Badanie kohortowe dzieci i dorosłych chorych na astmę w Chinach

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek: więcej niż lub równo 6 lat
2. Spełnienie kryteriów rozpoznania astmy lub astmy kaszlowej (CVA) w oparciu o wytyczne Chin.
3. Pacjenci bardzo dobrze współpracowali z lekarzami przy wykonaniu badania czynnościowego płuc.

Astmę definiuje się jako spełnienie poniższych punktów 1-4 lub 4 i 5:

1. Historia różnych objawów ze strony układu oddechowego: świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel. Objawy są często gorsze w nocy lub po przebudzeniu i często są wywoływane przez ćwiczenia, śmiech, alergeny lub zimne powietrze, infekcje wirusowe.
2. Na początku słychać rozproszony świszczący oddech w płucach z wydłużonym czasem wydechu.
3. Powyższe objawy i oznaki były skuteczne w leczeniu astmy lub dobrowolnie łagodziły.
4. Z wyłączeniem innych chorób ze świszczącym oddechem, dusznością, uciskiem w klatce piersiowej i kaszlem.

5. Jeśli manifestacja jest nietypowa, spełnienie jednego z poniższych warunków:

   • Udokumentowane ograniczenie przepływu powietrza:

     1. Dodatni test odwracalności ChAD: Wzrost FEV1 o >12% od wartości początkowej, 15 minut po inhalacji 200-400 μg albuterolu;
     2. Znacznie zwiększona czynność płuc po leczeniu przeciwzapalnym;
     3. Zwiększenie FEV1 o >12% po 4 do 8 tygodniach leczenia wziewnymi kortykosteroidami i (lub) lekami przeciwleukotrienowymi.
   • Pozytywny test prowokacji oskrzelowej;
   • Nadmierna zmienność PEF dwa razy dziennie w ciągu 2 tygodni: Średnia dobowa zmienność PEF >13%.

Odmianę astmy kaszlowej (CVA) definiuje się jako spełniającą następujące kryteria:

1. Kaszel przez co najmniej 4 tygodnie bez plwociny i świszczącego oddechu, nasilający się w nocy lub po przebudzeniu;
2. Brak objawów infekcji lub brak wpływu na długotrwałą antybiotykoterapię;
3. Objawy podmiotowe i przedmiotowe były skuteczne w leczeniu przeciwastmatycznym;
4. Z wyłączeniem innych chorób powodujących świszczący oddech;
5. Pozytywny wynik próby prowokacyjnej i (lub) średnia dobowa zmienność PEF >13%;
6. Indywidualni lub pierwotni, drugorzędni krewni z historią alergii lub pozytywnym wykryciem alergenu.

Kryteria wyłączenia:

Uczestnik zostanie wykluczony, jeśli ma jedno z poniższych:

1. wrodzona wada serca;
2. niewydolność serca;
3. niewydolność wątroby lub niewydolność nerek;
4. choroba nerek;
5. choroba tkanki łącznej;
6. niedobór odpornościowy;
7. guz;
8. historia nadciśnienia tętniczego lub cukrzycy.