Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie BARCODE 2 – Wykorzystanie profilowania genetycznego do kierowania leczeniem raka prostaty (BARCODE2)

23 października 2023 zaktualizowane przez: Institute of Cancer Research, United Kingdom
Rak gruczołu krokowego (PrCa) jest jednym z najczęstszych nowotworów u mężczyzn w świecie zachodnim, z ponad 40 000 nowych przypadków diagnozowanych każdego roku w Wielkiej Brytanii (UK). Badania naukowe zidentyfikowały kilka zmian genetycznych, które, jak się uważa, zwiększają ryzyko zachorowania na raka prostaty. Niektóre z tych zmian genetycznych zachodzą w genach naprawy kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA). Badanie BARCODE 2 składa się z dwóch części, których celem jest zbadanie, w jaki sposób zmiany genetyczne w genach naprawy DNA mogą wpływać na odpowiedź na leczenie karboplatyną u pacjentów z przerzutowym rakiem gruczołu krokowego opornego na kastrację (mCRPC). W części 1 badania badacze zaproszą mężczyzn z mCRPC, którzy nie mieli wcześniej badań genetycznych, do udziału w badaniu poprzez wstępne poddanie się genetycznym badaniom przesiewowym w ramach badania. Status nosiciela mutacji genu naprawy DNA włączonych pacjentów zostanie oceniony przy użyciu panelu genów. Jeśli patogenna mutacja zostanie potwierdzona w jednym z tych genów, pacjenci otrzymają możliwość przejścia do części 2 badania. W części 2 badania mężczyźni z mCRPC, o których wiadomo, że są nosicielami mutacji w genie (genach) naprawy DNA, zostaną ocenieni pod kątem kwalifikacji do leczenia chemioterapią karboplatyną w ramach badania. Celem badania będzie określenie, w jaki sposób pacjenci z mCRPC i mutacją germinalną w genie (genach) naprawy DNA reagują na chemioterapię związkami platyny. To badanie pomoże naukowcom zbadać wrażliwość guzów prostaty na platynę, które rozwinęły się w wyniku mutacji linii zarodkowej w genie naprawy DNA. Badanie to dostarczy danych do wykorzystania w większym badaniu klinicznym dotyczącym chemioterapii platyną w oparciu o sygnaturę genetyczną linii zarodkowej pacjentów i/lub profil genetyczny guza.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Cel i projekt

BARCODE 2 to jednoramienne, jednoośrodkowe badanie fazy II, którego celem jest określenie odsetka odpowiedzi na dwa cykle chemioterapii związkami platyny u pacjentów z mCRPC i mutacją germinalną w genie naprawy DNA. Odpowiedź będzie mierzona za pomocą poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) i oceny radiologicznej. Badanie zostanie podzielone na dwie części. W części 1 badania status nosiciela mutacji genu naprawy DNA włączonych pacjentów zostanie oceniony przy użyciu panelu genów. Mężczyźni, u których wykryto mutację patogenną lub już wiadomo, że są nosicielami mutacji germinalnej, mogą zapisać się do części 2 badania i otrzymać propozycję leczenia karboplatyną.

Kwalifikowalność i rekrutacja

Pacjentów z mCRPC, u których doszło do progresji po zastosowaniu docetakselu i abirateronu lub enzalutamidu, można ocenić pod kątem kwalifikacji do udziału w badaniu. Kwalifikują się również pacjenci, którzy ukończyli leczenie lub są obecnie poddawani chemioterapii kabazytakselem.

Kryteria przyjęcia

Wszyscy uczestnicy badania zostaną ocenieni zgodnie z kryteriami włączenia do części 1 i/lub części 2, w zależności od tego, do której części badania przystąpią początkowo (patrz kryteria włączenia/wyłączenia poniżej).

Świadoma zgoda

Uczestnicy otrzymają do wglądu najnowszą zatwierdzoną pod względem etycznym kartę informacyjną dla uczestnika (PIS) KOD KRESKOWY 2. Pacjenci zostaną poproszeni o wyrażenie zgody na badanie dopiero wtedy, gdy będą mieli wystarczająco dużo czasu na rozważenie badania i możliwość zadania dalszych pytań. Pacjenci, którzy nie mieli wcześniej badań genetycznych, podpiszą formularz zgody część 1 na poddanie się profilowaniu genetycznemu w kierunku mutacji germinalnej w genie naprawy DNA. Pacjenci, u których wykryto patogenną mutację w części 1 lub o których wiadomo, że są nosicielami mutacji germinalnej, muszą podpisać formularz zgody z części 2 przed poddaniem się procedurom związanym z badaniem w części 2.

Poufność pacjenta

Pacjenci zostaną poproszeni o wyrażenie zgody na zebranie ich pełnego imienia i nazwiska przy wejściu do badania oprócz daty urodzenia, numeru szpitala, kodu pocztowego i numeru National Health Service (NHS) lub równoważnego, aby umożliwić powiązanie z rutynowo gromadzonymi danymi NHS i zapewnić dokładność postępowania próbki biologiczne.

Śledczy dopilnują, aby dane osobowe wszystkich uczestników były przechowywane w osobnym dzienniku.

Śledczy zachowają dokumenty procesowe w ścisłej tajemnicy. Śledczy będą przez cały czas zachowywać poufność uczestników i nie będą powielać ani ujawniać żadnych informacji stronom trzecim, dzięki którym uczestnicy mogliby zostać zidentyfikowani (bez zgody).

Ochrona danych

Badanie będzie zgodne ze wszystkimi obowiązującymi przepisami o ochronie danych.

Wycofanie podmiotu

Uczestnicy mogą przerwać udział w badaniu w dowolnym momencie na własną prośbę lub mogą zostać przerwani w badaniu według uznania głównego badacza (PI). Przyczyną przerwania będzie m.in.

  • Postęp kliniczny lub radiologiczny choroby.
  • Niedopuszczalna toksyczność (np. nieuleczalna neuropatia lub neutropenia stopnia ≥2)
  • Każdy inny powód uznany przez badacza za właściwy. Wzrost PSA nie będzie kryterium przerwania leczenia w przypadku braku progresji klinicznej lub radiologicznej. Uczestnicy, którzy przerwali leczenie, powinni być obserwowani aż do śmierci.

Obserwacja po leczeniu

Dane kontrolne będą zbierane od wszystkich pacjentów biorących udział w części 2 badania aż do śmierci, w tym przyczyny śmierci. Uczestnicy, którzy przerwali leczenie, powinni być obserwowani aż do śmierci.

Rezygnacja z kontynuacji

Jeśli pacjent zrezygnuje z dalszej obserwacji, należy złożyć w Zespole Onkogenetyki formularz odstąpienia od badania stwierdzający, czy pacjent wycofał zgodę na przesyłanie informacji do Zespołu Onkogenetyki, czy po prostu nie chce już uczestniczyć w badaniach kontrolnych. W bardzo rzadkim przypadku, gdy pacjent poprosi o całkowite usunięcie swoich danych z badania, konsekwencje tego należy najpierw omówić z pacjentem, aby upewnić się, że taki jest jego zamiar, a jeśli zostanie to potwierdzone, zespół onkogenetyczny powinien zostać powiadomiony na piśmie . Jeśli prośba wpłynie po opublikowaniu wyników, sposób postępowania zostanie uzgodniony pomiędzy Sponsorem a Niezależnym Komitetem Monitorującym i Sterującym Danych.

Zarządzanie próbami

Zostanie utworzona Grupa Zarządzania Próbą (TMG), w skład której wejdą Główny Śledczy, Statystyk Próby i Kierownik Próby. Kluczowy personel badawczy zostanie zaproszony do TMG w stosownych przypadkach, aby zapewnić reprezentację różnych grup zawodowych, w tym PI z Centrum Identyfikacji Uczestników (PIC). Członkostwo obejmie przedstawiciela laików/konsumentów, który otrzyma wsparcie i szkolenia, jeśli uzna to za konieczne. TMG będzie spotykać się w regularnych odstępach czasu, przynajmniej raz w roku. TMG ponosi odpowiedzialność operacyjną za prowadzenie procesu.

Niezależny Komitet Monitorowania i Sterowania Danych (IDMSC)

Powołany zostanie wspólny Niezależny Komitet ds. Monitorowania i Sterowania Danych (IDMSC), który będzie nadzorował bezpieczeństwo uczestników badania, monitorował dane uzyskane w ramach badania, umieszczał te dane w ogólnym kontekście i nadzorował postęp badania w kierunku pośrednim i ogólnym. cele.

Zasady publikacji i udostępniania danych

Główne wyniki badania zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie w imieniu wszystkich współpracowników. O zanonimizowane dane można ubiegać się za pośrednictwem Komitetu ds. Dostępu do Danych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

450

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Surrey
      • Sutton, Surrey, Zjednoczone Królestwo, SM2 5PT
        • Rekrutacyjny
        • Institute of Cancer Research and Royal Marsden Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Rosalind A Eeles, FRCP FRCR

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wszyscy uczestnicy badania zostaną ocenieni zgodnie z kryteriami włączenia do części 1 i/lub części 2, w zależności od tego, do której części badania przystąpią początkowo.

W przypadku części 1 (badanie genetyczne) badania:

  1. Wiek ≥ 18 lat.
  2. Zarejestrowana diagnoza raka prostaty z potwierdzeniem histologicznym lub bez. Kwalifikują się pacjenci, którzy nie przeszli wcześniej biopsji gruczołu krokowego (lub biopsji przerzutów), ale potwierdzono, że mają podwyższone PSA (>80 ng/ml w dowolnym momencie), przerzuty w badaniach obrazowych i przeszli leczenie z powodu mCRPC.
  3. Choroba oporna na kastrację zdefiniowana jako progresja biochemiczna lub radiologiczna w trakcie/po leczeniu orchidektomią lub analogami LHRH zgodnie z kryteriami PCWG3.
  4. Potwierdzona choroba przerzutowa w konwencjonalnych metodach obrazowania, takich jak tomografia komputerowa, scyntygrafia kości lub obrazowanie PET.
  5. Obecne lub poprzednie leczenie obejmuje co najmniej jedno z następujących:

    1. Docetaksel (zarówno w warunkach wrażliwych, jak i opornych na hormony; Kwalifikują się również pacjenci, którzy ukończyli leczenie lub są obecnie poddawani chemioterapii kabazytakselem)
    2. Enzalutamid
    3. Abirateron
  6. Właściwa czynność nerek mierzona na podstawie obliczonego GFR (Cockcroft-Gault) >30 ml/min. Jeśli uczestnik miał dysfunkcję nerek, co do której oczekuje się poprawy, można go wziąć pod uwagę w części 1 badania.
  7. Odpowiednia funkcja hematologiczna umożliwiająca włączenie do badania zgodnie z lokalną praktyką szpitalną lub według uznania badacza.
  8. Stan sprawności WHO 0-2 oceniony i udokumentowany przez lekarza prowadzącego badanie.
  9. Oczekiwana długość życia > 12 tygodni
  10. Uczestnicy ze stabilnymi, leczonymi przerzutami do mózgu będą kwalifikować się pod warunkiem wyrażenia świadomej zgody i obecności innych ognisk mierzalnej choroby
  11. Pacjent jest w stanie zrozumieć i przestrzegać wymagań protokołu oraz podpisał formularz świadomej zgody KOD KRESKOWY 2.

Oprócz powyższego, w części 2 badania:

  1. Potwierdzona patogenna mutacja linii zarodkowej w genie naprawy DNA. (Uczestnicy ze znaną mutacją linii zarodkowej będą musieli przedstawić raport z zewnętrznego laboratorium, w którym przeprowadzono badania genetyczne)
  2. Wcześniejsze leczenie docetakselem i abirateronem lub enzalutamidem z udokumentowaną progresją choroby przed wejściem do części 2 (wzrost PSA i/lub progresja radiologiczna). Kwalifikują się również pacjenci wcześniej leczeni kabazytakselem, którzy mają udokumentowaną progresję choroby.
  3. Prawidłowa czynność hematologiczna: Hemoglobina (Hb) ≥8,0 g/dl, liczba neutrofili ≥1,5x109/l i płytki krwi ≥100x109/l.
  4. Odpowiednia czynność wątroby: bilirubina całkowita ≤1,5 ​​x górna granica normy (GGN) z wyjątkiem uczestników ze znanym zespołem Gilberta; AspAT i AlAT ≤ 2,5x GGN przy obecności przerzutów do wątroby.
  5. Prawidłowa czynność nerek: klirens kreatyniny >30 ml/min mierzony za pomocą testu klirensu przesączania kłębuszkowego (GFR). Jeśli zmierzony test GFR nie jest dostępny, wówczas obliczony GFR jest akceptowalny (zmierzony GFR musi być wykonany w cyklu 2 karboplatyny).

Kryteria wykluczenia (dla części 1 i 2):

  1. Przerzuty do narządów krytycznych (np. przerzuty do kręgosłupa z ryzykiem ucisku na rdzeń kręgowy), jak udokumentowano w najnowszym raporcie obrazowym.
  2. Uczestnicy z krwawiącymi guzami.
  3. Wcześniejsze leczenie chemioterapeutykiem zawierającym platynę w raku prostaty.
  4. Wcześniejsze leczenie inhibitorem PARP
  5. Uczestnicy z historią ciężkiej reakcji alergicznej na karboplatynę lub inne związki zawierające platynę
  6. Ekspozycja na szczepionkę przeciwko żółtej gorączce w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  7. Uczestnicy niekwalifikujący się do chemioterapii lub z trwającą neuropatią >1 stopnia (czuciową lub ruchową) zgodnie z NCI CTCAE V4.02.
  8. Znane i udokumentowane upośledzenie słuchu
  9. Inne aktywne nowotwory złośliwe lub wcześniejsze nowotwory złośliwe, które w opinii PI mogą mieć wpływ na postępowanie w przypadku mCRPC.
  10. Istotna udokumentowana choroba sercowo-naczyniowa: ciężka/niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w okresie krótszym niż 6 miesięcy przed włączeniem do badania, incydenty zakrzepowe w tętnicach w okresie krótszym niż 6 miesięcy przed włączeniem do badania, klinicznie istotna niewydolność serca wymagająca leczenia (NYHA II-IV).
  11. Choroba naczyniowo-mózgowa (CVA lub TIA) w ciągu ostatnich 2 lat przed włączeniem do części 2 badania.
  12. Obecność objawowych przerzutów do mózgu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Karboplatyna
Pacjenci z mutacją genu naprawy linii germinalnej zidentyfikowaną w części 1 badania lub o których już wiadomo, że mają mutację linii germinalnej, zostaną poddani ocenie pod kątem włączenia do części 2 badania w celu otrzymania leczenia karboplatyną.
Dożylny wlew karboplatyny co 3 tygodnie.
Inne nazwy:
  • Paraplatyna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź na leczenie radiograficzne
Ramy czasowe: 6 tygodni
Wskaźnik odpowiedzi na dwa cykle chemioterapii związkami platyny u pacjentów z mCRPC i mutacjami genów naprawy DNA linii germinalnej przy użyciu zmodyfikowanych kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1. U uczestników z przerzutami wyłącznie do kości odpowiedź zostanie zarejestrowana jako „nowe zmiany” lub „brak nowych zmian” (zgodnie z wytycznymi Grupy Roboczej ds. Raka Prostaty 3 (PCWG3)). Uczestnicy bez nowych zmian kostnych zostaną uznani za osoby ze stabilną chorobą. Ci uczestnicy mogą odpowiedzieć przez PSA, jak zdefiniowano poniżej.
6 tygodni
Odpowiedź na leczenie radiograficzne
Ramy czasowe: 9 tygodni
Wskaźnik odpowiedzi na trzy cykle chemioterapii platyną u pacjentów z mCRPC i mutacjami genów naprawy DNA linii płciowej za pomocą oceny scyntygrafii kości. U uczestników z przerzutami wyłącznie do kości odpowiedź zostanie zarejestrowana jako „nowe zmiany” lub „brak nowych zmian” (zgodnie z wytycznymi PCWG3). Uczestnicy bez nowych zmian kostnych zostaną uznani za osoby ze stabilną chorobą. Ci uczestnicy mogą odpowiedzieć przez PSA, jak zdefiniowano poniżej.
9 tygodni
Reakcja na leczenie biochemiczne
Ramy czasowe: 6 tygodni
Zmniejszenie poziomu PSA o ponad 50% w odpowiedzi na dwa cykle chemioterapii związkami platyny u pacjentów z mutacjami mCRPC i genami naprawy DNA linii zarodkowej.
6 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite przeżycie mężczyzn z mutacjami genów naprawy DNA mCRPC i linii zarodkowej
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Całkowite przeżycie pacjentów z mCRPC i mutacją genu naprawy DNA leczonych karboplatyną.
Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Wolne od progresji przeżycie mężczyzn z mutacjami genu naprawy mCRPC i linii płciowej DNA
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Przeżycie wolne od progresji u pacjentów z mCRPC i mutacją genu naprawy DNA leczonych karboplatyną.
Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Występowanie mutacji genów naprawy DNA linii płciowej w populacji przypadków mCRPC
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, do 3 lat
Częstość występowania mutacji genów naprawy germinalnego DNA zostanie obliczona na podstawie częstości mutacji patogennych obserwowanych w grupie mężczyzn poddanych profilowaniu genetycznemu w ramach I części badania.
Poprzez ukończenie studiów, do 3 lat
Odpowiedź ze skanu kości
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, do 3 lat
Odpowiedź scyntygrafii kości (nowa zmiana vs brak nowych zmian) w każdym punkcie czasowym u pacjentów z przerzutami tylko do kości.
Poprzez ukończenie studiów, do 3 lat
Spowodować określone przeżycie
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Przyczyna swoistego przeżycia od daty pierwszego rozpoznania raka prostaty u pacjentów z mutacjami genów naprawy DNA.
Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Przeżycie wolne od progresji radiologicznej
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Przeżycie wolne od progresji radiologicznej będzie mierzone od daty włączenia do badania do pierwszego wystąpienia progresji radiologicznej lub zgonu.
Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Czas do progresji radiologicznej
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Czas do progresji radiologicznej będzie mierzony od daty włączenia do badania do pierwszego wystąpienia progresji radiologicznej.
Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Obiektywne odpowiedzi PSA
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania
Odpowiedź PSA i progresja PSA są definiowane zgodnie z wytycznymi konsensusu Grupy Roboczej ds. Raka Prostaty 3 (PCWG3).
Zostanie to ocenione 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 maja 2017

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 września 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 października 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

4 listopada 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

O zanonimizowane dane można ubiegać się za pośrednictwem Komitetu ds. Dostępu do Danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Karboplatyna

3
Subskrybuj