- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02949128
Az ALXN1210 vizsgálata atípusos hemolitikus urémiás szindrómában (aHUS) szenvedő, komplementgátló kezelésben még nem részesült felnőtt és serdülőkorban
Az ALXN1210 egykaros vizsgálata atípusos hemolitikus urémiás szindrómában (aHUS) szenvedő, komplementgátló kezelésben még nem részesült felnőtt és serdülőkorú betegekben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Vienna, Ausztria
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Clayton, Ausztrália
- Clinical Trial Site
-
Geelong, Ausztrália
- Clinical Trial Site
-
Parkville, Ausztrália
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgium
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Egyesült Királyság
- Clinical Trial Site
-
London, Egyesült Királyság
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Egyesült Államok, 46804
- Clinical Trial Site
-
Fort Wayne, Indiana, Egyesült Államok, 46845
- Clinical Trial Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27705
- Clinical Trial Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27103
- Clinical Trial Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Bordeaux, Franciaország
- Clinical Trial Site
-
Clermont-Ferrand, Franciaország
- Clinical Trial Site
-
Lille, Franciaország
- Clinical Trial Site
-
Montpellier, Franciaország
- Clinical Trial Site
-
Nice, Franciaország
- Clinical Trial Site
-
Paris, Franciaország
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Saitama, Japán
- Clinical Trial Site
-
Tokyo, Japán
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
London, Kanada
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Gyeonggi-do, Koreai Köztársaság
- Clinical Trial Site
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Aachen, Németország
- Clinical Trial Site
-
Essen, Németország
- Clinical Trial Site
-
Hanover, Németország
- Clinical Trial Site
-
Muenchen, Németország
- Clinical Trial Site
-
Tuebingen, Németország
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Bologna, Olaszország
- Clinical Trial Site
-
Firenze, Olaszország
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Moscow, Orosz Föderáció
- Clinical Trial Site
-
Saint Petersburg, Orosz Föderáció
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Clinical Trial Site
-
Madrid, Spanyolország
- Clinical Trial Site
-
Valencia, Spanyolország
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Taichung, Tajvan
- Clinical Trial Site
-
Taipei, Tajvan
- Clinical Trial Site
-
Taipei City, Tajvan
- Clinical Trial Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő ≥ 12 éves és ≥ 40 kg súlyú a beleegyezés időpontjában.
- A trombotikus mikroangiopátia bizonyítéka, beleértve az alacsony vérlemezkeszámot, a hemolízist (a vörösvértestek felbomlása az erekben) és a csökkent vesefunkciót.
- Dokumentált meningococcus elleni védőoltás legfeljebb 3 évvel a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt vagy annak idején. Azoknak a résztvevőknek, akik a ravulizumab-kezelés megkezdése előtt kevesebb mint 2 héttel kaptak meningococcus elleni vakcinát, megfelelő profilaktikus antibiotikum kezelést kell kapniuk a vakcinázást követő 2 hétig. Azoknak a résztvevőknek, akiket a ravulizumab-kezelés megkezdése előtt nem oltottak be, profilaktikus antibiotikumot kell kapniuk a meningococcus elleni vakcinázás előtt és azt követően legalább 2 hétig. A 18 évnél fiatalabb résztvevőknek be kell oltva lenniük a b típusú haemophilus influenzae és a streptococcus pneumoniae ellen a nemzeti és helyi oltási ütemterv szerint.
- A fogamzóképes korú női résztvevőknek és a fogamzóképes korú női partnerekkel rendelkező férfiaknak nagyon hatékony fogamzásgátlást kellett alkalmazniuk a szűréstől kezdve, és legalább 8 hónapig az utolsó ravulizumab adag beadása után.
Kizárási kritériumok:
- Dezintegrin és metalloproteináz 1-es típusú trombospondin motívummal, 13-as tag-hiány (aktivitás < 5%).
- Shiga toxinnal kapcsolatos hemolitikus urémiás szindróma.
- Pozitív közvetlen Coombs-teszt.
- Terhesség vagy szoptatás.
- Azonosított gyógyszerexpozícióval kapcsolatos hemolitikus urémiás szindróma (HUS).
- Csontvelő-transzplantáció/hematopoetikus őssejt-transzplantáció a szűrés megkezdése előtti utolsó 6 hónapban.
- A HUS a kobalamin C metabolizmus ismert genetikai hibáihoz kapcsolódik.
- Szisztémás szklerózis (szkleroderma), szisztémás lupus erythematosus vagy antifoszfolipid antitest-pozitivitás vagy szindróma.
- Krónikus dialízis (a definíció szerint a rendszeres dialízis a végstádiumú vesebetegség vesepótló kezelése).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ravulizumab
A résztvevők a kezdeti értékelési időszakban 26 héten keresztül 8 hetente testtömeg-alapú ravulizumabot kaptak. A kezdeti értékelési időszak után a résztvevők beléphetnek egy meghosszabbítási időszakba, és ravulizumabot kaphatnak a termék regisztrációjáig vagy jóváhagyásáig (az országspecifikus előírásokkal összhangban), vagy legfeljebb 4,5 évig, attól függően, hogy melyik következik be előbb. |
Egyszeri telítő adag az 1. napon, majd a 15. napon kezdődő rendszeres fenntartó adagolás, a testtömeg alapján: ≥ 40 és < 60 kilogramm (kg), 2400 milligramm (mg) terhelés, majd 3000 mg 8 hetente; ≥ 60 - < 100 kg, 2700 mg terhelés, majd 3300 mg 8 hetente; ≥ 100 kg, 3000 mg terhelés, majd 3600 mg 8 hetente.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A 26. héten teljes thromboticus mikroangiopátiára (TMA) reagáló résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 26. hét
|
A teljes TMA-válasz a 26 hetes kezdeti értékelési periódus során egy összetett eredménymérték, amely a hematológiai paraméterek (thrombocytaszám és laktát-dehidrogenáz [LDH]) normalizálását és a vesefunkció javulását (a szérum kreatininszintjének ≥25%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest) követelte meg. a dializált résztvevők esetében az alapvonalat legalább 6 nappal a dialízis befejezése után állapították meg.
A résztvevőknek meg kellett felelniük ezeknek a kritériumoknak 2 külön értékelésnél, amelyeket legalább 4 hét (28 nap) különbséggel végeztek, és a közöttük lévő méréseket.
Ahhoz, hogy a résztvevő a 26 hetes kezdeti értékelési időszak során válaszolónak minősüljön, a legkésőbbi időpont, amikor a résztvevő először teljesítette a válaszadási kritériumokat, 28 nappal a 26. heti (183. nap) értékelés előtt volt.
Formális statisztikai összehasonlító elemzéseket nem terveztek ehhez a tanulmányhoz.
A százalékos arány a kezelt résztvevők közül a válaszadókon alapult.
A 95%-os konfidencia intervallum (CI) aszimptotikus Gauss-közelítésen alapult, folytonossági korrekcióval.
|
26. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ideje befejezni a TMA-választ
Időkeret: Alaphelyzet a 114. hétig
|
Azokat a résztvevőket, akik nem válaszoltak, cenzúrázták az utolsó látogatás vagy a vizsgálat megszakításának időpontjában, amikor az elemzést elvégezték.
A TMA válasz befejezésének ideje napokban van megadva.
A megerősített teljes TMA-válasz eseményének időpontját tekintettük az első időpontnak, amikor a teljes TMA-válasz minden kritériuma teljesült.
|
Alaphelyzet a 114. hétig
|
Azok a résztvevők, akik nem igényelnek dialízist a 26. és az 52. héten
Időkeret: 26. és 52. hét
|
Azon résztvevők esetében, akiknek az ALXN1210-kezelés megkezdése előtt 5 napon belül dialízisre volt szükségük, a jelentésben szerepel azoknak a résztvevőknek a száma, akiknek már nincs szükségük dialízisre.
|
26. és 52. hét
|
A teljes TMA-választ kapó résztvevők aránya az 52. héten
Időkeret: 52. hét
|
A jelentésben szerepel a válaszadónak tekintett résztvevők aránya, valamint az 52. hét időpontjára vonatkozó kétoldalú 95%-os CI.
Ahhoz, hogy a résztvevő a 26 hetes kezdeti értékelési időszak során válaszolónak minősüljön, a legkésőbbi időpont, amikor a résztvevő először teljesíthette a válaszadási kritériumokat, 28 nappal a 26. heti (183. nap) értékelés előtt volt (a válasz összetevői legalább 28 napig fennmaradtak). .
|
52. hét
|
Változás az alapvonalhoz képest a becsült glomeruláris szűrési sebességben (eGFR) a 26. és 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
Az eGFR által értékelt veseműködést a kiinduláskor, valamint a 26. és az 52. heti időpontokban összegeztük a megfigyelt érték folytonos változóira vonatkozó leíró statisztikák felhasználásával, valamint a kiindulási értékhez képesti változást.
Az alapértéket az első vizsgálati gyógyszer-infúziót megelőzően végzett értékelések átlagaként határozták meg (ezek magukban foglalhatják a szűrés és az 1. napi vizit eredményeit).
10 milliliter (mL)/perc (perc)/1,73 érték
Az eGFR négyzetméterét (m^2) az akut vesekárosodás miatt dialízisre szoruló résztvevők esetében imputáltuk.
A megfigyelt értéket és az alapvonalhoz viszonyított változást ml/perc/1,73 egységben adtuk meg
m^2.
A növekedés a vesefunkció javulását jelezte.
|
Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
Résztvevők, akiknek a kiindulási állapothoz képest megváltozott a CKD stádiuma a 26. és az 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
A krónikus vesebetegség stádiuma a kiindulási állapothoz képest javult (kivéve azokat, akiknek az 1. stádiumban [normál vesefunkció] a kiindulási állapotban, mivel nem tudnak javulni), romlott (kivéve azokat, akiknek a kiindulási állapota 5. stádiumban van, mivel nem romolhat) és A kiindulási CKD-stádiumhoz képest ugyanaz maradt.
Az alapértéket a kezelés megkezdése előtti utolsó elérhető eGFR alapján határozták meg.
Az 5. szakaszt a legrosszabb, míg az 1. szakaszt a legjobb kategóriának tekintették.
A Clopper-Pearson módszerrel pontos megbízhatósági határokon alapuló, kétoldalú 95%-os CI-t minden kategóriára megadtunk.
A krónikus vesebetegség stádiumát az Országos Vesealapítvány krónikus vesebetegség stádiuma alapján osztályozták.
|
Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
A vérlemezkeszám változása a kiindulási értékhez képest a 26. és az 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
A vérlemezkeszám hematológiai TMA-paraméterét a kiinduláskor, valamint a 26. és az 52. héten összegeztük a kiindulási értékhez képesti változás folyamatos változóira vonatkozó leíró statisztikák felhasználásával.
Az eredményeket vérlemezkék*10^9/liter (L) vérben adják meg.
|
Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
Változás az LDH kiindulási értékéhez képest a 26. és az 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
A szérum LDH hematológiai TMA-paraméterét a kiinduláskor, valamint a 26. és az 52. héten összegeztük a kiindulási értékhez képesti változás folyamatos változóira vonatkozó leíró statisztikák segítségével.
Az eredményeket egységben (U)/L jelentik.
|
Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
A hemoglobin kiindulási értékének változása a 26. és az 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
A hemoglobinszint hematológiai TMA-paraméterét a kiinduláskor, valamint a 26. és az 52. héten összegeztük a kiindulási értékhez képesti változás folyamatos változóira vonatkozó leíró statisztikák felhasználásával.
Az eredményeket gramm (g)/l egységben adjuk meg.
|
Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
A komplement inhibitor kezelésben még nem részesült résztvevők százalékos aránya, akiknél a hemoglobin a kiindulási értékhez képest 20 g/l-nél magasabb a 26. és 52. héten keresztül
Időkeret: Kiindulási állapot a 26. hétig és az 52. hétig
|
Azon résztvevők százalékos arányát, akiknél a hemoglobinszint ≥20 g/l-rel emelkedett a kiindulási értékhez képest, amelyet két, legalább 4 hetes (28 napos) különbséggel végzett mérések során figyeltek meg, és a közöttük lévő méréseket a 26. és az 52. hétig értékelték, és bemutatják. a válaszadók százalékos aránya, valamint a kétoldali 95%-os CI.
A 95%-os CI-k pontos megbízhatósági határokon alapulnak a Clopper-Pearson módszerrel.
Ahhoz, hogy a résztvevő a 26 hetes és az 52 hetes meghosszabbítási időszak során válaszadónak minősüljön, a legkésőbbi időpont, amikor a résztvevő először teljesíthette a válaszadási kritériumokat, 28 nappal a megfelelő 26. és 52. heti értékelés előtt volt (a válasz összetevői legalábbis megmaradtak 28 nap).
|
Kiindulási állapot a 26. hétig és az 52. hétig
|
Az EuroQol 5-dimenziós 3-szintű (EQ-5D-3L) által mért életminőség kiindulási állapotához képest a 26. és 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
Az EQ-5D-3L egy résztvevők által megválaszolt kérdőív, amely 5 dimenziót értékel: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió (1-es, 2-es vagy 3-as pontozással, ahol a 3 a legrosszabb). egészségi állapot), valamint az egészségi állapot vizuális analóg skálán (0-tól 100-ig, ahol a 100 a legjobb egészségi állapotot jelenti).
Ezekből a pontszámokból összefoglaló indexpontszámot kapunk az Egyesült Államokra beállított időbeli kompromisszumos értékelés alapján, amely -1 és 1 között mozog, ahol a 0,94 feletti pontszám a teljes egészséget jelzi.
Az alapvonalhoz képest a pontszám növekedése az életminőség javulását jelzi.
|
Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
Változás a kiindulási életminőségben a krónikus betegségek terápiájának funkcionális értékelése (FACIT) – fáradtság 4. verziójú kérdőív alapján a 26. és 52. héten
Időkeret: Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
Az életminőséget részben a FACIT Fáradtság 4-es verziójával értékelték. Az adatokat a kiinduláskor, valamint a 26. és 52. hét időpontjában összegezték a folyamatos változókra vonatkozó leíró statisztikák felhasználásával.
A FACIT Fatigue Version 4 kérdőívet a kiinduláskor és az 52. hét időpontját standard pontozási algoritmusokkal pontozták.
A pontszám 0 és 52 között mozog, a magasabb pontszám kevesebb fáradtságot jelez.
A pontszám növekedése az életminőség javulását jelezte.
|
Alapállapot, 26. hét és 52. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Barbour T, Scully M, Ariceta G, Cataland S, Garlo K, Heyne N, Luque Y, Menne J, Miyakawa Y, Yoon SS, Kavanagh D; 311 Study Group Members. Long-Term Efficacy and Safety of the Long-Acting Complement C5 Inhibitor Ravulizumab for the Treatment of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome in Adults. Kidney Int Rep. 2021 Mar 24;6(6):1603-1613. doi: 10.1016/j.ekir.2021.03.884. eCollection 2021 Jun.
- Pugh D, O'Sullivan ED, Duthie FA, Masson P, Kavanagh D. Interventions for atypical haemolytic uraemic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 23;3(3):CD012862. doi: 10.1002/14651858.CD012862.pub2.
- Gackler A, Schonermarck U, Dobronravov V, La Manna G, Denker A, Liu P, Vinogradova M, Yoon SS, Praga M. Efficacy and safety of the long-acting C5 inhibitor ravulizumab in patients with atypical hemolytic uremic syndrome triggered by pregnancy: a subgroup analysis. BMC Nephrol. 2021 Jan 6;22(1):5. doi: 10.1186/s12882-020-02190-0. Erratum In: BMC Nephrol. 2021 Feb 2;22(1):49.
- Cammett TJ, Garlo K, Millman EE, Rice K, Toste CM, Faas SJ. Exploratory Prognostic Biomarkers of Complement-Mediated Thrombotic Microangiopathy (CM-TMA) in Adults with Atypical Hemolytic Uremic Syndrome (aHUS): Analysis of a Phase III Study of Ravulizumab. Mol Diagn Ther. 2023 Jan;27(1):61-74. doi: 10.1007/s40291-022-00620-3. Epub 2022 Nov 4. Erratum In: Mol Diagn Ther. 2023 Mar;27(2):281.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Betegség
- Hematológiai betegségek
- Anémia
- Thrombocytopenia
- Vérlemezke-rendellenességek
- Vérszegénység, hemolitikus
- Trombózisos mikroangiopátiák
- Uremia
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Szindróma
- Azotemia
- Hemolízis
- Hemolitikus-urémiás szindróma
- Atípusos hemolitikus urémiás szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Inaktiváló szerek kiegészítése
- Ravulizumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ALXN1210-aHUS-311
- 2016-002027-29 (EudraCT szám)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ravulizumab
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveParoxizmális éjszakai hemoglobinuriaOlaszország, Spanyolország, Belgium, Franciaország, Pulyka, Ausztria, Brazília, Hollandia, Ausztrália, Finnország, Orosz Föderáció, Svédország, Kanada, Egyesült Államok
-
BioCryst PharmaceuticalsMegszűntParoxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH)Egyesült Királyság, Magyarország, Franciaország, Olaszország, Spanyolország
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAlexion Pharmaceuticals, Inc.Még nincs toborzás
-
Brigham and Women's HospitalAktív, nem toborzó
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveEgészségesEgyesült Királyság
-
Alexion PharmaceuticalsBefejezveParoxizmális éjszakai hemoglobinuria | PNHKoreai Köztársaság, Kanada, Franciaország, Németország, Spanyolország, Tajvan, Egyesült Királyság
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.ToborzásGeneralizált Myasthenia Gravis | gMGSpanyolország, Olaszország, Egyesült Államok, Franciaország, Svájc, Szerbia, Japán, Hollandia
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.ToborzásParoxizmális éjszakai hemoglobinuriaOlaszország
-
AlexionToborzásLupus Nephritis | Immunglobulin A NephropathiaEgyesült Államok, Ausztrália, Kanada, Franciaország, Németország, Olaszország, Koreai Köztársaság, Hollandia, Lengyelország, Szingapúr, Spanyolország, Svédország, Tajvan, Egyesült Királyság
-
AlexionBefejezveParoxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH)Egyesült Államok, Koreai Köztársaság, Kanada, Franciaország, Németország, Spanyolország, Egyesült Királyság, Japán, Ausztrália, Olaszország, Hollandia