odporności i zakłóceniu metabolizmu żelaza u drobnoustrojów.
Ostatnio zaproponowano zakaźne modele patofizjologii AD.
Żelazo blokuje receptor toll-like (TLR) inicjowany przez działanie przeciwdrobnoustrojowe, w którym pośredniczy gamma-interferon (IFN-γ), czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa), interleukina-6 (IL-6) i interleukina-10 (IL- 10).
Te biomarkery są interesujące, ponieważ zostały również powiązane z naszym nowym utajonym fenotypem demencji (tj.
„d” jest ciągłą miarą nasilenia demencji, którą można skonstruować z dowolnej baterii poznawczej, która obejmuje również miarę instrumentalnych czynności życia codziennego (IADL).
Biomarkery surowicy mogą „wyzwalać” procesy demencji bez udziału w ich późniejszych etapach.
W ten sposób badacze mają wskazówki co do tego, kto może odnieść korzyści z chelatacji żelaza i kiedy interwencja może być najlepiej zastosowana.
Ta wiedza może pomóc im wykryć wpływ deferypronu na prospektywną zmianę w „d”, a nawet na konwersję MCI u pacjentów TARCC NHW (nielatynoskich białych).
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
65 lat do 80 lat (Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy MA (Amerykanie z Meksyku) lub NHW TARCC z kompetentnymi informatorami;
- Diagnoza TARCC „MCI” (dowolny podtyp);
- Incydent MCI lub konwersja do MCI z kontroli w dwóch poprzednich falach TARCC;
- 65-80 lat;
- Niezinstytucjonalizowany poziom opieki;
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- Wynik GDS (Geriatryczny ekran depresji) (15 pozycji) ≤ 6;
- TARCC MMSE (mini-ocena stanu psychicznego) ≥ 26/30;
- HIS (skala niedokrwienna Hachinskiego) ≤ 05/15;
- Ostatni wynik TARCC dEQ = 0 ± 0,25.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie kliniczne „cukrzycy” i aktualne leczenie insuliną;
- Samodzielna diagnoza „poważnej depresji” (leczenie „lekami przeciwdepresyjnymi” nie wyklucza);
- Historia psychozy, w tym halucynacje wzrokowe;
- Historia lub leczenie choroby Parkinsona, drżenia lub zaburzenia zachowania związanego z szybkim ruchem gałek ocznych (REM);
- Historia lub leczenie migotania przedsionków;
- Leczenie raka w ciągu ostatnich 5 lat (z wył. nowotwory skóry);
- Poważna operacja w ciągu ostatniego roku;
- Historia kraniotomii;
- Ferrytyna w surowicy < 500mcg/ml, Hgb < 14g/dl♂ /12g/dl♀, HCT < 45%♂ /40%♀, niedawne transfuzje krwi (ostatnie 5 lat), suplementacja FeSO4, terapia erytromycyną;
- ANC (bezwzględna liczba neutrofili) < 500 komórek/µl, liczba płytek krwi < 150 × 106/ml;
- Leczenie lekami przeciwdrgawkowymi, stabilizatorami nastroju, neuroleptykami, opiatami, lekami zwiotczającymi mięśnie, steroidami ogólnoustrojowymi lub lekami wskazanymi w AZS.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: deferypron
Deferiprone będzie podawany trzy razy dziennie (25 mg/kg).
Całkowita dzienna dawka będzie zależała od masy ciała uczestników na jeden, trzymiesięczny blok.
|
Następnie badani rozpoczną eksperymentalny projekt nr 1: placebo-deferypron-placebo.
Badany lek będzie podawany w trzech trzymiesięcznych blokach.
Wszyscy uczestnicy otrzymają aktywny badany lek przez 30 dni.
Kontrast placebo-deferypron porównuje placebo z inicjacją aktywnego leku.
Kontrast deferypron-placebo testuje aktywne wycofanie leku.
Wszyscy otrzymają placebo w miesiącach 1-3 i 6-12.
Umożliwi to badaczom zbadanie czynnej ekspozycji na lek na podstawie wyniku d do jednego roku i przewidywanego czasu do konwersji MCI.
Dawkowanie: Uczestnicy będą leczeni 25 mg/kg doustnie (łącznie 75 mg/kg/d). Dawka zostanie zaokrąglona przez lekarza do najbliższych 250 mg (pół tabletki).
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Faza placebo
Stosowane będą tabletki placebo z substancją nieaktywną.
Całkowita liczba tabletek placebo będzie równa liczbie aktywnych tabletek podawanych w zależności od masy ciała uczestników przez dwa, trzy miesiące bloków.
|
Tabletki placebo z substancją nieaktywną będą podawane pacjentom przez dwa trzymiesięczne bloki w trakcie trwania badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skuteczność terapii deferypronem w wynikach „d” w łagodnych zaburzeniach poznawczych (MCI)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wykorzystanie N z 1 schematu badania w niewielkiej liczbie przypadków MCI w celu porównania odpowiedzi badanych na placebo i deferypron w schemacie A1-A-A1
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zbadaj podłużny wpływ deferypronu na „d” i konwersję demencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Chcemy zbadać wpływ deferypronu na „d”, aby zobaczyć, czy biomarkery w surowicy wyzwalają procesy demencji u białych nielatynoskich i czy ekspozycja na deferypron w MCI może zatrzymać postęp i konwersję do demencji.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Donald R Royall, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Główny śledczy: Dean Kellogg, MD, PHD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hughes CP, Berg L, Danziger WL, Coben LA, Martin RL. A new clinical scale for the staging of dementia. Br J Psychiatry. 1982 Jun;140:566-72. doi: 10.1192/bjp.140.6.566.
- Becerril-Ortega J, Bordji K, Freret T, Rush T, Buisson A. Iron overload accelerates neuronal amyloid-beta production and cognitive impairment in transgenic mice model of Alzheimer's disease. Neurobiol Aging. 2014 Oct;35(10):2288-301. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2014.04.019. Epub 2014 May 1.
- De Chiara G, Marcocci ME, Sgarbanti R, Civitelli L, Ripoli C, Piacentini R, Garaci E, Grassi C, Palamara AT. Infectious agents and neurodegeneration. Mol Neurobiol. 2012 Dec;46(3):614-38. doi: 10.1007/s12035-012-8320-7. Epub 2012 Aug 17.
- Fine JM, Renner DB, Forsberg AC, Cameron RA, Galick BT, Le C, Conway PM, Stroebel BM, Frey WH 2nd, Hanson LR. Intranasal deferoxamine engages multiple pathways to decrease memory loss in the APP/PS1 model of amyloid accumulation. Neurosci Lett. 2015 Jan 1;584:362-7. doi: 10.1016/j.neulet.2014.11.013. Epub 2014 Nov 13.
- Gavett BE, Vudy V, Jeffrey M, John SE, Gurnani AS, Adams JW. The delta latent dementia phenotype in the uniform data set: Cross-validation and extension. Neuropsychology. 2015 May;29(3):344-52. doi: 10.1037/neu0000128. Epub 2014 Aug 25.
- Nairz M, Schroll A, Sonnweber T, Weiss G. The struggle for iron - a metal at the host-pathogen interface. Cell Microbiol. 2010 Dec;12(12):1691-702. doi: 10.1111/j.1462-5822.2010.01529.x. Epub 2010 Oct 21.
- Peters DG, Connor JR, Meadowcroft MD. The relationship between iron dyshomeostasis and amyloidogenesis in Alzheimer's disease: Two sides of the same coin. Neurobiol Dis. 2015 Sep;81:49-65. doi: 10.1016/j.nbd.2015.08.007. Epub 2015 Aug 22.
- Royall DR, Palmer RF, Markides KS. Exportation and Validation of Latent Constructs for Dementia Case Finding in a Mexican American Population-based Cohort. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2017 Oct 1;72(6):947-955. doi: 10.1093/geronb/gbw004.
- Royall DR, Palmer RF; Texas Alzheimer's Research and Care. Validation of a latent construct for dementia case-finding in Mexican-Americans. J Alzheimers Dis. 2013;37(1):89-97. doi: 10.3233/JAD-130353.
- Royall DR, Palmer RF. Ethnicity moderates dementia's biomarkers. J Alzheimers Dis. 2015;43(1):275-87. doi: 10.3233/JAD-140264.
- Royall DR, Palmer RF. Thrombopoietin is associated with delta's intercept, and only in Non-Hispanic Whites. Alzheimers Dement (Amst). 2016 Feb 26;3:35-42. doi: 10.1016/j.dadm.2016.02.003. eCollection 2016.
- Royall DR, Palmer RF, O'Bryant SE; Texas Alzheimer's Research and Care Consortium. Validation of a latent variable representing the dementing process. J Alzheimers Dis. 2012;30(3):639-49. doi: 10.3233/JAD-2012-120055.
- Salkovic-Petrisic M, Knezovic A, Osmanovic-Barilar J, Smailovic U, Trkulja V, Riederer P, Amit T, Mandel S, Youdim MB. Multi-target iron-chelators improve memory loss in a rat model of sporadic Alzheimer's disease. Life Sci. 2015 Sep 1;136:108-19. doi: 10.1016/j.lfs.2015.06.026. Epub 2015 Jul 6.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
1 stycznia 2018
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 kwietnia 2022
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 kwietnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 sierpnia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 sierpnia 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
25 sierpnia 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 lutego 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 lutego 2018
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P30AG044271 (Grant/umowa NIH USA)
- HSC20160395H (Inny identyfikator: University of Texas Health Science Center- San Antonio)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
Atılım UniversityJeszcze nie rekrutacjaReformer Pilates Ćwiczenie, Cognitive Performans
Badania kliniczne na Deferypron
-
ApoPharmaZakończonyPrzeciążenie żelazem spowodowane powtarzającymi się transfuzjami krwinek czerwonychStany Zjednoczone, Kanada, Grecja, Włochy
-
SocraTec R&D GmbHSocraMetrics GmbHZakończony
-
Neuroscience Trials AustraliaThe Florey Institute of Neuroscience and Mental HealthAktywny, nie rekrutującyŁagodne upośledzenie funkcji poznawczych | Choroba Alzheimera prodromalna | Łagodna choroba AlzheimeraAustralia
-
ApoPharmaZakończony