- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02949128
Undersøgelse af ALXN1210 i komplementhæmmerbehandling-naive voksne og unge deltagere med atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)
Enkeltarmsundersøgelse af ALXN1210 i komplementhæmmerbehandlingsnaive voksne og unge patienter med atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clayton, Australien
- Clinical Trial Site
-
Geelong, Australien
- Clinical Trial Site
-
Parkville, Australien
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgien
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
London, Canada
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Clinical Trial Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige
- Clinical Trial Site
-
London, Det Forenede Kongerige
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46804
- Clinical Trial Site
-
Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46845
- Clinical Trial Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Clinical Trial Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- Clinical Trial Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- Clinical Trial Site
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Clinical Trial Site
-
Lille, Frankrig
- Clinical Trial Site
-
Montpellier, Frankrig
- Clinical Trial Site
-
Nice, Frankrig
- Clinical Trial Site
-
Paris, Frankrig
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
- Clinical Trial Site
-
Firenze, Italien
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Saitama, Japan
- Clinical Trial Site
-
Tokyo, Japan
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Gyeonggi-do, Korea, Republikken
- Clinical Trial Site
-
Seoul, Korea, Republikken
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Clinical Trial Site
-
Madrid, Spanien
- Clinical Trial Site
-
Valencia, Spanien
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Taichung, Taiwan
- Clinical Trial Site
-
Taipei, Taiwan
- Clinical Trial Site
-
Taipei City, Taiwan
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland
- Clinical Trial Site
-
Essen, Tyskland
- Clinical Trial Site
-
Hanover, Tyskland
- Clinical Trial Site
-
Muenchen, Tyskland
- Clinical Trial Site
-
Tuebingen, Tyskland
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig
- Clinical Trial Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde ≥ 12 år og vejer ≥ 40 kg på tidspunktet for samtykke.
- Tegn på trombotisk mikroangiopati, herunder lavt antal blodplader, hæmolyse (nedbrydning af røde blodlegemer inde i blodkar) og nedsat nyrefunktion.
- Dokumenteret meningokokvaccination ikke mere end 3 år før eller på tidspunktet for påbegyndelse af studielægemidlet. Deltagere, der fik en meningokokvaccine mindre end 2 uger før påbegyndelse af ravulizumab-behandling, skal have modtaget behandling med passende profylaktisk antibiotika indtil 2 uger efter vaccination. Deltagere, der ikke var blevet vaccineret før påbegyndelse af behandling med ravulizumab, skulle have modtaget profylaktisk antibiotika før og i mindst 2 uger efter meningokokvaccination. Deltagere < 18 år skal være vaccineret mod haemophilus influenzae type b og streptokokker pneumoniae i henhold til nationale og lokale retningslinjer for vaccinationsplanen.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skulle bruge højeffektiv prævention, begyndende ved screeningen og fortsætter indtil mindst 8 måneder efter den sidste dosis ravulizumab.
Ekskluderingskriterier:
- En disintegrin og metalloproteinase med et trombospondin type 1-motiv, medlem 13-mangel (aktivitet < 5%).
- Shigatoksin-relateret hæmolytisk uremisk syndrom.
- Positiv direkte Coombs-test.
- Graviditet eller amning.
- Identificeret lægemiddeleksponeringsrelateret hæmolytisk uremisk syndrom (HUS).
- Knoglemarvstransplantation/hæmatopoietisk stamcelletransplantation inden for de sidste 6 måneder før start af screening.
- HUS relateret til kendte genetiske defekter af cobalamin C metabolisme.
- Systemisk sklerose (sklerodermi), systemisk lupus erythematosus eller antiphospholipid antistof positivitet eller syndrom.
- Kronisk dialyse (defineret som dialyse på regelmæssig basis som nyreudskiftningsterapi for nyresygdom i slutstadiet).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Ravulizumab
Deltagerne fik vægtbaserede doser af ravulizumab hver 8. uge i 26 uger i den indledende evalueringsperiode. Efter den indledende evalueringsperiode kunne deltagerne gå ind i en forlængelsesperiode og modtage ravulizumab indtil produktregistrering eller godkendelse (i overensstemmelse med landespecifikke regler) eller i op til 4,5 år, alt efter hvad der indtræffer først. |
Enkelt belastningsdosis på dag 1, efterfulgt af regelmæssig vedligeholdelsesdosis begyndende på dag 15, baseret på vægt: ≥ 40 til < 60 kg (kg), 2400 milligram (mg) belastning, derefter 3000 mg hver 8. uge; ≥ 60 til < 100 kg, 2700 mg belastning, derefter 3300 mg hver 8. uge; ≥ 100 kg, 3000 mg belastning, derefter 3600 mg hver 8. uge.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere med fuldstændig trombotisk mikroangiopati (TMA) respons i uge 26
Tidsramme: Uge 26
|
Komplet TMA-respons i løbet af den 26-ugers indledende evalueringsperiode er et sammensat resultatmål, der krævede normalisering af hæmatologiske parametre (trombocyttal og lactatdehydrogenase [LDH]) og forbedring af nyrefunktionen (≥25 % reduktion i serumkreatinin fra baseline); for deltagere i dialyse blev baseline etableret mindst 6 dage efter afslutningen af dialyse.
