- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03009643
Záchranná léčba inhalovaného oxidu dusnatého u pacientů s refrakterní hypoxémií po operaci aorty
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Bylo hlášeno několik rizikových faktorů pro těžkou hypoxémii po operaci aorty, včetně pokročilého věku, obezity, kouření v anamnéze, předchozí operace srdce, urgentní operace, snížené srdeční funkce, pokročilé chronické obstrukční plicní nemoci, nadměrného objemu krevní transfuze a prodloužené doby CPB. Rutinní léčba zahrnuje plicní ochrannou mechanickou ventilaci, náborové manévry a glukokortikoidy.
Žádné předchozí klinické studie neuvedly účinnost a bezpečnost inhalovaného oxidu dusnatého u pacientů s refrakterní hypoxémií po operaci aorty.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200032
- Nábor
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Guo-wei Tu, MD
- Telefonní číslo: +8613501996995
- E-mail: tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Zhe Luo, PhD
- Telefonní číslo: +13916127028
- E-mail: luo.zhe@zs-hospital.sh.cn
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Guang-wei Hao, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Guo-guang Ma, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti s refrakterní hypoxémií po operaci aorty;
- Přijetí invazivní mechanické ventilace;
- Rentgen hrudníku a ultrazvuk plic k vyloučení respiračních faktorů (např. plicní edém, obstrukční atelektáza, pleurální výpotek, pneumotorax) a hemodynamické faktory (perikardiální tamponáda, akutní plicní hypertenze, intrakardiální zkrat);
- Parametry ventilátoru: PEEP>10cmH2O, VT 6-8ml/kg;
- PaO2/FiO2 <= 100 mmHg.
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let;
- Těhotná žena;
- Minulá anamnéza zahrnovala CHOPN nebo duševní onemocnění;
- Pacienti se závažnou infekcí nebo sepsí;
- Pacienti s plicní hypertenzí a dysfunkcí pravé komory
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina iNO
Pacienti jsou léčeni iNO v koncentraci 5-10 ppm po dobu 3-5 dnů dle klinického stavu
|
Pacienti jsou léčeni iNO po dobu 3-5 dnů. Koncentrace inhalovaného oxidu dusnatého se pohybuje kolem 5-10 ppm.
Mechanická ventilace v režimu SIMV (ventilátory Evita 2 nebo 4,Dräger, Lübeck, Německo) s VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) se používají jako vodítko pro hospodaření s tekutinami.
|
Jiný: Řízení
Pacienti jsou léčeni bez iNO.
|
Mechanická ventilace v režimu SIMV (ventilátory Evita 2 nebo 4,Dräger, Lübeck, Německo) s VT 6-8ml/kg
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) se používají jako vodítko pro hospodaření s tekutinami.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Doba mechanické ventilace (dny)
Časové okno: Po celou dobu pobytu na JIP. Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z JIP, až 6 měsíců.
|
Po celou dobu pobytu na JIP. Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z JIP, až 6 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Úmrtnost na JIP
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z JIP, až 6 měsíců.
|
Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z JIP, až 6 měsíců.
|
délka pobytu v nemocnici (dny)
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z nemocnice, až 6 měsíců.
|
Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z nemocnice, až 6 měsíců.
|
délka pobytu na JIP (dny)
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z JIP, až 6 měsíců.
|
Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z JIP, až 6 měsíců.
|
nemocniční úmrtnost
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z nemocnice, až 6 měsíců.
|
Od data randomizace do data úmrtí nebo propuštění z nemocnice, až 6 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Zhe Luo, PhD, Department of Critical Care Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Garcia-Delgado M, Navarrete-Sanchez I, Colmenero M. Preventing and managing perioperative pulmonary complications following cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):146-52. doi: 10.1097/ACO.0000000000000059.
- Ball L, Battaglini D, Pelosi P. Postoperative respiratory disorders. Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):379-85. doi: 10.1097/MCC.0000000000000312.
- Griffiths MJ, Evans TW. Inhaled nitric oxide therapy in adults. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2683-95. doi: 10.1056/NEJMra051884. No abstract available.
- Nakajima T, Kawazoe K, Izumoto H, Kataoka T, Niinuma H, Shirahashi N. Risk factors for hypoxemia after surgery for acute type A aortic dissection. Surg Today. 2006;36(8):680-5. doi: 10.1007/s00595-006-3226-5.
- Wang Y, Xue S, Zhu H. Risk factors for postoperative hypoxemia in patients undergoing Stanford A aortic dissection surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Apr 30;8:118. doi: 10.1186/1749-8090-8-118.
- Palmer RM, Ferrige AG, Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature. 1987 Jun 11-17;327(6122):524-6. doi: 10.1038/327524a0.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
- Frostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, Lundberg J, Zapol WM. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993 Mar;78(3):427-35. doi: 10.1097/00000542-199303000-00005.
- Benedetto M, Romano R, Baca G, Sarridou D, Fischer A, Simon A, Marczin N. Inhaled nitric oxide in cardiac surgery: Evidence or tradition? Nitric Oxide. 2015 Sep 15;49:67-79. doi: 10.1016/j.niox.2015.06.002. Epub 2015 Jul 14.
- Clark RH, Kueser TJ, Walker MW, Southgate WM, Huckaby JL, Perez JA, Roy BJ, Keszler M, Kinsella JP. Low-dose nitric oxide therapy for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Clinical Inhaled Nitric Oxide Research Group. N Engl J Med. 2000 Feb 17;342(7):469-74. doi: 10.1056/NEJM200002173420704.
- Cornfield DN, Maynard RC, deRegnier RA, Guiang SF 3rd, Barbato JE, Milla CE. Randomized, controlled trial of low-dose inhaled nitric oxide in the treatment of term and near-term infants with respiratory failure and pulmonary hypertension. Pediatrics. 1999 Nov;104(5 Pt 1):1089-94. doi: 10.1542/peds.104.5.1089.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Hypoxie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
Další identifikační čísla studie
- STiNO
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oxid dusnatý
-
University of ArkansasDokončeno
-
Patrick BrooksMissouri State UniversityDokončenoOxid uhličitýSpojené státy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Medical College of WisconsinAmerican Heart AssociationDokončenoStárnutí | Oxid dusnatý | KardiologieSpojené státy
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalDokončenoVětrání | End-Tidal oxid uhličitýKrocan
-
Federico II UniversityDokončenoKardiovaskulární rizikový faktor | Středomořská strava | Trimethylamin N-oxid
-
Medical University of ViennaDokončenoAnestezie, generále | Nepříznivé účinky | Oxid dusičitýRakousko
-
Istanbul UniversityDokončenopH | Kyslík | Oxid uhličitý na konci přílivuKrocan
-
Universidad Francisco de VitoriaUniversity of Alcala; Universidad Complutense de Madrid; University of SevilleDokončenoOxid dusnatý | PlaceboŠpanělsko
-
Aretaieion University HospitalDokončenoAnestézie | Vydechovaný oxid dusnatý | Krevní obraz eozinofilůŘecko
Klinické studie na Inhalovaný oxid dusnatý
-
University of AarhusDokončenoBolest zubů | Citlivost svalů na tlak | Citlivost kůže na elektrickou stimulaciDánsko
-
Washington University School of MedicineNábor
-
Imperial College LondonNeznámý
-
Imperial College LondonNeznámýSrdeční selhání | Periodické dýcháníSpojené království
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustNeznámýSpánková apnoe, centrálníItálie, Spojené království
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborOnemocnění mozku | Srpkovitá anémie | Anémie, srpkovitá anémie | Dítě, PouzeSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Rikshospitalet University HospitalUniversity Hospital MuensterDokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfomSpojené státy
-
CTI BioPharmaUkončenoMnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy