- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02886988
Wczesna profilaktyka pooperacyjna i leczenie blizn po środkowej sternotomii za pomocą iniekcji toksyny botulinowej typu A
23 stycznia 2018 zaktualizowane przez: Xijing Hospital
Randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, prospektywne badanie kliniczne toksyny botulinowej typu A w zapobieganiu rozwojowi przerostowej blizny w ranie po środkowej sternotomii
Liniowa blizna przerostowa jest częstym problemem chirurgicznym, który może być trudny do opanowania, zwłaszcza w przypadku blizny pośrodkowej po sternotomii.
Pomimo dużego zapotrzebowania na wczesną interwencję w profilaktyce i leczeniu blizn pooperacyjnych, nie ma jeszcze powszechnego konsensusu co do zadowalającego leczenia.
Toksyna botulinowa typu A jest neurotoksyną powszechnie i bezpiecznie stosowaną w medycynie od ponad 30 lat.
Indukuje chemonerwienie poprzez działanie na neuron presynaptyczny, zapobiegając uwalnianiu acetylocholiny, co prowadzi do funkcjonalnego odnerwienia mięśni poprzecznie prążkowanych przez około 6 miesięcy po wstrzyknięciu.
Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest ocena skuteczności toksyny botulinowej typu A jako leczenia profilaktycznego we wczesnym okresie pooperacyjnym środkowej sternotomii w celu zapobiegania nadmiernemu tworzeniu się blizny.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania dotyczącego stosowania toksyny botulinowej typu A (BTA) w zapobieganiu przerostowi blizny w środkowej ranie sternotomii.
Całą środkową ranę po sternotomii podzielono na część górną i dolną.
Obie połówki rany losowo przydzielono do leczenia BTA lub 0,9% roztworem soli fizjologicznej.
Pacjent i chirurg będą ślepi na ramię zabiegowe.
Pierwszorzędowym punktem końcowym była ocena blizny górnej i dolnej połowy za pomocą Vancouver Scar Scale (VSS).
Po 6 miesiącach obserwacji dwóch zaślepionych dermatologów zbadało pacjentów i zrobiło zdjęcia blizny w ambulatorium szpitala XiJing.
Blizny oceniano za pomocą VSS i przypisywano średni wynik dwóch obserwatorów.
W 6-miesięcznej obserwacji zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne w celu zmierzenia szerokości blizny.
Jednocześnie poproszono pacjentów o ocenę ich ogólnego zadowolenia, stosując czteropunktową skalę ocen dla każdej połowy blizny (1 = bardzo zadowolony, 2 = zadowolony, 3 = średnio zadowolony, 4 = niezadowolony). Sparowany test t zastosowano do porównania wyników VSS, szerokości blizny i ogólnego zadowolenia między grupą leczoną BTA a grupą z normalną solą fizjologiczną.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
17
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uwzględnieni pacjenci są w wieku powyżej 18 lat, a mediana sternotomii trwa krócej niż 14 dni.
- Pacjenci są chętni i zdolni do udziału w badaniu w trybie ambulatoryjnym, dokonując kilku wizyt w ośrodku badawczym w okresie leczenia i obserwacji.
- Pacjenci mogą spełnić wszystkie wymagania dotyczące badania, w tym jednocześnie stosowane leki i inne ograniczenia dotyczące leczenia.
- Chorzy mają dobry stan gojenia się rany, bez objawów infekcji.
Kryteria wyłączenia:
- Stosowane kryteria wykluczenia to aktualna ciąża lub karmienie piersią, alergia na toksynę botulinową typu A, wcześniejsze wstrzyknięcie toksyny botulinowej w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania, myasthenia gravis lub inne zaburzenie nerwowo-mięśniowe oraz odmowa udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Toksyna botulinowa typu A
Całą środkową ranę po sternotomii podzielono na część górną i dolną.
Obie połówki rany losowo przydzielono do leczenia BTA lub 0,9% roztworem soli fizjologicznej. 100 U
Toksyna botulinowa typu A (BTA) zostanie rozpuszczona w 2 ml soli fizjologicznej do stężenia 50 U/ml.
0,1 ml (5 jednostek) BTA zostanie wstrzyknięte wzdłuż brzegów rany.
