Leczenie pękniętego zębodołu poekstrakcyjnego – studium przypadku (OSTEO2)

Wizyta 1 - Wizyta przesiewowa Po przeczytaniu i podpisaniu niniejszego formularza świadomej zgody wypełnisz szczegółowy formularz wywiadu medycznego i dentystycznego. Przejrzymy razem z Tobą ten formularz, aby upewnić się, że możesz bezpiecznie uczestniczyć w badaniu. Przejdziesz również egzamin ustny, aby ustalić, czy kwalifikujesz się do badania. Jeśli jesteś kobietą w wieku rozrodczym, zostaniesz przebadana pod kątem ciąży. Jeśli jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę, nie możesz uczestniczyć w badaniu. Będziesz mieć również jedno cyfrowe zdjęcie rentgenowskie obszaru do ekstrakcji zęba, jeśli nie jest już dostępne, co jest standardem opieki. Będziesz mieć również wyciski dentystyczne (odciski zębów), które są wykonywane w sposób nieinwazyjny w celu zebrania danych do niektórych pomiarów badawczych. Ta wizyta potrwa od 1 do 1,5 godziny.

Wizyta 2 - Wizyta wyjściowa W mniej niż 10 tygodni po wizycie przesiewowej będziesz miał ekstrakcję zęba i przeszczep kości, co będzie przebiegać tak samo, jak procedura przeprowadzana u pacjentów, którzy nie zostali włączeni do badania i mają podobny scenariusz kliniczny. Przed zabiegiem chirurgicznym zostanie wykonane specjalne zdjęcie rentgenowskie zębów zwane tomografią komputerową z wiązką stożkową (CBCT) w celu zebrania pomiarów badawczych. Skan CBCT generuje obrazy 3D zębów i otaczających tkanek. Po znieczuleniu okolicy zostaną zebrane pomiary kliniczne. Pomiary te są nieinwazyjne (nie obejmują nacinania ciała ani wkładania do niego narzędzi) i nie uszkadzają dziąseł ani otaczających zębów. Zostanie przeprowadzona ekstrakcja (usunięcie zęba), a zębodoł (obszar otaczający usunięty ząb) zostanie oczyszczony, co stanie się z pacjentami, którzy nie zostaną włączeni do badania. W tym czasie zostaną wykonane dodatkowe pomiary terenu. Pomiary te nie spowodują dodatkowego dyskomfortu, ponieważ ten obszar będzie odrętwiały. Następnie zostanie wykonana technika wszczepienia gniazda. Leczenie będzie polegało na połączeniu materiału kostnego od dawcy ludzkiego (EnCore, Osteogenics Biomedical Inc.) i nierozpuszczalnej błony barierowej (Cytoplast TXT-200, Osteogenics Biomedical Inc.), w celu ochrony przeszczepu kostnego i zostanie usunięty za 5 tygodni. Otrzymasz receptę na antybiotyk, środek przeciwbólowy i płyn do płukania jamy ustnej. Przed wyjazdem otrzymasz również instrukcje dotyczące opieki domowej. Ta wizyta potrwa około 1,5 do 2 godzin.

Wizyty 3, 4, 5 i 6 - Wizyty kontrolne pooperacyjne Do kliniki powrócisz w 1, 2, 5 i 20 tygodniu, co jest standardem opieki w wielu przypadkach ekstrakcji i przeszczepów zębów. Podczas tych wizyt będziesz miał egzamin ustny, badanie kontrolne, a naukowcy będą monitorować, jak dobrze się leczysz. Wizyty te będą trwały około 30 minut.

Podczas 5-tygodniowej wizyty membrana barierowa zostanie usunięta. W tym celu nie będziesz musiał być odrętwiały.

Dodatkowo dopiero na 20-tygodniowej wizycie po ekstrakcji zęba zostanie wykonane drugie zdjęcie RTG CBCT w celu określenia ilości kości dostępnej po okresie gojenia w celu zaplanowania wszczepienia implantu oraz pomiarów badawczych. Drugie zdjęcie rentgenowskie CBCT pozwoli lekarzowi chirurgowi ocenić objętość kości i jest standardem postępowania przy planowaniu wszczepienia implantu dentystycznego. Zostanie wykonany wycisk dentystyczny (forma) w celu zebrania informacji o tkance dziąseł. Zalecenia dotyczące dalszego leczenia, w tym możliwości leczenia implantologicznego lub ewentualnego dodatkowego przeszczepu, zostaną przedstawione na podstawie wyników tej wizyty.

Wizyta 7 - Wizyta wszczepienia implantu Jeśli możesz otrzymać implant, wizyta chirurgiczna wszczepienia implantu zostanie zaplanowana około 24 tygodnie po ekstrakcji zęba. Po znieczuleniu obszaru, mały płatek dziąseł zostanie otwarty, aby uzyskać dostęp do obszaru pod którym została wszczepiona kość. Biopsja próbki kości zostanie pobrana i przeanalizowana do celów badawczych. Ta kość zostałaby umieszczona inaczej, ponieważ w kości musi zostać utworzone łoże, aby umożliwić umieszczenie implantu. Po stworzeniu w kości odpowiedniej przestrzeni do umieszczenia implantu, implant zostanie osadzony. Jeśli stabilizacja pierwotna implantu (wystarczająca retencja) nie zostanie osiągnięta, lekarz może być zmuszony do wszczepienia większego implantu (pod względem długości, średnicy lub obu tych parametrów) lub, jeśli nie jest to możliwe, przerwania zabiegu i zaplanowania późniejszego wszczepienia implantu w innym terminie. W takim przypadku badanie pokryje koszty związane z dodatkowym przeszczepem i umieszczeniem implantu. Po umieszczeniu implantu dziąsła zostaną zszyte i otrzymasz recepty na antybiotyk, środek przeciwbólowy i płyn do płukania jamy ustnej. Przed wyjazdem otrzymasz również instrukcje dotyczące opieki domowej. Ta wizyta potrwa od 1,5 do 2 godzin.

Wizyta 8 - Pooperacyjna wizyta kontrolna Po około 2 tygodniach od wszczepienia implantu zostaniesz przyjęty przez swojego lekarza chirurga na wizytę pooperacyjną w celu monitorowania procesu gojenia i usunięcia szwów, co jest standardową opieką. Będziesz miał egzamin ustny, badanie kontrolne, a naukowcy będą monitorować, jak dobrze się leczysz. Wizyty te będą trwały około 30 minut. To ostatnia wizyta w gabinecie.