Deltagerne skulle opfylde disse kriterier for 2 separate vurderinger opnået med mindst 4 ugers (28 dages) mellemrum og enhver måling derimellem.
For at blive betragtet som en responder i løbet af den 26-ugers indledende evalueringsperiode, var det seneste tidspunkt, hvor en deltager først kunne opfylde svarkriterierne 28 dage før vurderingen i uge 26 (dag 183).
Formelle statistiske sammenligningsanalyser var ikke planlagt til denne undersøgelse.
Procentdelen var baseret på respondenterne blandt behandlede deltagere.
95 % konfidensintervallet (CI) var baseret på den asymptotiske Gauss-approksimationsmetode med en kontinuitetskorrektion.
|
Uge 26
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til at fuldføre TMA-svar
Tidsramme: Baseline til og med uge 114
|
Deltagere, der ikke havde et svar, blev censureret på datoen for sidste besøg eller afbrydelse af undersøgelsen på det tidspunkt, hvor analysen blev udført.
Tiden til at fuldføre TMA-svar rapporteres i dage.
Tidspunktet for hændelsen af et bekræftet komplet TMA-svar blev betragtet som det første tidspunkt, hvor alle kriterierne for fuldstændig TMA-svar var opfyldt.
|
Baseline til og med uge 114
|
Deltagere, der ikke har brug for dialyse i uge 26 og 52
Tidsramme: Uge 26 og uge 52
|
For deltagere, der har behov for dialyse inden for 5 dage før behandling med ALXN1210, er antallet af deltagere, der ikke længere skal dialyse, rapporteret
|
Uge 26 og uge 52
|
Andel af deltagere med komplet TMA-svar i uge 52
Tidsramme: Uge 52
|
Andelen af deltagere, der betragtes som responderende, sammen med en 2-sidet 95 % CI for uge 52-tidspunktet, er rapporteret.
For at blive betragtet som en responder i løbet af den 26-ugers indledende evalueringsperiode, var det seneste tidspunkt, hvor en deltager først kunne opfylde svarkriterierne, 28 dage før vurderingen i uge 26 (dag 183) (komponenter af svaret bibeholdt i mindst 28 dage) .
|
Uge 52
|
Ændring fra baseline i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) i uge 26 og 52
Tidsramme: Baseline, uge 26 og uge 52
|
Nyrefunktionen evalueret ved eGFR blev opsummeret ved baseline og uge 26 og uge 52 tidspunkter ved hjælp af beskrivende statistik for kontinuerte variabler for den observerede værdi, såvel som ændringen fra baseline.
Grundlinjeværdien blev defineret som gennemsnittet af værdierne fra vurderingerne udført før den første lægemiddelinfusion i undersøgelsen (disse kunne omfatte resultater fra screening og dag 1-besøget).
En værdi på 10 milliliter (ml)/minut (min)/1,73
kvadratmetre (m^2) for eGFR blev imputeret for deltagere, der havde behov for dialyse for akut nyreskade.
Den observerede værdi og ændring fra baseline er rapporteret i ml/min/1,73
m^2.
En stigning indikerede forbedring af nyrefunktionen.
|
Baseline, uge 26 og uge 52
|
Deltagere med ændring fra baseline i CKD-stadiet i uge 26 og 52
Tidsramme: Baseline, uge 26 og uge 52
|
CKD-stadiet præsenteres som ændringen fra baseline hos deltagerne, der blev forbedret (eksklusive dem med stadium 1 [normal nyrefunktion] ved baseline, da de ikke kan forbedres), forværret (eksklusive dem med stadium 5 ved baseline, da de ikke kan forværres) og Forblev det samme sammenlignet med CKD-stadiet ved baseline.
Baseline blev udledt baseret på den sidste tilgængelige eGFR før start af behandling.
Etape 5 blev betragtet som den værste kategori, mens etape 1 blev betragtet som den bedste kategori.
En 2-sidet 95 % CI for andelen, baseret på nøjagtige konfidensgrænser ved brug af Clopper-Pearson-metoden, blev givet for hver kategori.
CKD-stadiet blev klassificeret baseret på National Kidney Foundation Chronic Kidney Disease Stage.
|
Baseline, uge 26 og uge 52
|
Ændring fra baseline i blodpladetal i uge 26 og 52
Tidsramme: Baseline, uge 26 og uge 52
|
Den hæmatologiske TMA-parameter for trombocyttal blev opsummeret ved baseline og ved uge 26 og uge 52 ved hjælp af beskrivende statistik for kontinuerte variabler for ændringen fra baseline.
Resultater rapporteres i blodplader*10^9/liter (L) blod.
|
Baseline, uge 26 og uge 52
|
Ændring fra baseline i LDH i uge 26 og 52
Tidsramme: Baseline, uge 26 og uge 52
|
Den hæmatologiske TMA-parameter for serum-LDH blev opsummeret ved baseline og ved uge 26 og uge 52 ved hjælp af beskrivende statistik for kontinuerte variabler for ændringen fra baseline.
Resultater rapporteres i enheder (U)/L.
|
Baseline, uge 26 og uge 52
|
Ændring fra baseline i hæmoglobin i uge 26 og 52
Tidsramme: Baseline, uge 26 og uge 52
|
Den hæmatologiske TMA-parameter for hæmoglobinniveau blev opsummeret ved baseline og ved uge 26 og uge 52 ved hjælp af beskrivende statistik for kontinuerte variabler for ændringen fra baseline.
Resultater er rapporteret i gram (g)/L.
|
Baseline, uge 26 og uge 52
|
Procentdel af komplementhæmmere behandlingsnaive deltagere med en stigning fra baseline i hæmoglobin ≥20 g/L gennem uge 26 og uge 52
Tidsramme: Baseline til og med uge 26 og til og med uge 52
|
Procentdelen af deltagere med en stigning fra baseline i hæmoglobin ≥20 g/L, observeret ved 2 separate vurderinger opnået med mindst 4 uger (28 dage) fra hinanden, og enhver måling derimellem, blev vurderet gennem uge 26 og uge 52 og præsenteres som procentdel af respondenter sammen med en 2-sidet 95 % CI.
95 % CI'erne er baseret på nøjagtige konfidensgrænser ved brug af Clopper-Pearson-metoden.
For at blive betragtet som en responder i 26-ugers og 52-ugers forlængelsesperioder, var det seneste tidspunkt, hvor en deltager først kunne opfylde svarkriterierne 28 dage før de respektive Uge 26 og Uge 52 vurderinger (komponenter af svaret blev vedligeholdt i mindst 28 dage).
|
Baseline til og med uge 26 og til og med uge 52
|
Ændring fra baseline i livskvalitet målt ved EuroQol 5-dimension 3-niveau (EQ-5D-3L) i uge 26 og 52
Tidsramme: Baseline, uge 26 og uge 52
|
EQ-5D-3L er et deltagerbesvaret spørgeskema, der scorer 5 dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression (scoret som 1, 2 eller 3, hvor 3 er det værste sundhedstilstand) samt sundhedstilstand på en visuel analog skala (0 til 100, hvor 100 repræsenterer den bedste sundhedstilstand).
Ud fra disse scores udledes en sammenfattende indeksscore ved hjælp af tidsafvejningsværdiansættelsen sat for USA og spænder fra -1 til 1, hvor en score over 0,94 indikerer fuld sundhed.
En stigning i score fra baseline indikerer forbedring i livskvalitet.
|
Baseline, uge 26 og uge 52
|
Ændring fra baseline i livskvalitet målt ved den funktionelle vurdering af kronisk sygdomsterapi (FACIT)-træthedsversion 4 spørgeskema i uge 26 og 52
Tidsramme: Baseline, uge 26 og uge 52
|
Livskvalitet blev delvist evalueret ved hjælp af FACIT Fatigue Version 4. Dataene blev opsummeret ved baseline og på tidspunktet for uge 26 og uge 52 ved hjælp af beskrivende statistik for kontinuerlige variable.
FACIT Fatigue Version 4-spørgeskemaet ved baseline og uge 52-tidspunktet blev scoret ved hjælp af standardscoringsalgoritmer.
Scoren spænder fra 0-52, hvor en højere score indikerer mindre træthed.
En stigning i score indikerede en forbedring af livskvaliteten.
|
Baseline, uge 26 og uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Barbour T, Scully M, Ariceta G, Cataland S, Garlo K, Heyne N, Luque Y, Menne J, Miyakawa Y, Yoon SS, Kavanagh D; 311 Study Group Members. Long-Term Efficacy and Safety of the Long-Acting Complement C5 Inhibitor Ravulizumab for the Treatment of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome in Adults. Kidney Int Rep. 2021 Mar 24;6(6):1603-1613. doi: 10.1016/j.ekir.2021.03.884. eCollection 2021 Jun.
- Pugh D, O'Sullivan ED, Duthie FA, Masson P, Kavanagh D. Interventions for atypical haemolytic uraemic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 23;3(3):CD012862. doi: 10.1002/14651858.CD012862.pub2.
- Gackler A, Schonermarck U, Dobronravov V, La Manna G, Denker A, Liu P, Vinogradova M, Yoon SS, Praga M. Efficacy and safety of the long-acting C5 inhibitor ravulizumab in patients with atypical hemolytic uremic syndrome triggered by pregnancy: a subgroup analysis. BMC Nephrol. 2021 Jan 6;22(1):5. doi: 10.1186/s12882-020-02190-0. Erratum In: BMC Nephrol. 2021 Feb 2;22(1):49.
- Cammett TJ, Garlo K, Millman EE, Rice K, Toste CM, Faas SJ. Exploratory Prognostic Biomarkers of Complement-Mediated Thrombotic Microangiopathy (CM-TMA) in Adults with Atypical Hemolytic Uremic Syndrome (aHUS): Analysis of a Phase III Study of Ravulizumab. Mol Diagn Ther. 2023 Jan;27(1):61-74. doi: 10.1007/s40291-022-00620-3. Epub 2022 Nov 4. Erratum In: Mol Diagn Ther. 2023 Mar;27(2):281.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdom
- Hæmatologiske sygdomme
- Anæmi
- Trombocytopeni
- Blodpladeforstyrrelser
- Anæmi, hæmolytisk
- Trombotiske mikroangiopatier
- Uræmi
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Syndrom
- Azotæmi
- Hæmolyse
- Hæmolytisk-uræmisk syndrom
- Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Komplement inaktiverende midler
- Ravulizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- ALXN1210-aHUS-311
- 2016-002027-29 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)
-
AO GENERIUMAfsluttetAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom | aHUSDen Russiske Føderation
-
Alexion PharmaceuticalsAfsluttetAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)Japan
-
Alexion PharmaceuticalsAfsluttetATYPISK HÆMOLYTISK UREMISK SYNDROM (AHUS)Japan
-
NovelMed TherapeuticsIkke rekrutterer endnuaHUS - Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom
-
AlexionAfsluttetAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)Forenede Stater, Frankrig, Tyskland, Spanien, Schweiz, Holland, Canada, Østrig
-
Cedars-Sinai Medical CenterAlexion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetGraviditetsrelateret | Præeklampsi | HELLP syndrom | Svær præeklampsi | HJÆLP | Supplement Regulatory Factor Defekt | PNH | Eculizumab | HELLP syndrom andet trimester | AHUS | Komplement abnormitet | HELLP syndrom tredje trimesterForenede Stater
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)Italien, Forenede Stater, Korea, Republikken, Spanien, Tyskland, Belgien, Det Forenede Kongerige
-
AstraZenecaRekrutteringAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)Kina
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Ikke rekrutterer endnuGraviditet | Paroksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH) | Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS) | Ultomiris-eksponeret Gravid/ Postpartum | Generaliseret myasthenia gravis (gMG) | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
Kliniske forsøg med Ravulizumab
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuriItalien, Spanien, Belgien, Frankrig, Kalkun, Østrig, Brasilien, Holland, Australien, Finland, Den Russiske Føderation, Sverige, Canada, Forenede Stater
-
BioCryst PharmaceuticalsAfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)Det Forenede Kongerige, Ungarn, Frankrig, Italien, Spanien
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAlexion Pharmaceuticals, Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Alexion PharmaceuticalsAfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuri | PNHKorea, Republikken, Canada, Frankrig, Tyskland, Spanien, Taiwan, Det Forenede Kongerige
-
AlexionRekrutteringLupus nefritis | Immunoglobulin A nefropatiForenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, Italien, Korea, Republikken, Holland, Polen, Singapore, Spanien, Sverige, Taiwan, Det Forenede Kongerige
-
Alexion PharmaceuticalsAfsluttetDosis-eskaleringsundersøgelse af ALXN1210 IV hos deltagere med paroxysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)PNHKorea, Republikken, Australien
-
AlexionAfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)Forenede Stater, Korea, Republikken, Canada, Frankrig, Tyskland, Spanien, Det Forenede Kongerige, Japan, Australien, Italien, Holland
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringKronisk nyresygdom | CKD | Kardiopulmonal bypass | HjertesygdomForenede Stater, Kina, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Italien, Korea, Republikken, Holland, Spanien, Japan, Brasilien, Indien, Taiwan, Australien, Canada, Israel, Hong Kong, Polen, Argentina, Kalkun