- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02886988
Tidlig postoperativ forebyggelse og behandling af median sternotomi-ar med botulinumtoksin type A-injektion
23. januar 2018 opdateret af: Xijing Hospital
Et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindt, prospektivt klinisk forsøg med botulinumtoksin type A til forebyggelse af hypertrofisk arudvikling i median sternotomisår
Lineært hypertrofisk ar er et almindeligt kirurgisk problem, som kan være svært at håndtere, især for det mediane sternotomiar.
På trods af stor efterspørgsel efter den tidlige indsats for at forebygge og behandle operationsar, er der endnu ingen universel konsensus om tilfredsstillende behandling.
Botulinumtoksin type A er et nervegift, der har været bredt og sikkert brugt i medicin i mere end 30 år.
Det inducerer kemodervering ved at virke på den præsynaptiske neuron for at forhindre frigivelse af acetylcholin, hvilket fører til funktionel denervering af tværstribede muskler i omkring 6 måneder efter injektion.
Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at evaluere effektiviteten af botulinumtoksin type A som en profylaktisk behandling i den tidlige postoperative median sternotomi med det formål at forhindre overskydende ardannelse.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med denne undersøgelse er at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg om brug af botulinumtoksin type A (BTA) til at forhindre hypertrofisk ar i median sternotomisår.
Hele median sternotomisåret blev opdelt i den øvre halvdel og den nedre halvdel.
Begge halvdele af såret blev randomiseret til at modtage behandling med enten BTA eller 0,9 % normalt saltvand.
Patienten og kirurgen vil blive blindet til behandlingsarmen.
Det primære slutpunkt var evalueringen af øvre og nedre halve ar ved hjælp af Vancouver Scar Scale (VSS).
Efter 6 måneders opfølgning undersøgte to blindede hudlæger patienterne og tog billeder af arret i ambulatoriet på XiJing Hospital.
Ar blev vurderet ved hjælp af VSS og tildelt den gennemsnitlige score for de to observatører.
Ved 6-måneders opfølgning vil der blive udført ultralyd for at måle arbredden.
Samtidig blev patienterne bedt om at evaluere deres overordnede tilfredshed ved at bruge en firepunkts karakterskala for hver halvdel af arret (1= meget tilfreds, 2= tilfreds, 3= let tilfreds, 4= utilfreds). Parret t-test blev brugt til at sammenligne VSS-score, arbredde og den generelle tilfredshed mellem den BTA-behandlede gruppe og den normale saltvandsgruppe.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
17
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- De inkluderede patienter er ældre end 18 år med en median sternotomi på mindre end 14 dage.
- Patienterne er villige og i stand til at deltage i undersøgelsen som ambulant, idet de aflægger flere besøg på studiecentret i løbet af behandlings- og opfølgningsperioderne.
- Patienter kan overholde alle undersøgelseskrav, herunder samtidig medicinering og andre behandlingsrestriktioner.
- Patienter har god sårhelingstilstand uden infektionstegn.
Ekskluderingskriterier:
- De anvendte eksklusionskriterier er nuværende graviditet eller amning, allergi over for botulinumtoksin type A, tidligere injektion af botulinumtoksin inden for 6 måneder før tilmelding, Myasthenia gravis eller anden neuromuskulær lidelse og afvisning af at deltage i dette forsøg.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Botulinumtoksin type A
Hele median sternotomisåret blev opdelt i den øvre halvdel og den nedre halvdel.
Begge halvdele af såret blev randomiseret til at modtage behandling med enten BTA eller 0,9 % normalt saltvand.100U
Botulinumtoksin type A(BTA) vil blive rekonstitueret med 2mL normalt saltvand til en koncentration på 50U/ml.
0,1 ml (5 enheder) BTA vil blive injiceret langs sårkanterne.
Injektionerne vil blive administreret inden for 14 dage efter median sternotomi med en 30G nål.
|
50 enheder botulinumtoksin fortyndet i 1 ml normalt saltvand vil blive administreret.
0,1 mlof BTA vil blive injiceret med en 30G nål.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Normal saltvand
Hele median sternotomisåret blev opdelt i den øvre halvdel og den nedre halvdel.
Begge halvdele af såret blev randomiseret til at modtage behandling med enten BTA eller 0,9 % normalt saltvand. 0,1 ml normalt saltvand vil blive injiceret langs sårkanterne.
|
0,1 ml normalt saltvand vil blive injiceret med en 30G nål.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vancouver ar skala
Tidsramme: 6 måneder efter Botulinum toksin type A injektion
|
Vancouver arskala måler pigmentering, vaskularitet, bøjelighed og arhøjde 6 måneder efter modtaget BTA-injektion.
|
6 måneder efter Botulinum toksin type A injektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ar bredde
Tidsramme: 6 måneder efter Botulinum toksin type A injektion
|
Ved 6 måneders opfølgning vil arbredden blive målt ved ultralyd.
|
6 måneder efter Botulinum toksin type A injektion
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 6 måneder efter Botulinum toksin type A injektion
|
Ved 6-måneders opfølgning blev patienterne bedt om at evaluere deres generelle tilfredshed ved at bruge en fire-punkts karakterskala for hver halvdel af arret.
|
6 måneder efter Botulinum toksin type A injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Song-Tao Xie, Xijing Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kim YS, Lee HJ, Cho SH, Lee JD, Kim HS. Early postoperative treatment of thyroidectomy scars using botulinum toxin: a split-scar, double-blind randomized controlled trial. Wound Repair Regen. 2014 Sep-Oct;22(5):605-12. doi: 10.1111/wrr.12204. Epub 2014 Aug 26.
- Zhang DZ, Liu XY, Xiao WL, Xu YX. Botulinum Toxin Type A and the Prevention of Hypertrophic Scars on the Maxillofacial Area and Neck: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2016 Mar 17;11(3):e0151627. doi: 10.1371/journal.pone.0151627. eCollection 2016.
- Prodromidou A, Frountzas M, Vlachos DE, Vlachos GD, Bakoyiannis I, Perrea D, Pergialiotis V. Botulinum toxin for the prevention and healing of wound scars: A systematic review of the literature. Plast Surg (Oakv). 2015 Winter;23(4):260-4. doi: 10.4172/plastic-surgery.1000934.
- Shaarawy E, Hegazy RA, Abdel Hay RM. Intralesional botulinum toxin type A equally effective and better tolerated than intralesional steroid in the treatment of keloids: a randomized controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2015 Jun;14(2):161-6. doi: 10.1111/jocd.12134. Epub 2015 Mar 24.
- Ozog DM, Moy RL. Discussing Fractional Carbon Dioxide Laser and Other Physical Treatments for Scar Prevention With Patients. JAMA Dermatol. 2015 Aug;151(8):815-6. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.0594. No abstract available.
- Elhefnawy AM. Assessment of intralesional injection of botulinum toxin type A injection for hypertrophic scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2016 May-Jun;82(3):279-83. doi: 10.4103/0378-6323.173586.
- Jeong HS, Lee BH, Sung HM, Park SY, Ahn DK, Jung MS, Suh IS. Effect of Botulinum Toxin Type A on Differentiation of Fibroblasts Derived from Scar Tissue. Plast Reconstr Surg. 2015 Aug;136(2):171e-178e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001438.
- Chen M, Yan T, Ma K, Lai L, Liu C, Liang L, Fu X. Botulinum Toxin Type A Inhibits alpha-Smooth Muscle Actin and Myosin II Expression in Fibroblasts Derived From Scar Contracture. Ann Plast Surg. 2016 Sep;77(3):e46-9. doi: 10.1097/SAP.0000000000000268.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
28. december 2017
Studieafslutning (Faktiske)
22. januar 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. august 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
31. august 2016
Først opslået (Skøn)
1. september 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. januar 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. januar 2018
Sidst verificeret
1. august 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Fibrose
- Cicatrix
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20162057-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ar
-
Sohag UniversityAfsluttetCS Scar GraviditetEgypten
-
Kringle Pharma, Inc.Rekruttering
-
Taipei Medical University WanFang HospitalAfsluttetOmtransplantation af huden; Donorsted for hudtransplantation; Vancouver Scar ScaleTaiwan
-
Cairo UniversityAfsluttetForbrændinger | Hypertrofisk ar | Burn Scar (Post-Burn)Egypten
-
Karolinska University HospitalSwedish Foundation for Strategic ResearchAfsluttetDysfoni | Hæshed | Vocal Fold Scar | AphoniaSverige
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetDysfoni | Stemmebåndsatrofi | Presbylarynx | Atrofi; Strubehoved | Presbylarynges | Vocal Fold Scar | Sulcus Vocalis af stemmebåndForenede Stater
Kliniske forsøg med Botulinumtoksin type A
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendt
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtSpasticitet som følge af slagtilfældeKorea, Republikken
-
HugelAfsluttetBenign masseterisk hypertrofiKorea, Republikken
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyAfsluttetRynker i frontalområdetBrasilien
-
Medy-ToxAfsluttet
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Mohit KheraAllerganAfsluttet
-
HugelSihuan Pharmaceutical LimitedAfsluttetGlabellar linjerKorea, Republikken
-
The Crown InstituteAfsluttet
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringAndrogenetisk alopeci (AGA)Kina