- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02949128
Studie van ALXN1210 bij niet eerder behandelde volwassen en adolescente deelnemers met complementremmers met atypisch hemolytisch-uremisch syndroom (aHUS)
Eenarmige studie van ALXN1210 bij complementremmer Niet eerder behandelde volwassen en adolescente patiënten met atypisch hemolytisch-uremisch syndroom (aHUS)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Clayton, Australië
- Clinical Trial Site
-
Geelong, Australië
- Clinical Trial Site
-
Parkville, Australië
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Brussels, België
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
London, Canada
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Aachen, Duitsland
- Clinical Trial Site
-
Essen, Duitsland
- Clinical Trial Site
-
Hanover, Duitsland
- Clinical Trial Site
-
Muenchen, Duitsland
- Clinical Trial Site
-
Tuebingen, Duitsland
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk
- Clinical Trial Site
-
Clermont-Ferrand, Frankrijk
- Clinical Trial Site
-
Lille, Frankrijk
- Clinical Trial Site
-
Montpellier, Frankrijk
- Clinical Trial Site
-
Nice, Frankrijk
- Clinical Trial Site
-
Paris, Frankrijk
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Bologna, Italië
- Clinical Trial Site
-
Firenze, Italië
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Saitama, Japan
- Clinical Trial Site
-
Tokyo, Japan
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Gyeonggi-do, Korea, republiek van
- Clinical Trial Site
-
Seoul, Korea, republiek van
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Vienna, Oostenrijk
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Moscow, Russische Federatie
- Clinical Trial Site
-
Saint Petersburg, Russische Federatie
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje
- Clinical Trial Site
-
Madrid, Spanje
- Clinical Trial Site
-
Valencia, Spanje
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Taichung, Taiwan
- Clinical Trial Site
-
Taipei, Taiwan
- Clinical Trial Site
-
Taipei City, Taiwan
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Verenigd Koninkrijk
- Clinical Trial Site
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46804
- Clinical Trial Site
-
Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46845
- Clinical Trial Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Clinical Trial Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
- Clinical Trial Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Clinical Trial Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw ≥ 12 jaar en met een gewicht van ≥ 40 kg op het moment van toestemming.
- Bewijs van trombotische microangiopathie, waaronder laag aantal bloedplaatjes, hemolyse (afbreken van rode bloedcellen in bloedvaten) en verminderde nierfunctie.
- Gedocumenteerde meningokokkenvaccinatie niet meer dan 3 jaar voorafgaand aan, of op het moment van het starten van het onderzoeksgeneesmiddel. Deelnemers die minder dan 2 weken voor aanvang van de behandeling met ravulizumab een meningokokkenvaccin kregen, moeten tot 2 weken na vaccinatie een behandeling met geschikte profylactische antibiotica hebben gekregen. Deelnemers die niet waren gevaccineerd voorafgaand aan de start van de behandeling met ravulizumab, dienen voorafgaand aan en gedurende ten minste 2 weken na meningokokkenvaccinatie profylactische antibiotica te hebben gekregen. Deelnemers jonger dan 18 jaar moeten zijn gevaccineerd tegen hemophilus influenzae type b en streptococcus pneumoniae volgens de nationale en lokale richtlijnen voor vaccinatieschema's.
- Vrouwelijke deelnemers die zwanger kunnen worden en mannelijke deelnemers met vrouwelijke partners die zwanger kunnen worden, moesten zeer effectieve anticonceptie gebruiken vanaf de screening en doorgaan tot ten minste 8 maanden na de laatste dosis ravulizumab.
Uitsluitingscriteria:
- Een desintegrine en metalloproteïnase met een trombospondine type 1-motief, lid 13-deficiëntie (activiteit < 5%).
- Shigatoxine-gerelateerd hemolytisch-uremisch syndroom.
- Positieve directe Coombs-test.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Geïdentificeerd geneesmiddelblootstellingsgerelateerd hemolytisch-uremisch syndroom (HUS).
- Beenmergtransplantatie/hematopoëtische stamceltransplantatie binnen de laatste 6 maanden voorafgaand aan de start van de screening.
- HUS gerelateerd aan bekende genetische defecten van het cobalamine C-metabolisme.
- Systemische sclerose (sclerodermie), systemische lupus erythematosus of antifosfolipide-antilichaampositiviteit of -syndroom.
- Chronische dialyse (gedefinieerd als regelmatige dialyse als niervervangende therapie voor terminale nierziekte).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Ravulizumab
Tijdens de initiële evaluatieperiode kregen de deelnemers elke 8 weken gedurende 26 weken op gewicht gebaseerde doses ravulizumab toegediend. Na de initiële evaluatieperiode konden deelnemers een verlengingsperiode ingaan en ravulizumab krijgen tot de productregistratie of goedkeuring (in overeenstemming met landspecifieke regelgeving) of voor maximaal 4,5 jaar, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. |
Enkele oplaaddosis op dag 1, gevolgd door regelmatige onderhoudsdosering vanaf dag 15, op basis van gewicht: ≥ 40 tot < 60 kilogram (kg), 2400 milligram (mg) oplaaddosis, daarna 3000 mg elke 8 weken; ≥ 60 tot < 100 kg, 2700 mg oplaaddosis, daarna 3300 mg elke 8 weken; ≥ 100 kg, 3000 mg oplaaddosis, daarna 3600 mg elke 8 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage deelnemers met complete trombotische microangiopathie (TMA) respons in week 26
Tijdsspanne: Week 26
|
Volledige TMA-respons tijdens de initiële evaluatieperiode van 26 weken is een samengestelde uitkomstmaat die normalisatie van hematologische parameters (aantal bloedplaatjes en lactaatdehydrogenase [LDH]) en verbetering van de nierfunctie (≥25% verlaging van serumcreatinine ten opzichte van baseline) vereiste; voor dialysedeelnemers werd de baseline ten minste 6 dagen na het einde van de dialyse vastgesteld.
Deelnemers moesten aan deze criteria voldoen voor 2 afzonderlijke beoordelingen die met een tussenpoos van ten minste 4 weken (28 dagen) werden uitgevoerd, en elke meting daartussenin.
Om tijdens de initiële evaluatieperiode van 26 weken als responder te worden beschouwd, was het laatste tijdstip waarop een deelnemer voor het eerst aan de responscriteria kon voldoen 28 dagen vóór de beoordeling in week 26 (dag 183).
Formele statistische vergelijkingsanalyses waren niet gepland voor deze studie.
Het percentage was gebaseerd op de responders onder de behandelde deelnemers.
Het 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) was gebaseerd op de asymptotische Gaussiaanse benaderingsmethode met een continuïteitscorrectie.
|
Week 26
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tijd om TMA-reactie te voltooien
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 114
|
Deelnemers die geen reactie hadden, werden gecensureerd op de datum van het laatste bezoek of stopzetting van het onderzoek op het moment dat de analyse werd uitgevoerd.
De tijd die nodig is om de TMA-respons te voltooien, wordt weergegeven in dagen.
Het tijdstip van het optreden van een bevestigde volledige TMA-respons werd beschouwd als het eerste tijdstip waarop aan alle criteria voor volledige TMA-respons was voldaan.
|
Basislijn tot en met week 114
|
Deelnemers die geen dialyse nodig hebben in week 26 en 52
Tijdsspanne: Week 26 en Week 52
|
Voor deelnemers die dialyse nodig hebben binnen 5 dagen voorafgaand aan de start van de ALXN1210-behandeling, wordt het aantal deelnemers dat niet langer dialyse nodig heeft gerapporteerd
|
Week 26 en Week 52
|
Percentage deelnemers met volledige TMA-respons in week 52
Tijdsspanne: Week 52
|
Het percentage deelnemers dat als responder wordt beschouwd, samen met een tweezijdig 95%-BI voor het tijdstip van week 52, wordt gerapporteerd.
Om als responder te worden beschouwd tijdens de initiële evaluatieperiode van 26 weken, was het laatste tijdstip waarop een deelnemer voor het eerst aan de responscriteria kon voldoen 28 dagen vóór de beoordeling in week 26 (dag 183) (componenten van de respons behouden gedurende ten minste 28 dagen) .
|
Week 52
|
Verandering ten opzichte van baseline in geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) in week 26 en 52
Tijdsspanne: Basislijn, week 26 en week 52
|
Nierfunctie geëvalueerd door eGFR werd samengevat bij aanvang en de tijdpunten van week 26 en week 52 met behulp van beschrijvende statistieken voor continue variabelen voor de waargenomen waarde, evenals de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde.
De basislijnwaarde werd gedefinieerd als het gemiddelde van de waarden van de beoordelingen die voorafgaand aan de eerste infusie van het onderzoeksgeneesmiddel werden uitgevoerd (deze kunnen resultaten van de screening en het bezoek op dag 1 omvatten).
Een waarde van 10 milliliter (ml)/minuut (min)/1,73
vierkante meter (m^2) voor eGFR werd toegerekend voor deelnemers die dialyse nodig hadden voor acuut nierletsel.
De waargenomen waarde en verandering ten opzichte van de uitgangswaarde worden weergegeven in ml/min/1,73
m^2.
Een toename duidde op een verbetering van de nierfunctie.
|
Basislijn, week 26 en week 52
|
Deelnemers met verandering ten opzichte van baseline in CKD-fase in week 26 en 52
Tijdsspanne: Basislijn, week 26 en week 52
|
Het CKD-stadium wordt gepresenteerd als de verandering ten opzichte van baseline bij de deelnemers die verbeterden (exclusief degenen met stadium 1 [normale nierfunctie] bij baseline aangezien ze niet kunnen verbeteren), verslechterd (exclusief degenen met stadium 5 bij baseline aangezien ze niet kunnen verslechteren), en Gelijk gebleven in vergelijking met het CKD-stadium bij baseline.
De uitgangswaarde werd afgeleid op basis van de laatst beschikbare eGFR vóór aanvang van de behandeling.
Fase 5 werd als de slechtste categorie beschouwd, terwijl fase 1 als de beste categorie werd beschouwd.
Voor elke categorie werd een tweezijdig 95%-BI voor de proportie verstrekt, gebaseerd op exacte betrouwbaarheidsgrenzen met behulp van de Clopper-Pearson-methode.
Het CKD-stadium werd geclassificeerd op basis van de National Kidney Foundation Chronic Kidney Disease Stage.
|
Basislijn, week 26 en week 52
|
Verandering ten opzichte van baseline in aantal bloedplaatjes in week 26 en 52
Tijdsspanne: Basislijn, week 26 en week 52
|
De hematologische TMA-parameter van het aantal bloedplaatjes werd samengevat bij baseline en in week 26 en week 52 met behulp van beschrijvende statistieken voor continue variabelen voor de verandering ten opzichte van baseline.
Resultaten worden weergegeven in bloedplaatjes*10^9/liter (L) bloed.
|
Basislijn, week 26 en week 52
|
Verandering van baseline in LDH in week 26 en 52
Tijdsspanne: Basislijn, week 26 en week 52
|
De hematologische TMA-parameter van serum-LDH werd samengevat bij baseline en in week 26 en week 52 met behulp van beschrijvende statistieken voor continue variabelen voor de verandering ten opzichte van baseline.
De resultaten worden gerapporteerd in eenheden (U)/L.
|
Basislijn, week 26 en week 52
|
Verandering van baseline in hemoglobine in week 26 en 52
Tijdsspanne: Basislijn, week 26 en week 52
|
De hematologische TMA-parameter van het hemoglobinegehalte werd samengevat bij baseline en in week 26 en week 52 met behulp van beschrijvende statistieken voor continue variabelen voor de verandering ten opzichte van baseline.
Resultaten worden gerapporteerd in gram (g)/L.
|
Basislijn, week 26 en week 52
|
Percentage complementremmer Niet eerder behandelde deelnemers met een toename van hemoglobine ≥ 20 g/l vanaf baseline tot en met week 26 en week 52
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 26 en tot en met week 52
|
Het percentage deelnemers met een toename van hemoglobine ≥ 20 g/l ten opzichte van de uitgangswaarde, waargenomen bij 2 afzonderlijke beoordelingen met een tussenpoos van ten minste 4 weken (28 dagen), en alle metingen daartussenin, werd beoordeeld tot en met week 26 en week 52 en wordt weergegeven als het percentage responders, samen met een tweezijdig 95%-BI.
De 95%-BI's zijn gebaseerd op exacte betrouwbaarheidsgrenzen met behulp van de Clopper-Pearson-methode.
Om als responder te worden beschouwd tijdens de verlengingsperioden van 26 weken en 52 weken, was het laatste tijdstip waarop een deelnemer voor het eerst aan de responscriteria kon voldoen, 28 dagen vóór de respectieve beoordelingen van week 26 en week 52 (componenten van de respons behouden gedurende ten minste 28 dagen).
|
Basislijn tot en met week 26 en tot en met week 52
|
Verandering ten opzichte van baseline in levenskwaliteit zoals gemeten door de EuroQol 5-Dimension 3-Level (EQ-5D-3L) in week 26 en 52
Tijdsspanne: Basislijn, week 26 en week 52
|
De EQ-5D-3L is een door deelnemers beantwoorde vragenlijst die 5 dimensies scoort: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie (gescoord als een 1, 2 of 3, waarbij 3 de slechtste gezondheidstoestand), evenals de gezondheidstoestand op een visueel analoge schaal (0 tot 100, waarbij 100 de beste gezondheidstoestand vertegenwoordigt).
Van deze scores wordt een samenvattende indexscore afgeleid met behulp van de time trade-off-waardering die is ingesteld voor de Verenigde Staten en varieert van -1 tot 1, waarbij een score boven 0,94 volledige gezondheid aangeeft.
Een toename van de score ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbetering van de kwaliteit van leven.
|
Basislijn, week 26 en week 52
|
Verandering ten opzichte van baseline in kwaliteit van leven zoals gemeten door de functionele beoordeling van chronische ziektetherapie (FACIT) - vragenlijst vermoeidheid versie 4 in week 26 en week 52
Tijdsspanne: Basislijn, week 26 en week 52
|
De kwaliteit van leven werd gedeeltelijk geëvalueerd met behulp van FACIT Fatigue versie 4. De gegevens werden samengevat bij baseline en op het tijdstip van week 26 en week 52 met behulp van beschrijvende statistieken voor continue variabelen.
De FACIT-vragenlijst over vermoeidheid versie 4 bij aanvang en het tijdpunt van week 52 werd gescoord met behulp van standaard score-algoritmen.
De score varieert van 0-52, waarbij een hogere score wijst op minder vermoeidheid.
Een toename van de score duidde op een verbetering van de kwaliteit van leven.
|
Basislijn, week 26 en week 52
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Barbour T, Scully M, Ariceta G, Cataland S, Garlo K, Heyne N, Luque Y, Menne J, Miyakawa Y, Yoon SS, Kavanagh D; 311 Study Group Members. Long-Term Efficacy and Safety of the Long-Acting Complement C5 Inhibitor Ravulizumab for the Treatment of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome in Adults. Kidney Int Rep. 2021 Mar 24;6(6):1603-1613. doi: 10.1016/j.ekir.2021.03.884. eCollection 2021 Jun.
- Pugh D, O'Sullivan ED, Duthie FA, Masson P, Kavanagh D. Interventions for atypical haemolytic uraemic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 23;3(3):CD012862. doi: 10.1002/14651858.CD012862.pub2.
- Gackler A, Schonermarck U, Dobronravov V, La Manna G, Denker A, Liu P, Vinogradova M, Yoon SS, Praga M. Efficacy and safety of the long-acting C5 inhibitor ravulizumab in patients with atypical hemolytic uremic syndrome triggered by pregnancy: a subgroup analysis. BMC Nephrol. 2021 Jan 6;22(1):5. doi: 10.1186/s12882-020-02190-0. Erratum In: BMC Nephrol. 2021 Feb 2;22(1):49.
- Cammett TJ, Garlo K, Millman EE, Rice K, Toste CM, Faas SJ. Exploratory Prognostic Biomarkers of Complement-Mediated Thrombotic Microangiopathy (CM-TMA) in Adults with Atypical Hemolytic Uremic Syndrome (aHUS): Analysis of a Phase III Study of Ravulizumab. Mol Diagn Ther. 2023 Jan;27(1):61-74. doi: 10.1007/s40291-022-00620-3. Epub 2022 Nov 4. Erratum In: Mol Diagn Ther. 2023 Mar;27(2):281.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Ziekte
- Hematologische ziekten
- Bloedarmoede
- Trombocytopenie
- Bloedplaatjesstoornissen
- Bloedarmoede, hemolytisch
- Trombotische microangiopathieën
- Uremie
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Syndroom
- Azotemie
- Hemolyse
- Hemolytisch uremisch syndroom
- Atypisch hemolytisch-uremisch syndroom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Complementeer inactiverende middelen
- Ravulizumab
Andere studie-ID-nummers
- ALXN1210-aHUS-311
- 2016-002027-29 (EudraCT-nummer)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ravulizumab
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.VoltooidParoxysmale nachtelijke hemoglobinurieItalië, Spanje, België, Frankrijk, Kalkoen, Oostenrijk, Brazilië, Nederland, Australië, Finland, Russische Federatie, Zweden, Canada, Verenigde Staten
-
BioCryst PharmaceuticalsBeëindigdParoxysmale nachtelijke hemoglobinurie (PNH)Verenigd Koninkrijk, Hongarije, Frankrijk, Italië, Spanje
-
Brigham and Women's HospitalActief, niet wervendCovid19 | Trombotische microangiopathieën | Acuut nierletselVerenigde Staten
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.VoltooidGezondVerenigd Koninkrijk
-
AlexionWervingLupus-nefritis | Immunoglobuline A nefropathieVerenigde Staten, Australië, Canada, Frankrijk, Duitsland, Italië, Korea, republiek van, Nederland, Polen, Singapore, Spanje, Zweden, Taiwan, Verenigd Koninkrijk
-
Alexion PharmaceuticalsVoltooidParoxysmale nachtelijke hemoglobinurie | PNHKorea, republiek van, Canada, Frankrijk, Duitsland, Spanje, Taiwan, Verenigd Koninkrijk
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.WervingChronische nierziekte | CKD | Cardiopulmonale bypass | HartziekteVerenigde Staten, China, Duitsland, Italië, Korea, republiek van, Spanje, Japan, Brazilië, Indië, Taiwan, Australië, Israël, Hongkong, Verenigd Koninkrijk, Polen, Argentinië, Canada, Kalkoen, Nederland
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.WervingParoxysmale nachtelijke hemoglobinurieItalië
-
AlexionVoltooidParoxysmale nachtelijke hemoglobinurie (PNH)Verenigde Staten, Korea, republiek van, Canada, Frankrijk, Duitsland, Spanje, Verenigd Koninkrijk, Japan, Australië, Italië, Nederland
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.VoltooidAtypisch hemolytisch-uremisch syndroom (aHUS)Italië, Verenigde Staten, Korea, republiek van, Spanje, Duitsland, België, Verenigd Koninkrijk