- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03009643
Спасательная терапия ингаляционным оксидом азота у пациентов с рефрактерной гипоксемией после операции на аорте
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Сообщалось о нескольких факторах риска тяжелой гипоксемии после операции на аорте, включая пожилой возраст, ожирение, курение в анамнезе, предыдущие операции на сердце, экстренное хирургическое вмешательство, снижение сердечной функции, запущенную хроническую обструктивную болезнь легких, чрезмерный объем переливания крови и длительное время искусственного кровообращения. Рутинное лечение включает защитную механическую вентиляцию легких, приемы рекрутмента и глюкокортикоиды.
Ни в одном из предыдущих клинических исследований не сообщалось об эффективности и безопасности ингаляционного оксида азота у пациентов с рефрактерной гипоксемией после операции на аорте.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай, 200032
- Рекрутинг
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
Контакт:
- Guo-wei Tu, MD
- Номер телефона: +8613501996995
- Электронная почта: tu.guowei@zs-hospital.sh.cn
-
Контакт:
- Zhe Luo, PhD
- Номер телефона: +13916127028
- Электронная почта: luo.zhe@zs-hospital.sh.cn
-
Младший исследователь:
- Guang-wei Hao, MD
-
Младший исследователь:
- Guo-guang Ma, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты с рефрактерной гипоксемией после операции на аорте;
- Принятие инвазивной ИВЛ;
- Рентген грудной клетки и УЗИ легких для исключения респираторных факторов (напр. отек легких, обструктивный ателектаз, плевральный выпот, пневмоторакс) и гемодинамические факторы (перикардиальная тампонада, острая легочная гипертензия, внутрисердечный шунт);
- Параметры ИВЛ: ПДКВ>10 см вод. ст., ЖТ 6-8 мл/кг;
- PaO2/FiO2 <= 100 мм рт.ст.
Критерий исключения:
- Возраст <18 лет;
- Беременные женщины;
- История болезни в прошлом включала ХОБЛ или психические заболевания;
- Серьезная инфекция или сепсис пациентов;
- Пациенты с легочной гипертензией и правожелудочковой дисфункцией
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: iNO Group
Пациентов лечат iNO в концентрации 5-10 ppm в течение 3-5 дней в зависимости от клинических условий.
|
Пациентов лечат iNO в течение 3-5 дней. Концентрация вдыхаемого оксида азота составляет около 5-10 частей на миллион.
ИВЛ в режиме SIMV (аппараты ИВЛ Evita 2 или 4,Dräger, Любек, Германия) с VT 6-8мл/кг
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) используются для управления жидкостями.
|
|
Другой: Контроль
Больных лечат без iNO.
|
ИВЛ в режиме SIMV (аппараты ИВЛ Evita 2 или 4,Dräger, Любек, Германия) с VT 6-8мл/кг
Flotrac/Vigileo (Edwards Lifesciences) используются для управления жидкостями.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время ИВЛ (дни)
Временное ограничение: В течение всего пребывания в отделении интенсивной терапии. С даты рандомизации до даты смерти или выписки из отделения интенсивной терапии до 6 месяцев.
|
В течение всего пребывания в отделении интенсивной терапии. С даты рандомизации до даты смерти или выписки из отделения интенсивной терапии до 6 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Смертность в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты смерти или выписки из отделения интенсивной терапии до 6 месяцев.
|
С даты рандомизации до даты смерти или выписки из отделения интенсивной терапии до 6 месяцев.
|
|
продолжительность пребывания в стационаре (дни)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты смерти или выписки из больницы до 6 месяцев.
|
С даты рандомизации до даты смерти или выписки из больницы до 6 месяцев.
|
|
продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (дни)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты смерти или выписки из отделения интенсивной терапии до 6 месяцев.
|
С даты рандомизации до даты смерти или выписки из отделения интенсивной терапии до 6 месяцев.
|
|
больничная смертность
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты смерти или выписки из больницы до 6 месяцев.
|
С даты рандомизации до даты смерти или выписки из больницы до 6 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Zhe Luo, PhD, Department of Critical Care Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Garcia-Delgado M, Navarrete-Sanchez I, Colmenero M. Preventing and managing perioperative pulmonary complications following cardiac surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):146-52. doi: 10.1097/ACO.0000000000000059.
- Ball L, Battaglini D, Pelosi P. Postoperative respiratory disorders. Curr Opin Crit Care. 2016 Aug;22(4):379-85. doi: 10.1097/MCC.0000000000000312.
- Griffiths MJ, Evans TW. Inhaled nitric oxide therapy in adults. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2683-95. doi: 10.1056/NEJMra051884. No abstract available.
- Nakajima T, Kawazoe K, Izumoto H, Kataoka T, Niinuma H, Shirahashi N. Risk factors for hypoxemia after surgery for acute type A aortic dissection. Surg Today. 2006;36(8):680-5. doi: 10.1007/s00595-006-3226-5.
- Wang Y, Xue S, Zhu H. Risk factors for postoperative hypoxemia in patients undergoing Stanford A aortic dissection surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Apr 30;8:118. doi: 10.1186/1749-8090-8-118.
- Palmer RM, Ferrige AG, Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature. 1987 Jun 11-17;327(6122):524-6. doi: 10.1038/327524a0.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
- Frostell CG, Blomqvist H, Hedenstierna G, Lundberg J, Zapol WM. Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation. Anesthesiology. 1993 Mar;78(3):427-35. doi: 10.1097/00000542-199303000-00005.
- Benedetto M, Romano R, Baca G, Sarridou D, Fischer A, Simon A, Marczin N. Inhaled nitric oxide in cardiac surgery: Evidence or tradition? Nitric Oxide. 2015 Sep 15;49:67-79. doi: 10.1016/j.niox.2015.06.002. Epub 2015 Jul 14.
- Clark RH, Kueser TJ, Walker MW, Southgate WM, Huckaby JL, Perez JA, Roy BJ, Keszler M, Kinsella JP. Low-dose nitric oxide therapy for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Clinical Inhaled Nitric Oxide Research Group. N Engl J Med. 2000 Feb 17;342(7):469-74. doi: 10.1056/NEJM200002173420704.
- Cornfield DN, Maynard RC, deRegnier RA, Guiang SF 3rd, Barbato JE, Milla CE. Randomized, controlled trial of low-dose inhaled nitric oxide in the treatment of term and near-term infants with respiratory failure and pulmonary hypertension. Pediatrics. 1999 Nov;104(5 Pt 1):1089-94. doi: 10.1542/peds.104.5.1089.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Признаки и симптомы, Респираторные
- Гипоксия
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Защитные агенты
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Антиоксиданты
- Поглотители свободных радикалов
- Эндотелий-зависимые расслабляющие факторы
- Газопередатчики
- Оксид азота
Другие идентификационные номера исследования
- STiNO
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .