- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03009643
Leczenie ratunkowe wziewnego tlenku azotu u pacjentów z oporną na leczenie hipoksemią po operacji aorty
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Zgłoszono kilka czynników ryzyka ciężkiej hipoksemii po operacji aorty, w tym zaawansowany wiek, otyłość, palenie tytoniu w wywiadzie, wcześniejsze operacje serca, pilne operacje, upośledzenie czynności serca, zaawansowana przewlekła obturacyjna choroba płuc, nadmierna objętość transfuzji krwi i wydłużony czas CPB. Rutynowe leczenie obejmuje wentylację mechaniczną chroniącą płuca, manewry rekrutacyjne i glikokortykosteroidy.
Żadne wcześniejsze badania kliniczne nie wykazały skuteczności i bezpieczeństwa wziewnego tlenku azotu u pacjentów z oporną na leczenie hipoksemią po operacji aorty.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Guo-wei Tu, MD
- Numer telefonu: +8613501996995
- E-mail: tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Zhe Luo, PhD
- Numer telefonu: +13916127028
- E-mail: luo.zhe@zs-hospital.sh.cn
-
Pod-śledczy:
- Guang-wei Hao, MD
-
Pod-śledczy:
- Guo-guang Ma, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci z oporną na leczenie hipoksemią po operacji aorty;
- Akceptacja inwazyjnej wentylacji mechanicznej;
- RTG klatki piersiowej i USG płuc w celu wykluczenia czynników oddechowych (np. obrzęk płuc, niedodma zaporowa, wysięk opłucnowy, odma opłucnowa) i czynniki hemodynamiczne (tamponada osierdzia, ostre nadciśnienie płucne, przeciek wewnątrzsercowy);
- Parametry respiratora: PEEP>10cmH2O, VT 6-8ml/kg;
- PaO2/FiO2 <= 100mmHg.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat;
- Kobiety w ciąży;
- Wcześniejsza historia medyczna obejmowała POChP lub chorobę psychiczną;
- Pacjenci z poważną infekcją lub sepsą;
- Pacjenci z nadciśnieniem płucnym i dysfunkcją prawej komory
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa iNO
Pacjentów leczy się iNO w stężeniu 5-10 ppm przez 3-5 dni w zależności od warunków klinicznych
|
Pacjenci są leczeni iNO przez 3-5 dni. Stężenie wdychanego tlenku azotu wynosi około 5-10 ppm.
Wentylacja mechaniczna w trybie SIMV (respiratory Evita 2 lub 4, Dräger, Lübeck, Niemcy) z VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) są używane do kierowania zarządzaniem płynami.
|
|
Inny: Kontrola
Pacjenci są leczeni bez iNO.
|
Wentylacja mechaniczna w trybie SIMV (respiratory Evita 2 lub 4, Dräger, Lübeck, Niemcy) z VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) są używane do kierowania zarządzaniem płynami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas wentylacji mechanicznej (dni)
Ramy czasowe: Podczas całego pobytu na OIT. Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu z OIT do 6 miesięcy.
|
Podczas całego pobytu na OIT. Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu z OIT do 6 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność na OIT
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu z OIT do 6 miesięcy.
|
Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu z OIT do 6 miesięcy.
|
|
długość pobytu w szpitalu (dni)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu ze szpitala do 6 miesięcy.
|
Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu ze szpitala do 6 miesięcy.
|
|
długość pobytu na OIT (dni)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu z OIT do 6 miesięcy.
|
Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu z OIT do 6 miesięcy.
|
|
śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu ze szpitala do 6 miesięcy.
|
Od daty randomizacji do daty zgonu lub wypisu ze szpitala do 6 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Zhe Luo, PhD, Department of Critical Care Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Garcia-Delgado M, Navarrete-Sanchez I, Colmenero M. Preventing and managing perioperative pulmonary complications following cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):146-52. doi: 10.1097/ACO.0000000000000059.
- Ball L, Battaglini D, Pelosi P. Postoperative respiratory disorders. Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):379-85. doi: 10.1097/MCC.0000000000000312.
- Griffiths MJ, Evans TW. Inhaled nitric oxide therapy in adults. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2683-95. doi: 10.1056/NEJMra051884. No abstract available.
- Nakajima T, Kawazoe K, Izumoto H, Kataoka T, Niinuma H, Shirahashi N. Risk factors for hypoxemia after surgery for acute type A aortic dissection. Surg Today. 2006;36(8):680-5. doi: 10.1007/s00595-006-3226-5.
- Wang Y, Xue S, Zhu H. Risk factors for postoperative hypoxemia in patients undergoing Stanford A aortic dissection surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Apr 30;8:118. doi: 10.1186/1749-8090-8-118.
- Palmer RM, Ferrige AG, Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature. 1987 Jun 11-17;327(6122):524-6. doi: 10.1038/327524a0.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
- Frostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, Lundberg J, Zapol WM. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993 Mar;78(3):427-35. doi: 10.1097/00000542-199303000-00005.
- Benedetto M, Romano R, Baca G, Sarridou D, Fischer A, Simon A, Marczin N. Inhaled nitric oxide in cardiac surgery: Evidence or tradition? Nitric Oxide. 2015 Sep 15;49:67-79. doi: 10.1016/j.niox.2015.06.002. Epub 2015 Jul 14.
- Clark RH, Kueser TJ, Walker MW, Southgate WM, Huckaby JL, Perez JA, Roy BJ, Keszler M, Kinsella JP. Low-dose nitric oxide therapy for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Clinical Inhaled Nitric Oxide Research Group. N Engl J Med. 2000 Feb 17;342(7):469-74. doi: 10.1056/NEJM200002173420704.
- Cornfield DN, Maynard RC, deRegnier RA, Guiang SF 3rd, Barbato JE, Milla CE. Randomized, controlled trial of low-dose inhaled nitric oxide in the treatment of term and near-term infants with respiratory failure and pulmonary hypertension. Pediatrics. 1999 Nov;104(5 Pt 1):1089-94. doi: 10.1542/peds.104.5.1089.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Niedotlenienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki ochronne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Przeciwutleniacze
- Wolni łowcy rodników
- Czynniki relaksujące zależne od śródbłonka
- Gazoprzekaźniki
- Tlenek azotu
Inne numery identyfikacyjne badania
- STiNO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .