- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03009643
Az inhalált nitrogén-monoxid mentő kezelése aortaműtét után refrakter hipoxémiában szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Számos kockázati tényezőt jelentettek az aortaműtét utáni súlyos hipoxémiához, beleértve az előrehaladott életkort, az elhízást, a dohányzás kórtörténetét, a korábbi szívműtétet, a sürgősségi műtétet, a csökkent szívműködést, az előrehaladott krónikus obstruktív tüdőbetegséget, a túlzott mennyiségű vérátömlesztést és a megnyúlt CPB-időt. A rutinkezelés magában foglalja a tüdővédő mechanikus lélegeztetést, a toborzási manővereket és a glükokortikoidokat.
Korábbi klinikai vizsgálatok nem számoltak be az inhalált nitrogén-monoxid hatékonyságáról és biztonságosságáról aortaműtét után refrakter hipoxémiában szenvedő betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Shanghai, Kína, 200032
- Toborzás
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Guo-wei Tu, MD
- Telefonszám: +8613501996995
- E-mail: tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
-
Kapcsolatba lépni:
- Zhe Luo, PhD
- Telefonszám: +13916127028
- E-mail: luo.zhe@zs-hospital.sh.cn
-
Alkutató:
- Guang-wei Hao, MD
-
Alkutató:
- Guo-guang Ma, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aorta műtét után refrakter hipoxémiában szenvedő felnőtt betegek;
- Invazív gépi lélegeztetés elfogadása;
- Mellkasröntgen és tüdő ultrahang a légzési tényezők kizárására (pl. tüdőödéma, obstruktív atelektázia, pleurális folyadékgyülem, pneumothorax) és hemodinamikai tényezők (perikardiális tamponád, akut pulmonális hipertónia, intracardialis shunt);
- A lélegeztetőgép paraméterei: PEEP>10cmH2O, VT 6-8ml/kg;
- A PaO2/FiO2 <= 100 Hgmm.
Kizárási kritériumok:
- Életkor <18 év;
- Terhes nők;
- A korábbi kórtörténet COPD-t vagy mentális betegséget tartalmazott;
- Súlyos fertőzéses vagy szepszises betegek;
- Pulmonális hipertóniában és jobb kamrai diszfunkcióban szenvedő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: iNO csoport
A betegeket 5-10 ppm koncentrációjú iNO-val kezelik 3-5 napig, a klinikai állapottól függően.
|
A betegeket iNO-val kezelik 3-5 napig. A belélegzett nitrogén-monoxid koncentrációja 5-10 ppm körül van.
Mechanikus szellőztetés SIMV módban (ventilátorok Evita 2 vagy 4, Dräger, Lübeck, Németország) VT-vel 6-8ml/kg
A Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) a folyadékkezelés irányítására szolgál.
|
|
Egyéb: Ellenőrzés
A betegeket iNO nélkül kezelik.
|
Mechanikus szellőztetés SIMV módban (ventilátorok Evita 2 vagy 4, Dräger, Lübeck, Németország) VT-vel 6-8ml/kg
A Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) a folyadékkezelés irányítására szolgál.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Mechanikus szellőztetési idő (nap)
Időkeret: Az intenzív osztályos tartózkodás teljes ideje alatt. A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy az intenzív osztályból való elbocsátás napjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
Az intenzív osztályos tartózkodás teljes ideje alatt. A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy az intenzív osztályból való elbocsátás napjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az intenzív osztályos halálozás
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy az intenzív osztályból való elbocsátás napjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy az intenzív osztályból való elbocsátás napjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
|
kórházi tartózkodás időtartama (nap)
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy a kórházból való hazabocsátás időpontjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy a kórházból való hazabocsátás időpontjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
|
intenzív osztályos tartózkodás időtartama (nap)
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy az intenzív osztályból való elbocsátás napjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy az intenzív osztályból való elbocsátás napjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
|
kórházi halálozás
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy a kórházból való hazabocsátás időpontjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
A véletlen besorolás időpontjától a halál vagy a kórházból való hazabocsátás időpontjáig, legfeljebb 6 hónapig.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Zhe Luo, PhD, Department of Critical Care Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Garcia-Delgado M, Navarrete-Sanchez I, Colmenero M. Preventing and managing perioperative pulmonary complications following cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):146-52. doi: 10.1097/ACO.0000000000000059.
- Ball L, Battaglini D, Pelosi P. Postoperative respiratory disorders. Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):379-85. doi: 10.1097/MCC.0000000000000312.
- Griffiths MJ, Evans TW. Inhaled nitric oxide therapy in adults. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2683-95. doi: 10.1056/NEJMra051884. No abstract available.
- Nakajima T, Kawazoe K, Izumoto H, Kataoka T, Niinuma H, Shirahashi N. Risk factors for hypoxemia after surgery for acute type A aortic dissection. Surg Today. 2006;36(8):680-5. doi: 10.1007/s00595-006-3226-5.
- Wang Y, Xue S, Zhu H. Risk factors for postoperative hypoxemia in patients undergoing Stanford A aortic dissection surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Apr 30;8:118. doi: 10.1186/1749-8090-8-118.
- Palmer RM, Ferrige AG, Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature. 1987 Jun 11-17;327(6122):524-6. doi: 10.1038/327524a0.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
- Frostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, Lundberg J, Zapol WM. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993 Mar;78(3):427-35. doi: 10.1097/00000542-199303000-00005.
- Benedetto M, Romano R, Baca G, Sarridou D, Fischer A, Simon A, Marczin N. Inhaled nitric oxide in cardiac surgery: Evidence or tradition? Nitric Oxide. 2015 Sep 15;49:67-79. doi: 10.1016/j.niox.2015.06.002. Epub 2015 Jul 14.
- Clark RH, Kueser TJ, Walker MW, Southgate WM, Huckaby JL, Perez JA, Roy BJ, Keszler M, Kinsella JP. Low-dose nitric oxide therapy for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Clinical Inhaled Nitric Oxide Research Group. N Engl J Med. 2000 Feb 17;342(7):469-74. doi: 10.1056/NEJM200002173420704.
- Cornfield DN, Maynard RC, deRegnier RA, Guiang SF 3rd, Barbato JE, Milla CE. Randomized, controlled trial of low-dose inhaled nitric oxide in the treatment of term and near-term infants with respiratory failure and pulmonary hypertension. Pediatrics. 1999 Nov;104(5 Pt 1):1089-94. doi: 10.1542/peds.104.5.1089.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Jelek és tünetek, Légzőszervi
- Hypoxia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Védőszerek
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Antioxidánsok
- Szabadgyökfogók
- Endothel-függő relaxációs faktorok
- Gáztranszmitterek
- Nitrogén-oxid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STiNO
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Belélegzett nitrogén-monoxid
-
Modulated Imaging Inc.IsmeretlenKeringési; változásEgyesült Államok
-
University Health Network, TorontoToborzásHosszú COVID | A COVID-19 akut következményei | COVID-19 utáni állapotKanada
-
Koen RoversBefejezveKolorektális neoplazmák | Peritoneális neoplazmák | Peritoneális karcinomatózis | Appendiciális neoplazmákHollandia
-
Nonin Medical, IncBefejezve
-
Yale UniversityBefejezve
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...BefejezveSubarachnoidális vérzés | Aneurizmális szubarachnoidális vérzésOlaszország
-
Emory UniversityMegszűnt
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktív, nem toborzóTűzálló diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL)Kína
-
Macleods Pharmaceuticals LtdMég nincs toborzás
-
University of CologneServierToborzásHasnyálmirigyrák | Sebészet | Metasztázis | Oligometasztatikus betegségNémetország