- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02949128
Badanie ALXN1210 u nieleczonych wcześniej inhibitorami dopełniacza dorosłych i młodzieży z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS)
Jednoramienne badanie ALXN1210 u nieleczonych wcześniej inhibitorami dopełniacza dorosłych i młodzieży z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Clayton, Australia
- Clinical Trial Site
-
Geelong, Australia
- Clinical Trial Site
-
Parkville, Australia
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Vienna, Austria
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska
- Clinical Trial Site
-
Saint Petersburg, Federacja Rosyjska
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francja
- Clinical Trial Site
-
Clermont-Ferrand, Francja
- Clinical Trial Site
-
Lille, Francja
- Clinical Trial Site
-
Montpellier, Francja
- Clinical Trial Site
-
Nice, Francja
- Clinical Trial Site
-
Paris, Francja
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Clinical Trial Site
-
Madrid, Hiszpania
- Clinical Trial Site
-
Valencia, Hiszpania
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Saitama, Japonia
- Clinical Trial Site
-
Tokyo, Japonia
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
London, Kanada
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Aachen, Niemcy
- Clinical Trial Site
-
Essen, Niemcy
- Clinical Trial Site
-
Hanover, Niemcy
- Clinical Trial Site
-
Muenchen, Niemcy
- Clinical Trial Site
-
Tuebingen, Niemcy
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Gyeonggi-do, Republika Korei
- Clinical Trial Site
-
Seoul, Republika Korei
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46804
- Clinical Trial Site
-
Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46845
- Clinical Trial Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Clinical Trial Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
- Clinical Trial Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Taichung, Tajwan
- Clinical Trial Site
-
Taipei, Tajwan
- Clinical Trial Site
-
Taipei City, Tajwan
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy
- Clinical Trial Site
-
Firenze, Włochy
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo
- Clinical Trial Site
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Clinical Trial Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥ 12 lat i ważący ≥ 40 kg w momencie wyrażenia zgody.
- Dowody na mikroangiopatię zakrzepową, w tym małą liczbę płytek krwi, hemolizę (rozbijanie czerwonych krwinek wewnątrz naczyń krwionośnych) i upośledzoną czynność nerek.
- Udokumentowane szczepienie przeciwko meningokokom nie więcej niż 3 lata przed lub w momencie rozpoczęcia podawania badanego leku. Uczestnicy, którzy otrzymali szczepionkę przeciwko meningokokom mniej niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia rawulizumabem, musieli otrzymać profilaktyczne leczenie odpowiednimi antybiotykami do 2 tygodni po szczepieniu. Uczestnicy, którzy nie byli szczepieni przed rozpoczęciem leczenia rawulizumabem, powinni otrzymać profilaktyczne antybiotyki przed i przez co najmniej 2 tygodnie po szczepieniu przeciwko meningokokom. Uczestnicy w wieku < 18 lat muszą być zaszczepieni przeciwko Haemophilus influenzae typu b i Streptococcus pneumoniae zgodnie z krajowymi i lokalnymi wytycznymi dotyczącymi kalendarza szczepień.
- Kobiety w wieku rozrodczym oraz uczestnicy płci męskiej mający partnerki w wieku rozrodczym musieli stosować wysoce skuteczną antykoncepcję, począwszy od badania przesiewowego i przez co najmniej 8 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki rawulizumabu.
Kryteria wyłączenia:
- Dezintegryna i metaloproteinaza z motywem trombospondyny typu 1, niedobór członka 13 (aktywność <5%).
- Zespół hemolityczno-mocznicowy związany z toksyną Shiga.
- Pozytywny bezpośredni test Coombsa.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Zidentyfikowany zespół hemolityczno-mocznicowy związany z ekspozycją na lek (HUS).
- Przeszczep szpiku kostnego/przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed rozpoczęciem badań przesiewowych.
- HUS związany ze znanymi defektami genetycznymi metabolizmu kobalaminy C.
- Twardzina układowa (twardzina), toczeń rumieniowaty układowy lub obecność przeciwciał antyfosfolipidowych lub zespół.
- Przewlekła dializa (zdefiniowana jako regularna dializa jako terapia nerkozastępcza w przypadku schyłkowej niewydolności nerek).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rawulizumab
Uczestnikom podawano dawki rawulizumabu zależne od masy ciała co 8 tygodni przez 26 tygodni w początkowym okresie oceny. Po początkowym okresie oceny uczestnicy mogli wejść w okres przedłużenia i otrzymywać rawulizumab do czasu rejestracji lub zatwierdzenia produktu (zgodnie z przepisami obowiązującymi w danym kraju) lub do 4,5 roku, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. |
Pojedyncza dawka nasycająca w dniu 1., a następnie regularne dawkowanie podtrzymujące rozpoczynające się w dniu 15., w zależności od masy ciała: ≥ 40 do < 60 kilogramów (kg), dawka nasycająca 2400 miligramów (mg), następnie 3000 mg co 8 tygodni; ≥ 60 do < 100 kg, dawka nasycająca 2700 mg, następnie 3300 mg co 8 tygodni; ≥ 100 kg, ładowanie 3000 mg, następnie 3600 mg co 8 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z całkowitą odpowiedzią na mikroangiopatię zakrzepową (TMA) w 26. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
Całkowita odpowiedź TMA podczas 26-tygodniowego okresu wstępnej oceny jest złożoną miarą wyniku, która wymagała normalizacji parametrów hematologicznych (liczby płytek krwi i dehydrogenazy mleczanowej [LDH]) oraz poprawy czynności nerek (zmniejszenie stężenia kreatyniny w surowicy o ≥25% w stosunku do wartości wyjściowych); dla uczestników poddawanych dializie poziom wyjściowy ustalono co najmniej 6 dni po zakończeniu dializy.
Uczestnicy musieli spełnić te kryteria w przypadku 2 oddzielnych ocen uzyskanych w odstępie co najmniej 4 tygodni (28 dni) oraz wszelkich pomiarów pomiędzy nimi.
Aby zostać uznanym za osobę reagującą podczas 26-tygodniowego okresu wstępnej oceny, najpóźniejszy moment, w którym uczestnik mógł po raz pierwszy spełnić kryteria odpowiedzi, przypadał na 28 dni przed oceną w 26. tygodniu (dzień 183).
W tym badaniu nie zaplanowano formalnych statystycznych analiz porównawczych.
Odsetek oparto na odpowiedzi wśród leczonych uczestników.
95% przedział ufności (CI) oparto na asymptotycznej metodzie aproksymacji Gaussa z poprawką na ciągłość.
|
Tydzień 26
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do zakończenia odpowiedzi TMA
Ramy czasowe: Wartość bazowa do tygodnia 114
|
Uczestnicy, którzy nie mieli odpowiedzi, zostali ocenzurowani w dniu ostatniej wizyty lub przerwania badania w momencie przeprowadzania analizy.
Czas do zakończenia odpowiedzi TMA jest podawany w dniach.
Czas zdarzenia potwierdzonej całkowitej odpowiedzi TMA uznano za pierwszy punkt czasowy, w którym wszystkie kryteria całkowitej odpowiedzi TMA zostały spełnione.
|
Wartość bazowa do tygodnia 114
|
|
Uczestnicy, którzy nie wymagają dializy w 26. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 26 i Tydzień 52
|
W przypadku uczestników wymagających dializy w ciągu 5 dni przed rozpoczęciem leczenia ALXN1210 podawana jest liczba uczestników, którzy nie wymagają już dializy
|
Tydzień 26 i Tydzień 52
|
|
Odsetek uczestników z pełną odpowiedzią TMA w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 52
|
Podano odsetek uczestników uznanych za odpowiadających wraz z dwustronnym 95% przedziałem ufności dla punktu czasowego w 52. tygodniu.
Aby zostać uznanym za osobę reagującą podczas 26-tygodniowego okresu wstępnej oceny, najpóźniejszy punkt czasowy, w którym uczestnik mógł po raz pierwszy spełnić kryteria odpowiedzi, przypadał na 28 dni przed oceną w 26. tygodniu (dzień 183) (elementy odpowiedzi utrzymywały się przez co najmniej 28 dni) .
|
Tydzień 52
|
|
Zmiana szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) w stosunku do wartości wyjściowych w tygodniach 26. i 52.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
Czynność nerek ocenianą za pomocą eGFR podsumowano na początku badania oraz w punktach czasowych w 26. i 52. tygodniu, stosując statystyki opisowe dla zmiennych ciągłych dla obserwowanej wartości, jak również zmiany w stosunku do wartości początkowej.
Wartość wyjściową zdefiniowano jako średnią wartości z ocen przeprowadzonych przed pierwszym wlewem badanego leku (mogą one obejmować wyniki badania przesiewowego i wizyty w dniu 1).
Wartość 10 mililitrów (ml)/minutę (min)/1,73
metrów kwadratowych (m^2) dla eGFR przypisano uczestnikom wymagającym dializy z powodu ostrego uszkodzenia nerek.
Zaobserwowaną wartość i zmianę w stosunku do linii podstawowej podano w ml/min/1,73
m^2.
Wzrost wskazywał na poprawę funkcji nerek.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
|
Uczestnicy, u których wystąpiła zmiana w stosunku do stanu początkowego w fazie CKD w 26. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
Stopień CKD przedstawiono jako zmianę w stosunku do stanu początkowego u uczestników, u których nastąpiła Poprawa (z wyłączeniem osób z Etapem 1 [prawidłowa czynność nerek] na początku badania, ponieważ nie można u nich poprawić), Pogorszenie (z wyłączeniem pacjentów z Etapem 5 na początku badania, ponieważ nie mogą się pogorszyć) oraz Pozostał taki sam, w porównaniu do stadium CKD na początku badania.
Linię wyjściową ustalono na podstawie ostatniego dostępnego eGFR przed rozpoczęciem leczenia.
Etap 5 został uznany za najgorszą kategorię, podczas gdy Etap 1 został uznany za najlepszą.
Dla każdej kategorii podano dwustronny 95% CI dla proporcji, oparty na dokładnych granicach ufności przy użyciu metody Cloppera-Pearsona.
Stopień PChN został sklasyfikowany na podstawie stadium przewlekłej choroby nerek National Kidney Foundation.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
|
Zmiana liczby płytek krwi w stosunku do wartości wyjściowych w 26. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
Parametr hematologiczny TMA liczby płytek krwi podsumowano na początku badania oraz w 26. i 52. tygodniu, stosując statystyki opisowe dla zmiennych ciągłych dla zmiany w stosunku do wartości początkowej.
Wyniki podano w liczbie płytek krwi*10^9/litr (L) krwi.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
|
Zmiana LDH w stosunku do wartości wyjściowych w 26. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
Parametr hematologiczny TMA LDH w surowicy podsumowano na początku badania oraz w 26. i 52. tygodniu, stosując statystyki opisowe dla zmiennych ciągłych dla zmiany w stosunku do wartości początkowej.
Wyniki podano w jednostkach (U)/L.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
|
Zmiana stężenia hemoglobiny w stosunku do wartości wyjściowych w 26. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
Hematologiczny parametr TMA poziomu hemoglobiny podsumowano na początku badania oraz w 26. i 52. tygodniu, stosując statystyki opisowe dla zmiennych ciągłych dla zmiany w stosunku do wartości wyjściowych.
Wyniki podano w gramach (g)/l.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
|
Odsetek uczestników nieleczonych wcześniej inhibitorami dopełniacza ze wzrostem stężenia hemoglobiny w porównaniu z wartością wyjściową ≥20 g/l do 26. i 52. tygodnia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 26 i do tygodnia 52
|
Odsetek uczestników ze wzrostem stężenia hemoglobiny ≥20 g/l w porównaniu z wartością wyjściową, obserwowanym w 2 oddzielnych ocenach przeprowadzonych w odstępie co najmniej 4 tygodni (28 dni) i dowolnym pomiarem pomiędzy nimi, oceniano do 26. i 52. tygodnia i przedstawiono jako odsetek osób odpowiadających wraz z dwustronnym 95% przedziałem ufności.
95% CI są oparte na dokładnych granicach ufności przy użyciu metody Cloppera-Pearsona.
Aby zostać uznanym za osobę reagującą podczas 26-tygodniowego i 52-tygodniowego okresu przedłużenia, najpóźniejszy moment, w którym uczestnik mógł po raz pierwszy spełnić kryteria odpowiedzi, przypadał na 28 dni przed odpowiednią oceną w 26. i 52. tygodniu (elementy odpowiedzi utrzymywały się przez co najmniej 28 dni).
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 26 i do tygodnia 52
|
|
Zmiana jakości życia mierzona za pomocą 5-wymiarowego 3-poziomowego kwestionariusza EuroQol w stosunku do wartości wyjściowych (EQ-5D-3L) w 26. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
EQ-5D-3L to kwestionariusz, w którym uczestniczą uczestnicy, oceniający 5 wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja (ocenione jako 1, 2 lub 3, gdzie 3 to najgorszy stan zdrowia), a także stan zdrowia na wizualnej skali analogowej (od 0 do 100, gdzie 100 reprezentuje najlepszy stan zdrowia).
Z tych wyników uzyskuje się sumaryczny wynik indeksu przy użyciu wyceny kompromisu czasowego ustalonej dla Stanów Zjednoczonych i waha się od -1 do 1, gdzie wynik powyżej 0,94 wskazuje na pełny stan zdrowia.
Wzrost wyniku w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na poprawę jakości życia.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
|
Zmiana jakości życia w porównaniu z wartością wyjściową mierzona za pomocą funkcjonalnej oceny terapii chorób przewlekłych (FACIT) — kwestionariusz wersji 4 zmęczenia w tygodniach 26. i 52.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
Jakość życia oceniono częściowo przy użyciu FACIT Fatigue wersja 4. Dane podsumowano na początku badania oraz w punktach czasowych w 26. i 52. tygodniu, stosując statystyki opisowe dla zmiennych ciągłych.
Kwestionariusz FACIT Fatigue wersja 4 na początku badania i w 52. tygodniu oceniano przy użyciu standardowych algorytmów punktacji.
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 52, przy czym wyższy wynik wskazuje na mniejsze zmęczenie.
Wzrost wyniku wskazywał na poprawę jakości życia.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26 i tydzień 52
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barbour T, Scully M, Ariceta G, Cataland S, Garlo K, Heyne N, Luque Y, Menne J, Miyakawa Y, Yoon SS, Kavanagh D; 311 Study Group Members. Long-Term Efficacy and Safety of the Long-Acting Complement C5 Inhibitor Ravulizumab for the Treatment of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome in Adults. Kidney Int Rep. 2021 Mar 24;6(6):1603-1613. doi: 10.1016/j.ekir.2021.03.884. eCollection 2021 Jun.
- Pugh D, O'Sullivan ED, Duthie FA, Masson P, Kavanagh D. Interventions for atypical haemolytic uraemic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 23;3(3):CD012862. doi: 10.1002/14651858.CD012862.pub2.
- Gackler A, Schonermarck U, Dobronravov V, La Manna G, Denker A, Liu P, Vinogradova M, Yoon SS, Praga M. Efficacy and safety of the long-acting C5 inhibitor ravulizumab in patients with atypical hemolytic uremic syndrome triggered by pregnancy: a subgroup analysis. BMC Nephrol. 2021 Jan 6;22(1):5. doi: 10.1186/s12882-020-02190-0. Erratum In: BMC Nephrol. 2021 Feb 2;22(1):49.
- Cammett TJ, Garlo K, Millman EE, Rice K, Toste CM, Faas SJ. Exploratory Prognostic Biomarkers of Complement-Mediated Thrombotic Microangiopathy (CM-TMA) in Adults with Atypical Hemolytic Uremic Syndrome (aHUS): Analysis of a Phase III Study of Ravulizumab. Mol Diagn Ther. 2023 Jan;27(1):61-74. doi: 10.1007/s40291-022-00620-3. Epub 2022 Nov 4. Erratum In: Mol Diagn Ther. 2023 Mar;27(2):281.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroba
- Choroby hematologiczne
- Niedokrwistość
- Małopłytkowość
- Zaburzenia płytek krwi
- Anemia, hemoliza
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Mocznica
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Zespół
- Azotemia
- Hemoliza
- Zespół hemolityczno-mocznicowy
- Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Uzupełnij środki inaktywujące
- Rawulizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALXN1210-aHUS-311
- 2016-002027-29 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .