Psychiatryczne choroby współistniejące u pacjentów z bolesną neuropatią obwodową

Ból neuropatyczny został ponownie zdefiniowany przez International Association for the Study of Pain jako „ból spowodowany uszkodzeniem lub chorobą układu somatosensorycznego”. Obwodowa neuropatia cukrzycowa jest wynikiem uszkodzenia nerwów w palcach, stopach i dłoniach. Około 50% osób z obwodową neuropatią cukrzycową ma ból neuropatyczny.

Pacjenci z przewlekłym bólem neuropatycznym doświadczają niepełnosprawności i ograniczenia aktywności zawodowej, co ma istotny wpływ na ich funkcjonowanie społeczne. Jak każdy przewlekły stan bólowy, współistniejąca depresja, niepokój i zaburzenia snu często występują nawet u połowy osób z bolesną neuropatią.

Związek między przewlekłym bólem a funkcjami poznawczymi nie został odpowiednio zbadany i niewiele wiadomo na temat funkcjonowania poznawczego w stanach neuropatycznych. Może to być spowodowane tym, że klinicyści zwracają większą uwagę na współistniejące choroby psychiczne, takie jak depresja i lęk. Chociaż przewlekły ból związany z deficytami poznawczymi może wpływać na codzienne zachowanie i zakłócać podejmowanie decyzji emocjonalnych.

W badaniu przekrojowym przeprowadzonym w klinice Mayo częstość występowania objawowej lub bolesnej neuropatii cukrzycowej zdiagnozowanej przez klinicystę wynosiła 13-15% z 78% osób z jakimkolwiek rodzajem obwodowej neuropatii cukrzycowej. Wielu pacjentów z obwodową neuropatią cukrzycową doświadcza bólu neuropatycznego, zwykle charakteryzującego się palącym, elektrycznym, ostrym i strzelającym bólem, który początkowo zaczyna się w obu stopach i może obejmować łydki, palce i dłonie (pończochy i rękawiczki).

Ostatnio wykazano związek między cukrzycą, powikłaniami cukrzycy i upośledzeniem zdrowia psychicznego, a szczególny nacisk położono na związek między bolesną czuciową neuropatią cukrzycową a depresją.