Iniekcje będą podawane w ciągu 14 dni od środkowej sternotomii igłą 30G.
|
Zostanie podane 50 jednostek toksyny botulinowej rozcieńczonej w 1 ml soli fizjologicznej.
0,1 ml BTA zostanie wstrzyknięte igłą 30G.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Zwykła sól fizjologiczna
Całą środkową ranę po sternotomii podzielono na część górną i dolną.
Obie połówki rany losowo przydzielono do leczenia BTA lub 0,9% roztworem soli fizjologicznej. Wzdłuż brzegów rany wstrzyknięto 0,1 ml roztworu soli fizjologicznej.
|
0,1 ml normalnej soli fizjologicznej zostanie wstrzyknięte za pomocą igły 30G.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala blizn Vancouver
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wstrzyknięciu toksyny botulinowej typu A
|
Skala blizn Vancouver mierzy pigmentację, unaczynienie, elastyczność i wysokość blizny 6 miesięcy po otrzymaniu wstrzyknięcia BTA.
|
6 miesięcy po wstrzyknięciu toksyny botulinowej typu A
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szerokość blizny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wstrzyknięciu toksyny botulinowej typu A
|
W 6-miesięcznej obserwacji szerokość blizny zostanie zmierzona za pomocą ultrasonografii.
|
6 miesięcy po wstrzyknięciu toksyny botulinowej typu A
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wstrzyknięciu toksyny botulinowej typu A
|
Podczas 6-miesięcznej obserwacji pacjentów poproszono o ocenę ogólnego zadowolenia, stosując czteropunktową skalę ocen dla każdej połowy blizny.
|
6 miesięcy po wstrzyknięciu toksyny botulinowej typu A
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Song-Tao Xie, Xijing Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kim YS, Lee HJ, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Early postoperative treatment of thyroidectomy scars using botulinum toxin: a split-scar, double-blind randomized controlled trial. Wound Repair Regen. 2014 Sep-Oct;22(5):605-12. doi: 10.1111/wrr.12204. Epub 2014 Aug 26.
- Zhang DZ, Liu XY, Xiao WL, Xu YX. Botulinum Toxin Type A and the Prevention of Hypertrophic Scars on the Maxillofacial Area and Neck: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2016 Mar 17;11(3):e0151627. doi: 10.1371/journal.pone.0151627. eCollection 2016.
- Prodromidou A, Frountzas M, Vlachos DE, Vlachos GD, Bakoyiannis I, Perrea D, Pergialiotis V. Botulinum toxin for the prevention and healing of wound scars: A systematic review of the literature. Plast Surg (Oakv). 2015 Winter;23(4):260-4. doi: 10.4172/plastic-surgery.1000934.
- Shaarawy E, Hegazy RA, Abdel Hay RM. Intralesional botulinum toxin type A equally effective and better tolerated than intralesional steroid in the treatment of keloids: a randomized controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2015 Jun;14(2):161-6. doi: 10.1111/jocd.12134. Epub 2015 Mar 24.
- Ozog DM, Moy RL. Discussing Fractional Carbon Dioxide Laser and Other Physical Treatments for Scar Prevention With Patients. JAMA Dermatol. 2015 Aug;151(8):815-6. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.0594. No abstract available.
- Elhefnawy AM. Assessment of intralesional injection of botulinum toxin type A injection for hypertrophic scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2016 May-Jun;82(3):279-83. doi: 10.4103/0378-6323.173586.
- Jeong HS, Lee BH, Sung HM, Park SY, Ahn DK, Jung MS, Suh IS. Effect of Botulinum Toxin Type A on Differentiation of Fibroblasts Derived from Scar Tissue. Plast Reconstr Surg. 2015 Aug;136(2):171e-178e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001438.
- Chen M, Yan T, Ma K, Lai L, Liu C, Liang L, Fu X. Botulinum Toxin Type A Inhibits alpha-Smooth Muscle Actin and Myosin II Expression in Fibroblasts Derived From Scar Contracture. Ann Plast Surg. 2016 Sep;77(3):e46-9. doi: 10.1097/SAP.0000000000000268.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
28 grudnia 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
22 stycznia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 sierpnia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
31 sierpnia 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
1 września 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 stycznia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
23 stycznia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zwłóknienie
- Blizna
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Toksyny botulinowe
- Toksyna botulinowa typu A
- abotoksyna botulinowa A
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY20162057-2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .